4.2　考點歸納與歷年真題詳解

一、和解劑的概念、適應(yīng)范圍、配伍規(guī)律、分類及應(yīng)用注意事項

1．概念

和解劑是指具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等作用，用以治療傷寒邪在少陽、肝脾不和、腸胃不和等證的方劑。

2．適應(yīng)范圍

少陽證、肝脾不和及腸胃不和證及寒熱互結(jié)、腸胃不和等證。

3．配伍規(guī)律

和解少陽常用解表藥配伍清熱藥，主治少陽證；調(diào)和肝脾常用理氣疏肝藥配伍養(yǎng)氣和血、健脾助運之品，主治肝脾不和證；調(diào)和腸胃常用辛溫開散藥配伍苦寒降瀉之品，主治腸胃不和證。

4．分類

和解劑分為和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃三類。

5．注意事項

（1）凡邪在肌表，未入少陽，或邪已入里，陽明熱盛者，皆不宜使用；

（2）和解劑以祛邪為主，勞倦內(nèi)傷、氣血虛弱等純虛證者，不宜使用。

二、和解少陽劑

1．小柴胡湯

（1）組成

柴胡（24g）、黃芩（9g）、人參（9g）、炙甘草（9g）、半夏（9g）、生姜（9g）、大棗（4枚）。

（2）用法

水煎服。

（3）功用

和解少陽。

（4）主治

①傷寒少陽證。往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脈弦者。

②婦人中風(fēng)，熱入血室證。婦人傷寒，經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時。

③黃疸、瘧疾等病而見少陽證者。

（5）方解

表4－1　小柴胡湯方解

（6）配伍特點

①柴胡、黃芩相合，乃和解少陽法之基本配伍；

②升降并用，邪正兼顧。

（7）加減應(yīng)用

①若胸中煩而不嘔，為熱聚于胸，去半夏、人參，加瓜蔞以清熱理氣寬胸。

②渴者，是熱傷津液，去半夏，加天花粉以止渴生津。

③腹中痛，是木來乘土，宜去黃芩，加芍藥以柔木緩急止痛。

④脅下痞硬，是瘀滯痰凝，去大棗，加牡蠣以軟堅散結(jié)。

⑤心下悸，小便不利，是水氣凌心，宜去黃芩，加茯苓以利水寧心。

⑥不渴，外有微熱，是表邪仍在，宜去人參，加桂枝以疏風(fēng)解表。

⑦咳者，是素有肺寒留飲，宜去人參、大棗、生姜，加五味子、干姜以溫肺止咳。

（8）注意事項

陰虛血少者禁用。

【例1】（A型題）下列方劑中，原方用法要求“去滓，再煎”的是（　　）。[2012年研]

A．桂枝湯

B．小柴胡湯

C．白虎湯

D．蒿芩清膽湯

【答案】B

【解析】A項，桂枝湯的煎法為“以水七升，微火煮取三升，適寒溫，服一升”。B項，小柴胡湯的煎法為“以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服”。C項，白虎湯的煎法為“以水一斗，煮米熟湯成，去滓，溫服一升，日三服”。D項，根據(jù)《重訂通俗傷寒論》，蒿芩清膽湯原方?jīng)]有著此用法。

【例2】（A型題）下列方劑中，原方柴胡用量最大的是（　　）。[2010年研]

A．四逆散

B．逍遙散

C．小柴胡湯

D．補中益氣湯

【答案】C

【解析】A項，四逆散功效：透邪解郁，疏肝理脾。主治：陽郁厥逆證；肝脾不和證。組成：柴胡、白芍、枳實、甘草。原方中柴胡用量十分。B項，逍遙散功效：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主治：肝郁血虛脾弱證。組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。原方中柴胡用量一兩。C項，小柴胡湯功效：和解少陽。主治：傷寒少陽；婦人中風(fēng)，熱入血室；瘧疾、黃疸等病而見少陽證者。組成：柴胡、黃芩、人參、半夏、炙甘草、生姜、大棗。原方中柴胡用量半斤。D項，補中益氣湯功效：補中益氣，升陽舉陷。主治：脾胃氣虛證；氣虛下陷證；氣虛發(fā)熱證。組成：黃芪、炙甘草、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡。原方中柴胡用量二分或三分。以上四首方劑中柴胡用量最少的是逍遙散，柴胡用量最多的是小柴胡湯。

【例3】（X型題）可以用小柴胡湯治療的病證是（　　）。[2007年研]

A．婦人熱入血室

B．黃疸

C．瘧疾

D．傷寒少陽證

【答案】ABCD

【解析】《傷寒論·辨太陽病脈證并治中》云：“傷寒五六日，中風(fēng)，往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胸中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。”是證邪在少陽，故稱“少陽病”。《傷寒論·辨太陽病脈證并治下》又云：“婦人中風(fēng)，七八日，續(xù)得寒熱，發(fā)作有時，經(jīng)水適斷者，此為熱入血室，其血必結(jié)，故使如瘧狀，發(fā)作有時，小柴胡湯主之。”柯琴譽小柴胡湯為“少陽樞機之劑，和解表里之總方”。后世不論外感、內(nèi)傷，凡少陽樞機不利者，輒投小柴胡湯。因此本方亦常用治瘧疾、黃疸以及內(nèi)傷雜病而癥見少陽證表現(xiàn)者。

2．蒿芩清膽湯

（1）組成

青蒿腦（4.5～6g）、淡竹茹（9g）、仙半夏（4.5g）、赤茯苓（9g）、青子芩（4.5～9g）、生枳殼（4.5g）、陳廣皮（4.5g）、碧玉散（滑石、甘草、青黛）（9g）。

（2）用法

碧玉散（滑石、甘草、青黛）包，水煎服。

（3）功用

清膽利濕，和胃化痰。

（4）主治

少陽濕熱痰濁證。寒熱如瘧，寒輕熱重，口苦膈悶，吐酸苦水，或嘔黃涎而粘，甚則干嘔呃逆，胸脅脹疼，小便黃少，舌紅苔白膩，間現(xiàn)雜色，脈數(shù)而右滑左弦者。

（5）方解

表4－2　蒿芩清膽湯方解

（6）配伍特點

以清透為主，降利共施，暢少陽之樞機，化濕郁之痰濁，屬“分消走泄”法。

（7）加減應(yīng)用

①嘔多者，加黃連、蘇葉清熱止嘔；

②濕重者，加藿香、薏苡仁、白蔻仁以化濕濁；

③小便不利者，加車前子、澤瀉、通草以利小便。

（8）注意事項

本方為祛邪之劑，體虛者不宜單獨應(yīng)用。

（9）鑒別

表4－3　蒿芩清膽湯與小柴胡湯

3．達原飲

（1）組成

檳榔（二錢）、厚樸（一錢）、草果仁（五分）、知母（一錢）、芍藥（一錢）、黃芩（一錢）、甘草（五分）。

（2）用法

上用水二盅，煎八分，午后溫服（現(xiàn)代煎法：水煎服）。

（3）功用

開達膜原，辟穢化濁。

（4）主治

瘟疫或瘧疾邪伏膜原證。憎寒壯熱，或一日三次，或一日一次，發(fā)無定時，胸悶嘔惡，頭痛煩躁，脈弦數(shù)，舌邊尖紅，舌苔垢膩，或苔白厚如積粉。

（5）方解

表4－4　達原飲方解

（6）配伍特點

辛香燥烈，氣味雄厚，直達膜原，辟穢化濁；燥潤相濟，在行氣宣達、燥濕化濁中注意護陰。

（7）加減應(yīng)用

①若兼脅痛、耳聾、寒熱、嘔而口苦者，加柴胡以引經(jīng)。

②若兼腰背項痛者，加羌活以引經(jīng)。

③若兼目痛、眉棱骨痛者，加干葛以引經(jīng)。

（8）注意事項

本方偏于辛烈溫燥，瘟疫與溫病屬于熱盛陰傷者，當(dāng)忌用。

【例4】（A型題）達原飲中配用草果的目的是（　　）。[2016年研]

A．辛香化濁

B．辟穢止嘔

C．宣透伏邪

D．祛痰破結(jié)

【答案】ABC

【解析】達原飲為和解少陽劑，功效：開達膜原，辟穢化濁；主治瘟疫或瘧疾，邪伏膜原證。草果為化濕藥，功效：燥濕溫中，截瘧除痰。達原飲中以檳榔為君，以草果為臣，取其芳香化濁，辟穢止嘔，宣透伏邪之效。D項，祛痰破結(jié)是檳榔在達原飲中的藥效。

【例5】（A型題）瘧疾憎寒壯熱，胸悶嘔惡，頭痛煩躁，舌邊深紅，舌苔垢膩，脈弦數(shù)者，宜選用（　　）。[2014年研]

A．甘露消毒丹

B．蒿芩清膽湯

C．達原飲

D．大柴胡湯

【答案】C

【解析】達原飲的功效是開達膜原，辟穢化濁；主治溫疫或瘧疾，邪伏膜原證。癥見憎寒壯熱，或一日三次，或一日一次，發(fā)無定時，胸悶嘔惡，頭痛煩躁，脈弦數(shù)，舌邊深紅，舌苔垢膩，或苔白厚如積粉。根據(jù)題意，瘧疾憎寒壯熱，胸悶嘔惡，頭痛煩躁，舌邊深紅，舌苔垢膩，脈弦數(shù)者，是達原飲的主治之證。

三、調(diào)和肝脾劑

1．四逆散

（1）組成

炙甘草（6g）、枳實（6g）、柴胡（6g）、芍藥（6g）。

（2）用法

上四味，搗篩，白飲和服方寸匕，日三服。

（3）功用

透邪解郁，疏肝理脾。

（4）主治

①陽郁厥逆證。手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦。

②肝脾不和證。脅肋脹悶，脘腹疼痛，脈弦。

（5）方解

表4－5　四逆散方解

（6）配伍特點

肝脾同治；散收結(jié)合；升降同施。

（7）加減應(yīng)用

①若咳者，加五味子、干姜以溫肺散寒止咳。

②悸者，加桂枝以溫心陽。

③小便不利者，加茯苓以利小便。

④腹中痛者，加炮附子以散里寒。

⑤泄利下重者，加薤白以除下重。

⑥氣郁甚者，加香附、郁金以理氣解郁。

⑦有熱者，加梔子以清內(nèi)熱。

（8）注意事項

熱盛厥甚的熱厥和陽微陰盛的寒厥者，忌用本方。

（9）鑒別

表4－6　四逆散與小柴胡湯

【例6】（A型題）下列選項中，不屬于《傷寒論》四逆散原方加減法的是（　　）。[2011年研]

A．咳者，加杏仁

B．悸者，加桂枝

C．小便不利者，加茯苓

D．泄利下重者，加薤白

【答案】A

【解析】四逆散（《傷寒論》）功用為：透邪解郁，疏肝理脾。主治：陽郁厥逆證；肝脾不和證。加減變化：若咳者，加五味子、干姜以溫肺散寒止咳；悸者，加桂枝以溫心陽；小便不利者，加茯苓以利小便；腹中痛者，加炮附子以散里寒；泄利下重者，加薤白以通陽散結(jié)；氣郁甚者，加香附、郁金以理氣解郁；有熱者，加梔子以清內(nèi)熱。

【例7】（X型題）下列選項中，屬于和解劑的有（　　）。[2006年研]

A．痛瀉要方

B．甘露消毒丹

C．普濟消毒飲

D．四逆散

【答案】AD

【解析】A項，痛瀉要方具有補脾瀉肝的功用；D項，四逆散具有透邪解郁，疏肝理脾的功用，以上二方屬于和解劑。B項，甘露消毒丹屬于祛濕劑。C項普濟消毒飲屬于清熱劑。

2．逍遙散

（1）組成

炙甘草（4.5g）、當(dāng)歸（9g）、茯苓（9g）、白芍藥（9g）、白術(shù)（9g）、柴胡（9g）。

（2）用法

上為粗末，每服二錢，水一大盞，燒生姜一塊切破，薄荷少許，同煎至七分，去滓熱服，不拘時服。

（3）功用

疏肝解郁,養(yǎng)血健脾。

（4）主治

肝郁血虛脾弱證。兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛者。

（5）方解

表4－7　逍遙散方解

（6）配伍特點

肝脾同調(diào)，以疏肝為主；氣血兼顧，以理氣為重。如此配伍，可使木郁達之，則脾弱得復(fù)，血虛得養(yǎng)。

（7）加減應(yīng)用

①加味逍遙散《內(nèi)科摘要》

a．組成：當(dāng)歸、芍藥、茯苓、白術(shù)、炒柴胡、牡丹皮、山梔炒、甘草。

b．功用：養(yǎng)血健脾，疏肝清熱。

c．主治：肝郁血虛內(nèi)熱證。

②黑逍遙散《醫(yī)略六書》

a．組成：逍遙散加生地或熟地。

b．功用：疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

c．主治：肝脾血虛。

（8）注意事項

陰虛陽亢者慎用。

【例8】（A型題）患者平素飲食不多，常疲憊，每逢月經(jīng)來潮兩脅隱痛，乳房作脹，經(jīng)行量少而不暢，脈弦細(xì)。治宜選用（　　）。[2015年研]

A．失笑散

B．逍遙散

C．四逆散

D．越鞠丸

【答案】B

【解析】A項，失笑散功效：活血祛瘀，散結(jié)止痛。主治：瘀血疼痛證。以心胸刺痛，脘腹疼痛，或產(chǎn)后惡露不行，或月經(jīng)不調(diào)，少腹急痛為辨證要點。B項，逍遙散功效：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主治：肝郁血虛脾弱證。以兩脅作痛，頭痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往來寒熱，或月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，脈弦而虛為辨證要點。C項，四逆散：透邪解郁，疏肝理脾。主治：①陽郁厥逆證；以手足不溫，或腹痛，或泄利下重，脈弦為辨證要點。②肝脾不和證；以脅肋脹痛，脘腹疼痛，脈弦為辨證要點。D項，越鞠丸功效：行氣解郁。主治：六郁證。以胸膈痞悶，脘腹脹痛，噯腐吞酸，惡心嘔吐，飲食不消為辨證要點。“平素飲食不多，常疲憊”為脾虛之象，“兩脅隱痛，乳房作脹”為肝郁之癥，“經(jīng)行量少而不暢”則血虛與氣郁并見，可辨證為肝郁脾虛血少證，選逍遙散進行治療。

【例9】（A型題）逍遙散中配伍薄荷的用意是（　　）。[2010年研]

A．疏散風(fēng)熱

B．疏肝散熱

C．疏肝解郁

D．清利頭目

【答案】B

【解析】逍遙散（《太平惠民和劑局方》）功效：疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主治：肝郁血虛脾弱證。組成：炙甘草、當(dāng)歸、茯苓、芍藥、白術(shù)、柴胡。本方所治肝脾不和證，既有肝氣郁結(jié)，脾失健運，又有肝血不足，血不養(yǎng)肝。肝郁、脾虛、血虛互見又互為因果。治宜疏肝解郁，養(yǎng)血柔肝。所以方中既有柴胡疏肝解郁為君；又有當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝為臣；更有白術(shù)、茯苓健脾祛濕，使運化有權(quán)，氣血有源為佐。炙甘草益氣補中，兼柔肝緩急。燒生姜溫胃和中；少佐薄荷，助柴胡疏肝郁而散肝熱。如此配伍，補肝體又助肝用，氣血兼顧，肝脾并治，使肝郁解，營血充，脾健運，諸證自除。

【例10】（A型題）加味逍遙散的組成是逍遙散加（　　）。[2009年研]

A．丹皮、赤芍

B．丹參、赤芍

C．丹皮、梔子

D．丹參、梔子

【答案】C

【解析】逍遙散為調(diào)和肝脾之名方，功能疏肝解郁，養(yǎng)血健脾。主治：肝郁血虛脾弱證。該病證以肝郁、脾虛、血虛互為因果者最宜。若肝郁血虛，化火生熱，則宜在逍遙散的基礎(chǔ)上加丹皮、梔子以清熱涼血，名“加味逍遙散”，又名“丹梔逍遙散”。

【例11】（A型題）治療肝郁化熱、脾虛血虛證的最佳選方是（　　）。[2005年研]

A．四逆散

B．小柴胡湯

C．逍遙散

D．加味逍遙散

E．黑逍遙散

【答案】D

【解析】A項，四逆散主治證是陽郁厥逆證和肝郁脾滯證。B項，小柴胡湯的主治證為傷寒少陽證。C項，逍遙散用于肝郁血虛脾弱證。D項，加味逍遙散的主治證是肝郁化熱、脾虛血虛證。E項，黑逍遙散的主治證是肝脾血虛。

3．痛瀉要方

（1）組成

炒白術(shù)（9g）、炒白芍藥（6g）、炒陳皮（4.5g）、防風(fēng)（3g）。

（2）功用

補脾柔肝，祛濕止瀉。

（3）主治

脾虛肝郁之痛瀉。腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛緩，舌苔薄白，脈兩關(guān)不調(diào)，左弦而右緩者。

（4）配伍特點、

本方為治療痛瀉之代表方，補脾瀉肝，寓疏于補，體現(xiàn)了扶土抑木法（方中防風(fēng)散肝舒脾，升陽止瀉）。

（5）鑒別

①四逆散有透邪解郁，理脾伸陽之功，主治陽氣內(nèi)郁，而致四肢逆，手足寒，或脘腹疼痛，或泄利下重等證。

②逍遙散養(yǎng)血疏肝，健脾和營，主治肝郁血虛，脾失健運，而致兩脅作痛，寒熱往來，頭痛目眩，口燥咽干，食少神疲，月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛等證。

③痛瀉要方主治脾受肝邪，大便瀉泄，瀉后腹痛，瀉后痛猶不解之證；久瀉不已，更加升麻，以升下陷之清陽而止瀉泄。

【例12】（B型題）用痛瀉要方治療腹痛泄瀉，所體現(xiàn)的做法是（　　）。[2014年研]

A．扶土抑木

B．培土生金

C．滋水涵木

D．補火暖土

【答案】A

【解析】痛瀉要方調(diào)和肝脾，補脾柔肝，祛濕止瀉；主治脾虛肝旺之泄瀉。方中白術(shù)、白芍相配補脾柔肝，祛濕止瀉，通過瀉木以達到扶土的目的，體現(xiàn)“培土抑木”之法。

A．四逆散

B．逍遙散

C．痛瀉要方

D．復(fù)元活血湯

【例13】（B型題）功用為透邪解郁、疏肝理脾的方劑是（　　）。[2007年研]

【答案】A

【例14】（B型題）功用為補脾柔肝、祛濕止瀉的方劑是（　　）。[2007年研]

【答案】C

【解析】A項，四逆散功效：透邪解郁，疏肝理脾；B項，逍遙散功效：疏肝解郁，健脾和營；C項，痛瀉要方功效：補脾柔肝、祛濕止瀉；D項，復(fù)元活血湯功效：活血祛瘀，疏肝通絡(luò)。

4．當(dāng)歸芍藥散

（1）組成

當(dāng)歸三兩、白芍一斤、茯苓四兩、白術(shù)四兩、澤瀉半斤、川芎三兩。

（2）功用

養(yǎng)血益脾。

（3）主治

婦人肝虛氣郁，脾虛血少，肝脾不和之證。

（4）配伍特點

重用芍藥以斂肝止痛，白術(shù)、茯苓健脾益氣，合澤瀉淡滲利濕，佐當(dāng)歸、川芎調(diào)肝養(yǎng)血。諸藥合用，共奏肝脾兩調(diào)，補虛滲濕之功。

四、調(diào)和寒熱劑

代表方半夏瀉心湯

1．組成

半夏、黃芩、干姜、人參、黃連、大棗、炙甘草。

2．用法

以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，日三服。

3．功用

寒熱平凋，消痞散結(jié)。

4．主治

寒熱互結(jié)之痞證。心下痞，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃。

5．方義

表4－8　半夏瀉心湯方解

6．配伍特點

寒熱互用以和其陰陽，苦辛并進以調(diào)其升降，補瀉兼施以顧其虛實。

7．加減應(yīng)用

（1）生姜瀉心湯《傷寒論》

①組成：生姜、甘草、人參、干姜、黃芩、半夏、黃連、大棗。

②功用：和胃消痞，宣散水氣。

③主治：水熱互結(jié)痞證。

（2）甘草瀉心湯《傷寒論》

①組成：甘草、黃芩、人參、干姜、黃連、大棗、半夏。

②功用：和胃補中，降逆消痞。

③主治：胃氣虛弱痞證。

（3）黃連湯《傷寒論》

①組成：黃連、甘草、干姜、桂枝、人參、半夏、大棗。

②功用：寒熱并調(diào)，和胃降逆。

③主治：胃熱腸寒證。

8．注意事項

本方主治虛實互見之證，氣滯或食積所致的心下痞滿，不宜使用。

A．牡蠣散

B．小青龍湯

C．黃土湯

D．半夏瀉心湯

【例15】（B型題）體現(xiàn)散收同用、祛邪護正配伍的方劑是（　　）。[2008年研]

【答案】B

【例16】（B型題）體現(xiàn)寒熱并行、辛開苦降配伍的方劑是（　　）。[2008年研]

【答案】D

【解析】A項，牡蠣散補斂并用，斂陰以止汗，益氣以固表。B項，小青龍湯用麻黃、桂枝發(fā)汗散寒以解表邪，干姜、細(xì)辛溫肺化飲，半夏化痰降逆。若純用辛溫發(fā)散，恐耗傷肺氣，故佐以五味子斂肺止咳，芍藥和營養(yǎng)血，二藥與辛散之品相配，一散一收，既可增強止咳平喘之功，又可制約諸藥散溫燥太過之弊。炙甘草和中緩峻調(diào)藥，諸藥相配，發(fā)中有收，剛?cè)嵯酀項，黃土湯補止兼施，寒溫并用，剛?cè)岵袦仃柦∑ⅰB(yǎng)血止血之功。D項，半夏瀉心湯用半夏開結(jié)消痞，降逆和胃；干姜辛溫以散寒，川連、黃芩苦寒泄降除熱，清腸燥濕；人參、炙甘草、大棗甘溫益氣以補脾胃；諸藥相合，辛開苦降，寒熱并行，補瀉兼施，邪正兼顧，以收調(diào)和寒熱，開結(jié)消痞之效。

【例17】（X型題）體現(xiàn)辛開苦降配伍方法的方劑是（　　）。[2009年研]

A．半夏瀉心湯

B．枳實消痞丸

C．小陷胸湯

D．連樸飲

【答案】ABC

【解析】A項，半夏瀉心湯主治中虛邪陷，寒熱互結(jié)，氣機痞塞，升降失常；癥見心下痞滿不痛，干嘔（或嘔吐）下利者。本方苦辛并用（苦降辛開），寒熱共投，補瀉兼施，虛實兼顧，使寒熱除，升降復(fù)，腸胃和，則心下痞滿、嘔吐下利諸癥悉平。B項，枳實消痞丸主治脾胃虛弱，寒熱互結(jié)，氣壅濕聚，痰食交阻；癥見心下痞滿，惡食懶倦者。本方苦辛并用（苦降辛開），寒熱并用，消補兼施，邪正兼顧，使寒熱調(diào)，升降復(fù)，痰食化，脾胃和，則心下痞滿，惡食懶倦諸癥皆除。C項，小陷胸湯主治痰熱互結(jié)于心下，氣郁不通所致結(jié)胸，“正在心下，按之則痛”者。方中瓜蔞實清熱滌痰，寬胸散結(jié)。黃連、半夏相配，清熱化痰，既助瓜蔞實開痰熱之結(jié)，又苦降辛開，以除氣郁之痞。D項，連樸飲主治濕熱蘊伏，困遏中焦，癥見霍亂吐利，胸脘痞悶，心煩躁擾者。寒溫并用，苦辛宣泄，使脾胃和、升降復(fù)、清濁分，吐瀉自止，諸癥亦除。