第六節　結　案

一、單項選擇題（每題的備選項中，只有1個最符合題意）

1．當社會工作者的服務達到預定目標，或者當服務對象認為已達到足夠的改變而要求終止服務關系時，社會工作者和服務對象雙方可依據工作協議進入（　　）階段。[2011年真題]

A．計劃

B．評估

C．研究

D．結案

【答案】D

【解析】當社會工作者已經成功地達到了預定目的，或者當服務對象認為已經達到足夠的改變而要求終止工作關系，或者服務對象與社會工作者由于某種原因而不能繼續服務時，社會工作的過程就結束了，此時就進入社會工作的最后一個環節即結案階段。

2．社會工作者小陳一年來一直在協助C社區的居民就搬遷安置和補償標準與開發商進行談判。在小陳的協助下，社區居民組成了維權小組，他們參與了社區重建規劃的修改，社區居民的歸屬感得到了增強。此時，小陳因工作調動結束了在C社區的工作。在結束與C社區的工作關系前，小陳需要做的工作之一是（　　）。[2010年真題]

A．肯定社區居民的能力，增強其信心

B．告訴社區居民自己與他們不再有關系

C．向居民承諾隨叫隨到，減輕居民的憂慮

D．悄悄離開，免得社區居民傷心

【答案】A

【解析】安排結案時社會工作者應鼓勵服務對象自己獨立解決問題，并肯定他們有能力這樣做。但服務對象可能會懷疑自己是否能夠將學習到的東西用于應對其他問題，此時社會工作者要努力使服務對象相信他們有這個能力，并通過表達這種信息來支持服務對象的努力，以強化他們的信心。

3．社會工作者小王與服務對象小鄭最后幾次會談中都提到過結案的事。但在最后一次面談中，小鄭請求小王繼續提供服務。對此，小王應該采取的做法是（　　）。[2016年真題]

A．轉移小鄭的注意力

B．委婉拒絕小鄭的要求

C．了解小鄭的感受

D．指出小鄭請求的不合理性

【答案】C

【解析】社會工作者要注意在結案期服務對象可能會有的負面反應，并在結案階段審慎處理它們。具體方法包括：①回顧介入取得的成效，確定結案的時機；②提前告知結案時間，讓案主做好心理準備；③減少與服務對象的接觸；④安排正式的結案活動。其中，提前告知結案時間，讓案主做好心理準備的具體方法是，社會工作者要以同感的態度向服務對象傳達愿意與他們討論他們的反應、理解他們的心情等，以減少負面情緒。

4．在社會工作中，服務對象在沒有社會工作者的協助下可以自己開始新生活時，社會工作者和服務對象雙方根據協議逐步結束工作關系所采取的行動是（ 　 ）。

A．解案

B．結案

C．評估

D．行動

【答案】B

【解析】在社會工作中，結案是當服務對象的問題已經解決，或者服務對象已經有能力自己應付和解決問題，即在沒有社會工作者協助下可以自己開始新生活時，社會工作者和服務對象雙方根據工作協議逐步結束工作關系所采取的行動。

5．在結案階段，社會工作者將工作重點放在讓服務對象認識到他們自己所擁有的力量，認識到他們在問題解決的過程中所發揮的作用上。這種方法是（　　）。

A．改變服務對象對自己的看法

B．強化服務對象已有的改變

C．給服務對象積極支持

D．增強服務對象的能力

【答案】B

【解析】為鞏固服務對象已有的改變，社會工作者可以采用的方法之一就是強化服務對象已有的改變。采用這一方法，結案時社會工作者要通過指明和強調服務對象自己取得的成績來努力增進他們的自信。此時，社會工作者的工作重點是讓服務對象認識到他們自己所擁有的力量、他們在使問題解決的過程中所發揮的作用。

6．關于社會工作者與案主在結案階段解除專業服務關系，下列描述正確的是（　　）。

A．社會工作者與案主解除先前確定的專業服務關系后，不能存在其他關系

B．社會工作者與案主下次見面時，社會工作者應主動詢問案主的近況

C．如果案主需要其他服務，社會工作者可以提供轉介服務

D．社會工作者與案主不能再有接觸

【答案】C

【解析】解除專業工作關系是社會工作者與服務對象解除先前雙方確立的專業服務關系。結案并不是說社會工作者絕對不再與服務對象接觸，而是不再提供服務。如果服務對象還需要其他服務，社會工作者應給予轉介。

7．關于長期介入結案，下列說法錯誤的是（　  ）。

A．結案所花時間比較長

B．服務對象的問題一般比較復雜

C．服務對象早就對結案有心理準備

D．服務對象對社會工作者的依戀較深，結案反應比較強烈

【答案】C

【解析】某些特殊情況下，有些服務對象需要一個比較長的時間段來處理與社會工作者的分離，結案所花時間比較長，稱為長期介入結案。長期介入結案的服務對象的問題一般比較復雜，對社會工作者的依戀較深，結案反應也比較強烈。

8．社會工作結案時服務對象常見的負面反應不包括（　  ）。

A．討價還價

B．倒退

C．否認

D．冷淡

【答案】D

【解析】結案意味著社會工作專業關系的終止，終止專業關系可能給服務對象帶來“分離焦慮”等感受，表現為對這種即將到來的結案產生負面反應。常見的負面反應包括：①否認；②倒退；③依賴；④抱怨；⑤憤怒；⑥討價還價；⑦憂郁。

9．當所有延長結案時間的努力都無效時，有些服務對象會表現得無精打采、失落而無助，對結束關系充滿焦慮。這種負面反應屬于（　　）。

A．倒退

B．討價還價

C．否認

D．憂郁

【答案】D

【解析】社會工作中，終止關系可能給服務對象帶來“分離焦慮”等感受。其中，憂郁表現為當所有延長結案時間的努力都無效時，有些服務對象會表現得無精打采、失落而無助，對結束專業關系充滿焦慮。

二、多項選擇題（每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項）

1．當支持性小組中的組員彼此已建立起信任，開始互幫互助時，社會工作者告知組員，小組即將結束。此時，有些組員表示還有很多話沒來得及說；有些組員又開始變得沉默，不再參與小組討論；有些組員很生氣，指責社會工作者推卸責任；還有些組員表示小組不應該結束，還有問題需要社會工作者解決。分析上述情形，該小組成員在結案期出現的反應有（　　）。[2013年真題]

A．否認

B．倒退

C．依賴

D．欣喜

E．討價還價

【答案】ABE

【解析】結案時常見的負面反應包括：①否認，即不愿承認已到結案期，避免討論關于結案的話題，表現為不準時參加與社會工作者的工作會談、會談時心不在焉等；②倒退，即回復到以前的狀態，以此拖延結案的到來；③依賴，即對社會工作者過分依靠；④抱怨，即對社會工作者不滿意；⑤憤怒，即表現為對社會工作者不滿，批評、攻擊和挑戰其他人；⑥討價還價，即當發現沒有可能阻止結案時，有些服務對象會尋找理由拖延結案；⑦憂郁，即當所有延長結案時間的努力都無效時，有些服務對象會表現得無精打采、失落而無助，對結束專業關系充滿焦慮。

2．社會工作者小秦針對服務對象小強的問題開展了5次服務，發現小強的狀況有了明顯改善，于是決定結案，小秦的下列結案做法中，正確的有（　　）。[2014年真題]

A．與小強一起回顧服務開展的進程

B．提前告知小強結案的具體時間

C．與小強一起分析結案后面臨的困難

D．逐漸減少與小強直接交流的機會

E．轉移小強結案時出現的負面情緒

【答案】ABCD

【解析】社會工作者要注意在結案期服務對象可能會有的負面反應，并在結案階段審慎處理它們。具體方法包括：①在結案前與服務對象回顧一下介入工作的過程，以確定結案的時機是否已經成熟；②提前讓服務對象知道結案時間，早些做好心理準備；③在結案階段社會工作者要逐漸減少與服務對象的接觸，提醒服務對象要學會自立，給服務對象以心理支持，告訴他們有需要時社會工作者將繼續提供協助；④社會工作者也要估計一些可能會破壞改變成果的因素，預防問題的產生，繼續提供一些服務，并為服務對象提供能夠對他們有幫助的資源網絡，待穩定了服務對象的改變成果后，才最后結束專業助人關系；⑤安排正式的結案活動，讓服務對象交流各自的收獲，以建設性的方式表達感受，相互鼓勵，面向未來。ABCD四項均屬于結案階段正確的做法；E項應是審慎處理負面情緒，而不是簡單的轉移。

3．社會工作者小王準備結束一個家庭個案，根據結案期工作的要求，小王的下列做法中，正確的有（　　）。[2015年真題]

A．拒絕家庭繼續會面的要求

B．保持與家庭的電話聯系

C．減少與家庭直接會面的次數

D．縮短與家庭直接會談的時間

E．加強與家庭成員的聯系

【答案】BCD

【解析】結案并不是說社會工作者絕對不再與服務對象接觸，而是不再提供服務。在這一個階段，社會工作者要逐漸減少與服務對象的接觸，提醒服務對象要學會自立，給服務對象以心理支持，告訴他們有需要時社會工作者將繼續提供協助。

4．一般而言，結案時要做的工作包括（　  ）。

A．總結工作

B．鞏固已有改變

C．解除專業工作關系

D．撰寫結案記錄

E．做好回訪工作

【答案】ABCD

【解析】結案是當服務對象的問題已經解決，社會工作者和服務對象雙方根據工作協議逐步結束工作關系所采取的行動。一般而言，結案時要做的工作有：①總結工作；②鞏固已有改變；③解除專業工作關系；④撰寫結案記錄。

5．社會工作者鞏固服務對象已有的改變可采用的方法包括（　  ）。

A．解除專業工作關系

B．強化服務對象已有的改變

C．減少與服務對象之間的聯系

D．給服務對象積極的支持

E．回顧工作過程

【答案】BDE

【解析】社會工作者要盡力幫助服務對象保持在助人過程中取得的進步，鞏固和增強他們的自我功能。能夠幫助社會工作者達成這樣目的的方法有：①回顧工作過程，即通過幫助服務對象回顧服務對象的問題、解決問題所采取的行動和步驟，進一步鞏固他們解決問題的能力；②強化服務對象已有的改變，結案時社會工作者要通過指明和強調服務對象自己取得的成績來努力增進他們的自信；③給服務對象積極支持，安排結案時社會工作者應鼓勵服務對象自己獨立解決問題，并肯定他們有能力這樣做。

6．社會工作結案記錄的內容包括（　  ）。

A．服務對象何時求助、求助原因

B．工作過程中提供了哪些服務

C．服務對象有什么改變

D．社會工作者的評估和建議

E．服務對象及其家庭成員的評價

【答案】ABCD

【解析】社會工作結案時要撰寫書面結案記錄，其內容包括：①服務對象何時求助、求助原因；②工作過程中提供了哪些服務；③服務對象有什么改變；④為什么結案；⑤社會工作者的評估和建議等。

7．下列各項屬于社會工作結案的類型的有（　  ）。

A．目標達成的結案

B．解除專業工作關系的結案

C．存在不能實現目標的客觀和實際原因的結案

D．社會工作者或服務對象身份發生變化時的結案

E．因服務對象不愿繼續接受服務而必須終止專業關系的結案

【答案】ACDE

【解析】社會工作結案的類型包括：①目標達成的結案，是有計劃、按程序進行的；②因服務對象不愿繼續接受服務而必須終止專業關系的結案，在外展工作中常常會遇到這種情況；③存在不能實現目標的客觀和實際原因的結案，例如，當社會工作者發現服務對象的需要超出了自己和機構的能力時，就要結案；④社會工作者或服務對象身份發生變化時的結案，例如，服務對象由于搬遷而離開機構所服務地區時或社會工作者由于工作調動而離開時，都要結案。

8．社會工作跟進服務的實施方法有（　  ）。

A．個別會面

B．電話跟進

C．小組跟進

D．跟進服務對象的社會支持網絡

E．集體會面

【答案】ABDE

【解析】社會工作者要在服務結束后的一段時期內定期對服務對象進行回訪和跟蹤，了解他們的情況和服務需要，這就是跟進服務。跟進服務的實施方法包括：①電話跟進。這種方式簡便易行，雖不能親眼見到服務對象的情況，但也能讓他們感受到社會工作者的關心和支持。②個別會面。面對面地跟進可以讓服務對象感覺親切，也可以了解更多些信息。③集體會面。這種方式適用于小組跟進。④跟進服務對象的社會支持網絡。社會工作者還可以通過跟進服務對象的社會支持網絡（包括家庭、鄰居、朋友、單位或者學校老師等）來了解服務對象的情況，以便及時提供相應的服務和必要的支持。