【要點詳解】

一、藥物治療方案制定的一般原則

1制定藥物治療方案應考慮的方面

主要考慮：①為藥物治療創造條件；②確定治療目的，選擇合適的藥物；③選擇合適的用藥時機，強調早治療；④確定合適的療程；⑤選擇合適的劑型和給藥方案；⑥選擇合理配伍用藥；⑦藥物與非藥物療法的結合。

2藥物治療方案制定的一般原則

（1）藥物治療的安全性

①影響藥物治療安全性的藥物因素

包括藥物本身的藥理學特性、藥品質量問題和藥物的不合理應用等。

②藥物治療前提

保證患者的用藥安全是藥物治療的前提。

（2）藥物治療的有效性

藥物治療的有效性是選擇藥物的首要標準，應考慮如下因素：

①只有利大于弊，藥物治療的有效性才有實際意義。

②藥物方面因素：理化性質、生物學特性、劑型、給藥途徑及藥物相互作用等。

③機體方面因素：患者年齡、性別、體重、精神因素、時間因素及病理狀態等。

④藥物治療的依從性。

（3）藥物治療的經濟性

以最低的藥物成本，實現最好的治療效果。

（4）藥物治療的規范性

在藥物治療方面，指南常根據疾病的分型、分期、疾病的動態發展及并發癥，對藥物選擇、劑量、劑型、給藥方案及療程進行規范指導。

二、藥物治療方案制定的基本過程

1識別和評估患者的癥狀和體征，給予非處方藥物信息

自我藥療是指在沒有醫師或其他醫務工作者的指導下，患者恰當地應用非處方藥來治療輕微的疾病或用于緩解輕度、短期的癥狀及不適。執業藥師應掌握常見病癥的特征、非處方藥用藥注意事項等信息，擔當公眾用藥助手。

2治療藥物選擇的基本原則及方法

（1）選擇的原則

藥物的安全性、有效性、經濟性、給藥的方便性。

（2）選擇治療藥物的方法

可參考權威的國家發布的臨床路徑、專科診療指南、大規模隨機對照臨床試驗的結果、專家共識，并結合臨床經驗及患者的個體情況做出決定。

3給藥方案制定和調整的基本步驟及方法

表6-1　給藥方案制定和調整的基本步驟及方法