第二十六章　其他白細(xì)胞疾病及其實(shí)驗(yàn)診斷

A1/A2型題

1．白細(xì)胞減少癥是指外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)低于（　  ）。

  A．（0.5～1.0）×10⁹/L

  B．（1.5～2.0）×10⁹/L

  C．（2.0～3.0）×10⁹/L

  D．（3.0～4.0）×10⁹/L

  E．4.0×10⁹/L

【答案】E

2．傳染性單核細(xì)胞增多癥是一種（　  ）。

  A．淋巴細(xì)胞系統(tǒng)惡性疾病

  B．淋巴細(xì)胞系統(tǒng)良性增生性疾病

  C．單核細(xì)胞系統(tǒng)良性增生性疾病

  D．單核－吞噬細(xì)胞系統(tǒng)良性增生性疾病

  E．漿細(xì)胞增生性疾病

【答案】D

3．現(xiàn)已明確引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的是（　　）。

  A．流感病毒

  B．皰疹病毒

  C．肝炎病毒

  D．EB病毒

  E．以上都不正確

【答案】D

4．關(guān)于類白血病反應(yīng)，下列說法不正確的是（　  ）。

  A．中性粒細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)＞50×10⁹/L，同時(shí)伴有3％以上幼稚粒細(xì)胞

  B．白細(xì)胞不增多癥：白細(xì)胞總數(shù)＜10×10⁹/L

  C．單核細(xì)胞型：白細(xì)胞總數(shù)＞30×10⁹/L，其中單核細(xì)胞＞20％

  D．嗜酸性粒細(xì)胞型：嗜酸性粒細(xì)胞顯著增多＞20％，均為成熟細(xì)胞

  E．淋巴細(xì)胞型：白細(xì)胞增多常在（20～30）×10⁹/L，分類淋巴細(xì)胞＞40％

【答案】C

5．不符合傳染性單核細(xì)胞增多癥的臨床表現(xiàn)為（　  ）。

  A．常有不規(guī)則發(fā)熱

  B．常有咽峽炎

  C．可有淋巴結(jié)腫大

  D．可有肝、脾大

  E．本病根據(jù)臨床表現(xiàn)分為五型

【答案】E

6．類白血病反應(yīng)常見于（　　）。

  A．感染

  B．急性溶血或出血

  C．有機(jī)磷農(nóng)藥或一氧化碳中毒

  D．惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

  E．外傷或大面積燒傷

【答案】A

7．下列各項(xiàng)均符合類白血病反應(yīng)，除外（　  ）。

  A．外周血中白細(xì)胞明顯增加，紅細(xì)胞及血小板也常無明顯變化

  B．血象中幼稚細(xì)胞常在30％以上

  C．骨髓象變化不大

  D．NAP積分常明顯增加

  E．粒細(xì)胞常有中毒顆粒

【答案】B

8．診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥最常用的快速篩選試驗(yàn)為（　  ）。

  A．嗜異性凝集試驗(yàn)

  B．EBV抗體測定

  C．單斑試驗(yàn)

  D．鑒別吸收試驗(yàn)

  E．外周血涂片檢查

【答案】C 

A3/A4型題

（1～3題共用題干）

患者，女，79歲，右上腹痛伴高熱一周，有糖尿病病史。體檢：肝區(qū)有壓痛及叩擊痛。檢驗(yàn)：血紅蛋白量104g/L，血小板數(shù)443×10⁹/L，白細(xì)胞數(shù)36×10⁹/L。白細(xì)胞分類：中性成熟粒細(xì)胞90％、淋巴細(xì)胞5％、單核細(xì)胞2％，幼稚細(xì)胞3％，粒細(xì)胞可見毒性改變。B超檢查可見肝區(qū)有4cm×6cm大小的液性暗區(qū)。

1．白細(xì)胞增多首先考慮（　　）。

  A．慢性粒細(xì)胞白血病

  B．急性白血病

  C．骨髓纖維化

  D．脾功能亢進(jìn)

  E．類白血病反應(yīng)

【答案】E

2．為了要排除其他疾病，必須要做的檢查是（　  ）。

  A．骨髓檢查

  B．PAS染色

  C．POX染色

  D．NAP染色

  E．費(fèi)城染色體檢查

【答案】A

3．首先需要與該病鑒別的是（　　）。

  A．慢性粒細(xì)胞白血病

  B．類白血病反應(yīng)

  C．骨髓纖維化

  D．急性白血病

  E．慢性中性粒細(xì)胞白血病

【答案】A

B1型題

（1～2題共用備選答案）

  A．進(jìn)行性黃疸

  B．常有肺部感染

  C．良性增生性傳染病

  D．主要臨床表現(xiàn)為頭暈乏力

  E．有明顯的病因（即原發(fā)病）

1．傳染性單核細(xì)胞增多癥為（　　）。

2．白細(xì)胞減少癥為（　　）。

【答案】1．C  2．D