第十六章　外科圍手術期護理

A1/A2型題

1．直腸癌晚期出現腸梗阻的病人需要進行的手術屬于（　  ）。

A．限期手術

B．治療性手術

C．姑息性手術

D．診斷性手術

E．急癥手術

【答案】C

2．按手術時限分，急性化膿性闌尾炎屬于（　  ）。

A．擇期手術

B．診斷性手術

C．急癥手術

D．限期手術

E．姑息性手術

【答案】C

3．關于呼吸道的術前準備，下列處理措施不正確的是（　  ）。

A．戒煙

B．練習深呼吸

C．有肺部感染者應用抗生素

D．咳嗽者給予鎮咳藥物

E．痰液稠厚者可霧化吸入

【答案】D

4．下列新建手術室的條件中，不恰當的是（　  ）。

A．人員來往較少

B．無反射光線

C．室內用物簡潔

D．方向朝北

E．室溫在10～15℃

【答案】E

5．通常術前病人禁食的時間是（　  ）。

A．14小時

B．8小時

C．10小時

D．12小時

E．6小時

【答案】D

6．腹部手術備皮范圍原則上應超出切口四周的距離為（　  ）。

A．5cm以上

B．20cm以上

C．10cm以上

D．15cm以上

E．8cm以上

【答案】D

7．腹部手術后給予流質飲食的適宜時間是（　  ）。

A．肛門排氣后

B．惡心、嘔吐消失

C．病人要求

D．疼痛緩解后

E．血壓平穩后

【答案】A

8．對胃腸道手術后的病人，下列飲食和補液處理措施中，正確的是（　  ）。

A．麻醉反應過后即進食

B．肛門排氣后即可進食

C．術后應有2日以上的半流質飲食

D．開始進食后停止輸液

E．禁食期間成人每天補液2500ml

【答案】B

9．急性化膿性闌尾炎病人術后第2天體溫升至38.2℃，下列原因最可能的是（　　）。

A．泌尿系感染

B．肺部感染

C．切口感染

D．血栓性靜脈炎

E．手術熱

【答案】E

10．惡性腫瘤病人手術用過的布類，需用消毒劑浸泡（　  ）。

A．50分鐘

B．30分鐘

C．40分鐘

D．20分鐘

E．60分鐘

【答案】B

11．腹部手術后病人出現呼吸困難、紫紺、呼吸音減弱或消失，應首先考慮的是（　　）。

A．支氣管炎

B．肺不張和肺炎

C．氣胸

D．血胸

E．切口感染

【答案】B

12．患者，男性，30歲，診斷為外傷性休克，懷疑脾破裂需立即手術，由門診直接送入手術室，在醫師和麻醉師看病人的同時，護士首先應立即進行的處理措施為（　　）。

A．準備手術器械

B．手術區備皮

C．補液，抽血配血

D．灌腸

E．留置尿管

【答案】C

13．下面關于外科手臂消毒法正確的是（　  ）。

A．0.5％稀氨溶液擦洗2遍6分鐘

B．0.5％碘酊涂抹后，以70％乙醇脫碘

C．刷手10分鐘，浸于70％乙醇中5分鐘

D．刷手5分鐘，浸于0.1％苯扎溴銨液中5分鐘

E．連續手術，手套未破，浸泡于70％乙醇中3分鐘

【答案】C

14．手術后病人最常見的護理診斷是（　  ）。

A．體液不足

B．營養失調

C．尿潴留

D．疼痛

E．便秘

【答案】D

15．下列戴無菌手套的操作程序中不正確的是（　  ）。

A．脫手套時，手套外面勿觸及手

B．核對手套包標簽上的手套號碼及滅菌日期

C．戴上手套的右手持另一手套的內面戴上左手

D．戴好手套的雙手置腰部水平以上空間

E．戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽

【答案】C

16．術后病人出現呼吸困難、紫紺、患側呼吸音消失、氣管及心臟向患側移位，應首先考慮（　　）。

A．血胸

B．肺不張

C．氣胸

D．肺炎

E．支氣管炎

【答案】B

17．控制術后疼痛最有效的護理措施是（　  ）。

A．為病人取合適體位

B．及時應用止痛藥

C．減少病人活動

D．活動時保護傷口

E．減輕病人焦慮

【答案】B

18．患者，女。52歲，胃切除術后8日，已拆線，突然發現切口有淡紅色液體滲出，不伴有腸曲脫出等。應首先考慮為（　　）。

A．切口完全裂開

B．切口縫合技術欠佳

C．切口感染

D．切口部分裂開

E．以上都不對

【答案】D

19．患者，男性，23歲，胸部手術后，如切口無感染，其拆線時間為（　  ）。

A．2～3日

B．4～6日

C．7～9日

D．14日以上

E．10～12日

【答案】C

A3/A4型題

（1～3題共用題干）

患者，女性，52歲，膽囊切除術后4天，出現體溫升高39℃，脈搏98次/分，血壓120／90mmHg，輕度呼吸困難，聽診肺部呼吸音減弱，兩肺底有濕性啰音。

1．應首先考慮病人出現了（　　）。

A．肺炎

B．傷口感染

C．肝膿腫

D．肺水腫

E．肺氣腫

【答案】A

2．目前應采取的最主要的處理措施是（　  ）。

A．補液

B．半臥位

C．監測病情

D．應用抗菌藥

E．霧化吸入

【答案】D

3．該病人目前主要的護理診斷是（　  ）。

A．活動無耐力

B．體溫過高

C．焦慮

D．營養失調

E．知識缺乏

【答案】B

（4～6題共用題干）

患者，男性，67歲，有長期吸煙史，脊柱手術后臥床2周，出現右腿小腿疼痛、緊束感，并逐漸出現下肢水腫

4．護士應首先考慮到病人可能出現了（　  ）。

A．關節炎

B．水、電解質紊亂

C．肌肉萎縮

D．切口感染

E．下肢深靜脈血栓形成

【答案】E

5．在護理病人時，應注意要禁止（　  ）。

A．抬高患肢

B．應用抗菌藥

C．理療

D．按摩患肢

E．熱敷

【答案】D

6．預防該并發癥發生的主要護理措施是（　  ）。

A．早期進行床上活動

B．抬高患肢

C．預防性應用抗菌藥

D．定時觀察，早期發現

E．熱敷、理療

【答案】A

B1型題

（1～2題共用備選答案）

A．仰臥位

B．俯臥位

C．側臥位

D．半坐臥位

E．截石位

1．腹部手術應采取（　　）。

2．胸部手術應采取（　　）。

【答案】1．A  2．C

（3～4題共用備選答案）

A．頸仰臥位

B．截石位

C．俯臥位

D．半側臥位（30°～50°角）

E．折刀位

3．脊柱手術采取（　　）。

4．頸前部手術采取（　　）。

【答案】3．C  4．A

（5～6題共用備選答案）

A．自乳頭線至恥骨聯合，并且均過正中線

B．自劍突至大腿上1/3前內側及外陰部，兩側到腋后線

C．自臍平線至大腿上1/3，包括外陰部

D．自乳頭至恥骨聯合平面，兩側到腋后線

E．自唇下至乳頭連線，兩側至斜方肌前緣

5．下腹部手術的備皮范圍為（　　）。

6．頸部手術的備皮范圍為（　　）。

【答案】5．B  6．E