第十八章　脫落細胞檢查

A1/A2型題

1．完全被鱗狀上皮所覆蓋的部位為（　  ）。

  A．氣管

  B．子宮內膜

  C．陰道

  D．輸卵管

  E．腸

【答案】C

2．脫落細胞學涂片中，常見固縮性退變的細胞類型為（　  ）。

  A．儲備細胞

  B．黏液柱狀上皮細胞

  C．表層鱗狀上皮細胞

  D．中層鱗狀上皮細胞

  E．底層鱗狀上皮細胞

【答案】C

3．關于慢性肉芽腫炎癥的敘述，錯誤的為（　  ）。

  A．結核病是最常見的肉芽腫性炎癥

  B．結核結節中可見到朗格漢斯巨細胞及干酪樣壞死上皮細胞

  C．細胞學診斷肉芽腫要在涂片中見到特殊病原體

  D．類上皮細胞是組織細胞吞噬結核桿菌后而形成的

  E．干酪樣壞死主要以細胞核碎片為主

【答案】E

4．不全角化細胞核染色質的特點為（　  ）。

  A．疏松細致

  B．成塊

  C．網狀

  D．粗糙

  E．固縮深染

【答案】E

5．關于陰道滴蟲的敘述，下列不正確的是（　?。?。

  A．是厭氧的寄生原蟲

  B．冬天檢查應注意保溫

  C．最適pH 5.5～6.0

  D．陰道炎均由滴蟲引起

  E．體積比白細胞大

【答案】D

6．腫脹性退變的主要形態學特點是（　  ）。

  A．細胞體積變大

  B．有時形成影細胞

  C．細胞核染色加深

  D．有時形成核周暈

  E．表層鱗狀上皮易發生腫脹性退變

【答案】A

7．脫落細胞學涂片上，診斷結核的特異性細胞為（　  ）。

  A．淋巴細胞

  B．組織細胞

  C．單核細胞

  D．間皮細胞

  E．類上皮細胞

【答案】E

8．下列各項均符合重度核異質鱗狀上皮細胞的變化，除外（　　）。

  A．胞核大小不等

  B．胞核增大

  C．染色質增多，呈細顆粒狀

  D．核漿比例明顯增大

  E．染色質亦可呈粗顆粒狀

【答案】C

9．關于上皮細胞炎癥反應，下列描述不正確的是（　  ）。

  A．慢性炎癥以增生、再生和化生為主

  B．急性炎癥以退化變性和壞死為主

  C．鱗狀上皮細胞炎癥反應主要是細胞核的改變

  D．柱狀上皮炎癥反應以纖毛柱狀上皮細胞改變較為明顯

  E．病毒感染不引起上皮細胞形態改變

【答案】E

10．間皮瘤的瘤細胞來于（　?。?。

  A．鱗狀上皮細胞

  B．移行上皮細胞

  C．柱狀上皮細胞

  D．間皮細胞

  E．淋巴細胞

【答案】D

11．內底層細胞的大小是（　?。?。

  A．40～60μm

  B．30～40μm

  C．15～30μm

  D．12～15μm

  E．8～10μm

【答案】D

12．關于腺癌細胞，下列描述不正確的是（　  ）。

  A．分化好的腺癌細胞較大，分化差的腺癌細胞較小

  B．成團脫落的腺癌細胞，分化好的常呈桑葚狀結構，而分化差的常呈腺腔樣結構

  C．腺癌較鱗癌核仁增大增多明顯

  D．腺癌細胞的核畸形深染不及鱗癌細胞

  E．是由柱狀上皮細胞惡變而來的癌

【答案】B

13．多形性癌細胞多為（　?。?。

  A．分化差的腺癌

  B．分化差的鱗癌

  C．分化較好的腺癌

  D．分化較好的鱗癌

  E．未分化癌

【答案】D

14．對HE染色的描述，不正確的是（　?。?。

  A．操作簡易，試劑易配制

  B．上皮細胞胞質染玫瑰紅色，細胞核染深藍色

  C．染色步驟較巴氏染色簡單

  D．HE染色具有色彩鮮明多樣的特點

  E．紅細胞染紅色

【答案】D

15．腋下腫物的標本應采用的采集方法為（　  ）。

  A．直接留取法

  B．直視采集法

  C．穿刺針吸法

  D．灌洗法

  E．摩擦法

【答案】C

16．下列各項均屬于脫落細胞檢查的染色方法，除外（　  ）。

  A．巴氏染色

  B．蘇木精－伊紅染色

  C．瑞－吉染色

  D．瑞氏染色

  E．革蘭染色

【答案】E

17．能使細胞核著色的染料為（　　）。

  A．伊紅

  B．橘黃G

  C．亮藍

  D．EA36

  E．蘇木素

【答案】E

18．乳頭溢液最常見于（ 　 ）。

  A．導管內癌

  B．導管內乳頭狀瘤

  C．導管擴張癥

  D．髓樣癌

  E．單純癌

【答案】B

19．巴氏染色中的分色試劑為（　?。?/p>

  A．0.5％鹽酸酒精

  B．95％酒精

  C．磷鎢酸

  D．稀碳酸鋰

  E．伊紅

【答案】A

20．陰道非正常脫落上皮細胞為（　  ）。

  A．鱗狀上皮細胞

  B．纖毛柱狀細胞

  C．分泌型柱狀細胞

  D．復層扁平上皮細胞

  E．子宮頸內膜細胞

【答案】D

21．在五級分類法中，有較多重度核異質細胞，但不能肯定為惡性的為（　  ）。

  A．Ⅴ級

  B．Ⅳ級

  C．Ⅲ級

  D．Ⅱ級

  E．Ⅰ級

【答案】C

22．對霍奇金病最有臨床診斷意義的細胞為（　  ）。

  A．網狀細胞

  B．淋巴細胞

  C．漿細胞

  D．R－S細胞

  E．郎格漢斯巨細胞

【答案】D

23．陰道脫落細胞幾乎不會來源于（　  ）。

  A．陰道上皮

  B．子宮頸上皮

  C．子宮內膜上皮

  D．輸卵管上皮

  E．卵巢上皮

【答案】E

24．急性淋巴結炎早期病變的涂片中可見大量（　  ）。

  A．小淋巴細胞

  B．中性粒細胞

  C．幼淋巴細胞

  D．網狀細胞

  E．漿細胞

【答案】A

25．一般而言，應認為宮內膜有病變的是月經周期第12天后的陰道涂片出現（　　）。

  A．萎縮型外底層細胞

  B．纖毛柱狀細胞

  C．角化前表層細胞

  D．黏液細胞

  E．子宮內膜細胞

【答案】E

26．塵細胞屬于（　?。?/p>

  A．中性粒細胞

  B．漿細胞

  C．淋巴細胞

  D．嗜酸性粒細胞

  E．肺泡吞噬細胞

【答案】E

27．對細胞學檢查有干擾的情況，下列描述不正確的是（　  ）。

  A．生理性可造成假陰性

  B．炎癥性可造成假陽性

  C．口服避孕藥者子宮頸內膜腺體可呈似腺癌細胞的變化

  D．全身化療?？蓪е录毎l育異常

  E．放射性治療可引起細胞形態改變

【答案】A

28．子宮頸癌的好發部位為（　　）。

  A．子宮頸陰道部

  B．子宮頸管內

  C．子宮頸內口

  D．子宮頸管柱狀上皮

  E．子宮頸外口鱗狀上皮與柱狀上皮交界處

【答案】E

29．脫落細胞學涂片上，絕經期婦女表現為（　　）。

  A．早熟角化細胞

  B．挖空細胞

  C．產后細胞

  D．妊娠細胞

  E．核周空穴細胞

【答案】A

30．泌尿系統最常見的惡性腫瘤為（　?。?。

  A．腎透明細胞癌

  B．腎母細胞癌

  C．腎未分化癌

  D．膀胱癌

  E．尿道腫瘤

【答案】D

31．關于未分化大細胞癌的敘述，下列錯誤的是（　  ）。

  A．細胞較大，呈不規則的圓形、卵圓形或長形

  B．胞漿量中等，嗜堿性

  C．核大，大小不等，呈不規則圓形，核畸形明顯

  D．癌細胞在涂片中呈單個散在或成堆分布

  E．染色質減少，粗顆粒狀

【答案】E

32．關于上皮細胞增生，下列說法正確的是（　　）。

  A．增生通常指腫瘤性增生

  B．增生的細胞體積多正常

  C．上皮細胞增生表現為細胞分裂繁殖增強，細胞數目增多，細胞體積增大

  D．多由急性炎癥引起

  E．胞質內RNA增多，故呈嗜酸性

【答案】C

33．下列有關核異質的敘述，不正確的是（　  ）。

  A．核異質細胞的胞漿分化正常

  B．細胞核的邊界整齊

  C．核邊增厚

  D．染色質分布異常

  E．核的大小異常

【答案】B

34．關于脫落細胞學檢查，下列不正確的是（　?。?。

  A．手術中可取可疑組織涂片

  B．骨腫塊、臟器組織穿刺時要摸準進針取組織液涂片

  C．痰液、尿液等排泄物濃集涂片

  D．病變潰面刮取組織印片

  E．向空腔臟器灌注一定量生理鹽水沖洗，收集灌洗液離心制片

【答案】B

35．下列適用于大規模防癌普查的固定液是（　  ）。

  A．95％乙醇溶液

  B．75％乙醇溶液

  C．乙醚乙醇溶液

  D．氯仿乙醇溶液

  E．卡諾固定液

【答案】A

36．完全覆蓋柱狀上皮細胞的器官為（　　）。

  A．喉部

  B．皮膚

  C．陰道

  D．子宮內膜

  E．口腔

【答案】D

37．下列各項均是對放射高度敏感的腫瘤，除外（　  ）。

  A．精原細胞瘤

  B．甲狀腺癌

  C．惡性淋巴瘤

  D．骨肉瘤

  E．基底細胞癌

【答案】D

38．重度核異質細胞和癌細胞的鑒別要點，前者的特點為（　?。?。

  A．核大小異常

  B．核染色質改變

  C．核形態異常

  D．核漿比例無明顯改變

  E．核邊界不齊

【答案】D

39．尿液細胞學檢查中最常見的惡性腫瘤細胞是（　  ）。

  A．非上皮性腫瘤

  B．鱗癌

  C．腎細胞癌

  D．腺癌

  E．移行細胞癌

【答案】E

40．黏液細胞指（　　）。

  A．宮頸型外底層細胞

  B．分泌型柱狀上皮細胞

  C．周期型增殖期子宮內膜細胞

  D．纖毛柱狀上皮細胞

  E．萎縮型子宮內膜細胞

【答案】B

41．角化前細胞核染色質特點是（　  ）。

  A．細致均勻

  B．條索狀

  C．粗糙

  D．固縮

  E．溶解

【答案】A

42．急性炎癥時，上皮細胞的細胞學特征表現是（　  ）。

  A．化生

  B．再生

  C．增殖

  D．退化變性

  E．核異質

【答案】D

A3/A4型題

（1～2題共用題干）

患者，男，47歲，咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，做痰液脫落細胞檢查。

1．涂片檢查見到體積較大，胞質豐富，核卵圓形略偏位，染色質均勻細致偶見核仁的細胞，涂片中還有塵細胞、泡沫細胞，提示此細胞最可能是（　?。?/p>

  A．鱗狀上皮化生細胞

  B．增生的細支氣管上皮細胞

  C．鱗狀上皮退化變性細胞

  D．肺泡管上皮細胞

  E．肺泡吞噬細胞

【答案】E

2．涂片檢查見一細胞兩端細長，纖維樣。中間有不規則巨大的畸形核，染色深、成團塊狀、無核仁，核膜厚，邊界清楚，胞質豐富，提示此細胞是（　?。?。

  A．鱗狀上皮表層細胞

  B．鱗狀上皮癌細胞

  C．纖毛柱狀上皮細胞

  D．黏液柱狀上皮細胞

  E．柱狀上皮癌細胞

【答案】B

（3～4題共用題干）

患者，男性，20歲，發現右側鎖骨上有腫大淋巴結。

3．對其淋巴結采取細胞的方法為（　  ）。

  A．直視采集法

  B．自然分泌液采集法

  C．摩擦法

  D．灌洗法

  E．針吸抽吸法

【答案】E

4．CT發現右肺門部位亦有陰影，采集細胞可用的方法為（　  ）。

  A．自然分泌液采集法

  B．直視采集法

  C．灌洗法

  D．摩擦法

  E．針吸抽吸法

【答案】C

B1型題

（1～2題共用備選答案）

  A．40～60μm

  B．30～40μm

  C．15～30μm

  D．12～15μm

  E．8～12μm

1．內底層鱗狀上皮細胞大小是（　?。?。

2．外底層鱗狀上皮細胞大小是（　　）。

【答案】1．D  2．C

（3～4題共用備選答案）

  A．少量輕度核異質細胞

  B．無核異質細胞

  C．較多重度核異質細胞

  D．大量重度核異質細胞

  E．典型惡性腫瘤細胞

3．巴氏五級分類法為Ⅳ級指（　?。?/p>

4．巴氏五級分類法為Ⅴ級指（　?。?。

【答案】3．D  4．E

（5～6題共用備選答案）

  A．內底層細胞

  B．角化前細胞

  C．中層細胞

  D．外底層細胞

  E．完全角化細胞

5．繁殖力最旺盛的為（　?。?。

6．層次較多，形態多樣的為（　　）。

【答案】5．A  6．C

（7～8題共用備選答案）

  A．鱗癌

  B．混合型癌

  C．未分化癌

  D．腺癌

  E．移行細胞癌

7．食管癌最常見的類型是（　?。?。

8．膀胱癌最常見的類型是（　　）。

【答案】7．A  8．E

（9～10題共用備選答案）

  A．產后型外底層細胞

  B．早熟角化細胞

  C．挖空細胞

  D．妊娠細胞

  E．黏液細胞

9．尖銳濕疣患者涂片中特征性的細胞為（　?。?。

10．老年婦女涂片易見（　　）。

【答案】9．C  10．B