第二章　循環系統疾病病人的護理

A1/A2型題

1．心悸患者體檢時發現下列情況，應及時與醫師聯系的是（　　）。

  A．心律不規則

  B．心率和脈搏減慢

  C．心率和脈搏加快

  D．心律規則

  E．胸痛

【答案】E

2．以下屬于心源性呼吸困難護理措施的是（　  ）。

  A．加強心電監護

  B．夜間睡眠時保持半臥位

  C．準確測量尿量和體重

  D．加強皮膚護理，預防褥瘡

  E．飲食中限制蛋白質攝入量

【答案】B

3．心源性水腫一般最先發生于（　　）。

  A．背部

  B．眼瞼

  C．腹部

  D．胸部

  E．踝部

【答案】E

4．急性心肌梗死患者吸氧的目的是（　　）。

  A．改善心肌缺氧，減輕疼痛

  B．防止心力衰竭

  C．減少心律失常

  D．預防心源性休克

  E．促進壞死組織吸收

【答案】A

5．心臟病患者出現心源性呼吸困難時，下列護理措施中不正確的是（　  ）。

  A．囑患者平臥位，以減輕心臟負擔

  B．供給氧氣

  C．加強生活護理，減少體力活動

  D．保持情緒穩定，降低交感神經興奮性

  E．密切觀察呼吸困難、心功能變化情況

【答案】A

6．風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者，休息時感心悸、氣促，雙肺可聞及濕啰音，應判斷為（　　）。

  A．心功能二級

  B．心功能三級

  C．心功能四級

  D．心力衰竭Ⅰ度

  E．心力衰竭Ⅱ度

【答案】C

7．不屬于循環系統疾病常見癥狀的是（　  ）。

  A．心悸

  B．發熱

  C．呼吸困難

  D．下肢水腫

  E．心前區疼痛

【答案】B

8．急性肺水腫特異性的表現是（　　）。

  A．煩躁不安

  B．發紺

  C．大汗淋漓

  D．呼吸困難

  E．咳粉紅色泡沫痰

【答案】E

9．下列心律失常不需緊急處理的是（　　）。

  A．Ⅰ度房室傳導阻滯

  B．室性期前收縮R落在T上

  C．心室顫動

  D．短陣室性心動過速

  E．室性期前收縮呈聯律出現

【答案】A

10．不屬于右心衰竭臨床表現的是（　  ）。

  A．肝臟腫大伴壓痛 

  B．早期在身體疏松部位出現水腫，如眼瞼

  C．頸靜脈怒張　 

  D．食欲不振、少尿 

  E．口唇、甲床出現發紺

【答案】B

11．右心功能不全時常見（　　）。

  A．胸痛

  B．咳嗽

  C．咳泡沫血痰

  D．咳痰

  E．頸靜脈怒張

【答案】E

12．出現陣發性夜間呼吸困難提示（　  ）。

  A．肺結核

  B．支氣管哮喘

  C．左心衰竭

  D．肺心病

  E．大葉肺炎

【答案】C

13．觀察洋地黃中毒時最需注意的是（　　）。

  A．頭暈

  B．心律失常

  C．色視

  D．惡心嘔吐

  E．疲倦

【答案】B

14．心力衰竭患者長期服用噻嗪類利尿藥，最易發生的不良反應是（　　）。

  A．低鈣血癥

  B．低血糖

  C．高尿酸血癥

  D．低鉀血癥

  E．高鎂血癥

【答案】D

15．對心源性水腫患者實施的護理措施中，不妥的是（　  ）。

  A．老年病人尤其注意控制輸液速度，不可太快

  B．限制鈉鹽的攝入

  C．保持皮膚清潔、干燥，防止破損和感染

  D．使用排鉀利尿劑后特別觀察血壓的變化

  E．囑患者應保持身心休息，以減輕心臟負荷

【答案】D

16．下列心力衰竭治療措施中，不能減輕心臟負擔的是（　　）。

  A．身心休息

  B．低鹽飲食

  C．擴血管藥物

  D．洋地黃類藥物

  E．利尿劑

【答案】D

17．關于心力衰竭患者的飲食，下列不妥的是（　  ）。

  A．適量纖維素

  B．高熱量

  C．富含維生素

  D．低鹽

  E．少量，多餐

【答案】B

18．毛細血管搏動征陽性提示（　　）。

  A．嚴重貧血

  B．肝腫大

  C．主動脈瓣關閉不全

  D．右心衰竭

  E．縮窄性心包炎

【答案】C

19．心室顫動的脈搏特征是（　　）。

  A．快而規則

  B．慢而不規則

  C．快而不規則

  D．慢而規則

  E．測不到

【答案】E

20．右心衰竭患者皮膚黏膜發紺的原因是（　  ）。

  A．體循環靜脈淤血　 

  B．體循環血流緩慢

  C．血液中二氧化碳潴留增多 

  D．體循環血液中還原血紅蛋白增多

  E．血液中氧分壓降低 

【答案】D

21．使用洋地黃類藥物的絕對禁忌證是（　　）。

  A．心房顫動

  B．肥厚型梗阻型心肌病

  C．洋地黃過量中毒

  D．嚴重房室傳導阻滯

  E．急性心肌梗死48小時內

【答案】C

22．搶救急性肺水腫患者加壓吸氧時，濕化瓶內乙醇濃度是（　  ）。

  A．50％～70％

  B．40％～50％

  C．30％～40％

  D．20％～30％

  E．10％～20％

【答案】D

23．急性心肌梗死患者起病24h內死亡的主要原因是（　　）。

  A．心力衰竭

  B．肺部感染

  C．低血壓體克

  D．心律失常

  E．急性肺水腫

【答案】D

24．肥厚型心肌病患者出現胸痛時選用的藥物是（　　）。

  A．β－受體阻滯藥

  B．丹參滴丸

  C．洋地黃制劑

  D．硝酸甘油

  E．鎮痛藥

【答案】A

25．心力衰竭患者為加強心肌收縮力，可應用的藥物為（　  ）。

  A．氫氯噻嗪　 

  B．硝普鈉　 

  C．硝酸甘油

  D．呋塞米　 

  E．地高辛

【答案】E

26．下列急性肺水腫的護理措施中，不恰當的是（　　）。

  A．指導患者取坐位或半臥位兩腿下垂

  B．給予持續低流量吸氧

  C．給予利尿劑、血管擴張劑及氨茶堿緩慢靜脈滴注

  D．皮下注射或靜推嗎啡

  E．遵醫囑毛花苷C緩慢靜脈注射

【答案】B

27．有3個危險因素的輕度原發性高血壓患者屬于（　　）。

  A．無危險人群

 B．低危人群

  C．中危人群

  D．高危人群

  E．極高危人群

【答案】D

28．下列心律失常中，相對危險性最大的是（　　）。

  A．心房顫動

  B．Ⅱ度房室傳導阻滯

  C．室性期前收縮二聯律

  D．室上性陣發性心動過速

  E．室性陣發性心動過速

【答案】E

29．鼓勵長期臥床的心力衰竭患者在床上作下肢活動，其主要的目的是（　  ）。　

A．減少回心血量　 

  B．預防褥瘡　 

  C．及早恢復體力

  D．防止下肢靜脈血栓形成　 

  E．防止肌肉萎縮

【答案】D

30．反復感染與風濕性心臟病（風心病）有關的細菌是（　　）。

  A．甲族乙型溶血型鏈球菌

  B．軍團菌

  C．幽門螺桿菌

  D．大腸桿菌

  E．金黃色葡萄球菌

【答案】A

31．不屬于心力衰竭常見并發癥的是（　  ）。

  A．壓瘡

  B．洋地黃中毒

  C．下肢深靜脈血栓形成

  D．肺炎

  E．窒息

【答案】E

32．患者，男性，63歲，長期高血壓，今日突然出現頭痛、嘔吐、多汗、面色蒼白、視力模糊，測血壓254∕117mmHg，經及時搶救，血壓有所下降，考慮該患者為（　  ）。

  A．急進型高血壓

  B．高血壓腦病

  C．高血壓危象

  D．腦血管意外

  E．急性心肌梗死

【答案】C

33．關于慢性心力衰竭發病機制，不正確的是（　　）。

  A．失代償期心肌肥厚致心肌損傷和壞死

  B．心衰早期神經內分泌系統激活，增加血管阻力，水鈉潴留以維持血液灌注壓

  C．慢性心衰早期通過心率加快、心肌肥厚及心臟擴大可提高心排血量

  D．失代償時持續性心臟擴大，可加重心肌損傷

  E．失代償期神經內分泌系統長期活性增加仍可維持血液灌注壓

【答案】E

34．心力衰竭時對患者的基本治療方法是（　  ）。

  A．控制鈉鹽攝入量　 

  B．水腫明顯時應限制水的攝入量

  C．使用利尿劑

  D．限制體力和心理活動

  E．持續氧氣吸入　 

【答案】D

35．急性心肌梗死患者最早出現且最突出的癥狀是（　　）。

  A．心前區劇烈疼痛

  B．心律失常

  C．心源性休克

  D．惡心、嘔吐

  E．心力衰竭

【答案】A

36．左心衰后又發生右心衰，可出現（　  ）。

  A．肺濕啰音增加

  B．血壓下降

  C．下肢靜脈管炎血栓

  D．腹水消失

  E．肺淤血減輕

【答案】E

37．患者，男性，42歲，常感到心前區悶痛，持續3～5min，休息時好轉，對患者做健康指導時不妥的是（　  ）。

  A．避免情緒激動

  B．防便秘

  C．不要過勞

  D．限制活動

  E．避免飲食過飽

【答案】D

38．不符合惡性高血壓臨床表現的是（　　）。

  A．中、青年多見

  B．舒張壓持續≥16kPa（120mmHg）

  C．進展迅速

  D．持續蛋白尿、血尿

  E．視物模糊不清

【答案】B

39．洋地黃類藥物較嚴重的毒性反應是（　  ）。

  A．胃腸道反應：食欲不振

  B．神經系統反應：黃視、綠視

  C．泌尿系統反應：血尿、蛋白尿

  D．心血管系統反應：各種心律失常

  E．呼吸系統反應：呼氣中有爛蘋果味

【答案】D

40．急性前壁心肌梗死易發生的心律失常類型為（　　）。

  A．心房顫動

  B．房室傳導阻滯

  C．房性期前收縮

  D．室上性心動過速

  E．快速室性心律失常

【答案】E

41．洋地黃藥物治療心衰，最危險的中毒表現是（　  ）。

  A．心率減慢至每分鐘60次

  B．頭痛，頭暈，伴黃疸

  C．食欲減退，惡心，嘔吐

  D．室性早搏呈二聯律

  E．二度房室傳導阻滯呈文氏現象

【答案】D

42．關于房顫的描述正確的是（　　）。

  A．多發生于器質性心臟病患者

  B．最易發生阿－斯綜合征

  C．心室率快而規則

  D．心率多為350～600次/min

  E．脈率＞心率

【答案】A

43．患者，女性，80歲，因冠心病慢性全心衰竭入院，入院后3天未解大便，患者感到腹脹難受，責任護士利用潤腸劑使患者排便，效果佳。家屬詢問護士患者便秘的原因，下列責任護士的回答中不妥的是（　　）。

  A．臥床過久使腸蠕動減慢

  B．住院后生活環境不同，故排便習慣會改變

  C．胃腸道淤血，食欲減退，進食少

  D．由于疾病使患者規律排便受抑制

  E．大腸排便反射障礙

【答案】E

44．心肌梗死患者發熱一般不超過（　　）。

  A．39.5℃

  B．39℃

  C．38.5℃

  D．38℃

  E．37.5℃

【答案】B

45．急性心力衰竭的護理診斷首先是（　  ）。

  A．體液增加

  B．氣體交換受損

  C．主動脈高壓

  D．心排出量減少

  E．恐懼

【答案】B

46．患者，男性，65歲，原發性高血壓，吸煙史20年，肥胖，目前血壓21.3／12.7kPa（160／95mmHg），下列健康教育內容中錯誤的是（　  ）。

  A．保持情緒穩定

  B．戒煙

  C．高熱量、高糖飲食

  D．適量運動

  E．控制高血壓

【答案】C

47．對電復律后病人的護理措施中，不妥的是（　  ）。

  A．觀察神志、肢體活動

  B．絕對臥床24小時，嚴密觀察心律、心率、呼吸、血壓

  C．遵醫囑給予抗心律失常藥物

  D．觀察電擊局部皮膚有無灼傷

  E．植入側的手臂、肩部應制動

【答案】E

48．急性心肌梗死患者止痛治療，遇到下列情況不能用嗎啡的是（　　）。

  A．呼吸抑制

  B．高齡患者

  C．心力衰竭

  D．神志欠清

  E．頻發室性期前收縮

【答案】A

49．有可能危及生命的心律失常是（　  ）。

  A．心房顫動

  B．陣發性室上性心動過速

  C．頻發單源性室性早搏

  D．陣發性室性心動過速

  E．竇性心動過緩

【答案】D

50．患者，女性，60歲，患高血壓心臟病10年，近半年體力活動明顯受限，輕于日常活動即可引起呼吸困難、心悸，此患者目前心功能為（　　）。

  A．Ⅰ級

  B．Ⅱ級

  C．Ⅲ級

  D．Ⅳ級

  E．代償期

【答案】C

51．患者，女性，62歲，患風濕性心臟病、二尖瓣狹窄10余年，聽診發現心率120次/分，心音強弱不等，心律絕對不齊，脈搏90次/分，不規則，應考慮為（　　）。

  A．早搏　 

  B．房顫

  C．陣發性室性心動過速　

  D．陣發性室上性心動過速

  E．竇性心動過速

【答案】B

52．心絞痛發作時典型的心電圖表現是（　　）。

  A．心肌缺血改變ST段抬高

  B．ST段壓低＞0.1mV，T波低平或倒置

  C．PR間期延長

  D．出現寬大畸形的病理性Q波

  E．T波高尖

【答案】B

53．患者，男性，35歲，觸電后在心肺復蘇過程中，心電圖發現患者有心室纖顫，應采取的措施是（　　）。

  A．用腎上腺素

  B．置心臟起搏器

  C．除顫

  D．用阿托品

  E．用利多卡因

【答案】C

54．患者，女性，34歲，患風心病二尖瓣狹窄4年，近1個月從事重體力勞動時出現呼吸困難入院。昨夜12時患者突然憋醒，端坐位，大汗淋漓，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。心率120次/min，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，護士應給予患者氧療的措施為（　  ）。

  A．間斷給氧

  B．高流量給氧

  C．持續低流量給氧

  D．高流量乙醇濕化給氧

  E．低流量乙醇濕化給氧

【答案】D

55．風濕性心臟病最常受累的瓣膜為（　  ）。

  A．主動脈瓣　 

  B．主動脈瓣及肺動脈瓣

  C．二尖瓣

  D．肺動脈瓣

  E．三尖瓣

【答案】C

56．急性病毒性心肌炎患者最重要的護理措施是（　　）。

  A．保證患者絕對臥床休息

  B．給予多種維生素

  C．給予易消化的飲食

  D．保證蛋白質的供給

  E．嚴格記錄每日出入液量

【答案】A

57．下列心律失常中，可采用刺激迷走神經方法的是（　  ）。

  A．心室顫動

  B．陣發性室上性心動過速

  C．陣發性室性心動過速

  D．頻發性室性期前收縮

  E．心房顫動

【答案】B

58．患者，男性，68歲，患有風濕性心臟瓣膜病、房顫4年，幾分鐘前突然感到左胸劇烈疼痛，伴咳嗽氣急，血壓100／60mmHg，心率62次/min。首先應考慮發生了（　　）。

  A．嚴重心律失常

  B．急性肺栓塞

  C．自發性氣胸

  D．急性心肌梗死

  E．低血壓休克

【答案】B

59．風心病中下列瓣膜病變嚴重時可引起左心室排血量顯著降低、出現心絞痛、眩暈、甚至猝死的是（　　）。

  A．二尖瓣關閉不全

  B．二尖瓣狹窄　 

  C．主動脈瓣關閉不全　

  D．主動脈瓣狹窄　 

  E．肺動脈瓣關閉不全

【答案】D

60．下列情況中，高血壓導致的靶器官損害是（　　）。

  A．頭暈、耳鳴、眼花

  B．左心功能衰竭

  C．腦出血

  D．視乳頭水腫

  E．視網膜動脈狹窄

【答案】E

61．心臟停搏時最常見的心電圖表現是（　  ）。

  A．心室撲動

  B．心室顫動

  C．心室停頓

  D．室性心動過速

  E．緩慢而無效的心室自主心律

【答案】B

62．患者，女性，70歲，入院時診斷為慢性心力衰竭，經系統治療半個月好轉，準備出院，下列出院指導中不妥的有（　　）。

  A．注意保暖避免感冒

  B．飯量不必限制

  C．多食蔬菜、水果，防止便秘

  D．輕體力勞動，不疲勞為宜

  E．打太極拳，做氣功等運動

【答案】B

63．風心病二尖瓣狹窄最先累及（　  ）。

  A．右心室　

  B．左心房　 

  C．右心房

  D．左心室　 

  E．心尖部

【答案】B

64．患者，男性，35歲，訴心悸及頸部明顯搏動感，查血壓142／45mmHg，X線示左心室擴大、主動脈弓突出并有明顯搏動。最可能的診斷為（　　）。

  A．病毒性心肌炎

  B．冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

  C．風濕性心臟病主動脈瓣狹窄

  D．風濕性心臟病主動脈瓣關閉不全

  E．高血壓性心臟病

【答案】D

65．下列心律失常中，應視為嚴重情況的是（　  ）。

  A．心房顫動

  B．竇性心律不齊

  C．室性早搏，“R”落在“T”上

  D．室性早搏，2～4次/分

  E．竇性心動過速

【答案】C

66．風心病最常見的心律失常是（　  ）。

  A．室性早搏　 

  B．竇性心動過緩

  C．心房顫動

  D．陣發性室上速　 

  E．房性早搏　 

【答案】C

67．患者，男性，80歲，因慢性心衰、心功能四級入院，經治療、護理心功能已恢復至二級，責任護士囑患者可漸增加活動量，并說明長期臥床的危害，下列危害中不妥的是（　　）。

  A．活動減少使消化功能減退

  B．長期臥床可致肌肉萎縮

  C．易發生壓瘡

  D．易發生肥厚性心肌病

  E．易形成下肢靜脈血栓

【答案】D

68．風濕性心臟病房顫患者突然抽搐、偏癱，首先考慮（　  ）。

  A．心力衰竭加重

  B．洋地黃中毒

  C．蛛網膜下腔出血

  D．腦栓塞

  E．低鉀血癥

【答案】D

69．風心病長期臥床的心力衰竭患者，當下肢靜脈血栓形成時，如血栓脫落可能的栓塞部位是（　　）。

  A．腦栓塞　 

  B．腸系膜動脈栓塞

  C．肺栓塞

  D．足背動脈栓塞　 

  E．腎栓塞　

【答案】C

70．患者，男性，68歲，高血壓病史15年，未規律服降壓藥治療，血壓時高時低，多在160／100mmHg，近5小時來持續心前區疼痛伴大汗來院急診。入院后經檢查確診為急性心肌梗死，入CCU病房，半小時后患者出現呼吸困難伴喘息，兩肺布滿濕啰音和哮鳴音，心率104次/分，律整，主管護士首先考慮患者的病情變化是（　  ）。

  A．支氣管哮喘

  B．再發心肌梗死

  C．急性左心衰竭

  D．心律失常

  E．肺栓塞

【答案】C

71．風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者發生栓塞時，最常見的類型是（　  ）。：

  A．腦

  B．腸

  C．腎

  D．肺

  E．脾

【答案】A

72．患者，男性，70歲，患冠心病20年，近1年活動后易發生心悸、氣短，醫生診斷為心功能二級，該病人活動與休息的措施為（　　）。

  A．可不限制活動，增加午休時問

  B．可起床輕微活動，需增加活動間歇時間

  C．需嚴格臥床體息

  D．以臥床休息為主，間斷起床活動

  E．以臥床休息、限制活動量為宜

【答案】B

73．患者，女性，24歲，3周前發熱，體溫38.2℃，伴咽痛，流涕，治療后好轉。2天來感胸悶，氣促。入院檢查：第一心音減弱，心電圖示普遍導聯ST－T波改變，三度房室傳導阻滯，化驗血沉增快，CPK增高，柯薩奇病毒中和抗體效價升高，患者可能是發生了（　  ）。

  A．急性心肌梗死

  B．病毒性心肌炎

  C．感染性心內膜炎

  D．擴張型心肌病

  E．急性上呼吸道感染

【答案】B

74．風濕性心瓣膜病最常見的并發癥是（　  ）。

  A．栓塞

  B．充血性心力衰竭

  C．心律失常

  D．亞急性感染性心內膜炎

  E．肺部感染

【答案】B

75．心絞痛胸痛特點不包括（　　）。

  A．疼痛位于胸骨后　 

  B．一般持續數分鐘　 

  C．休息后可緩解

  D．呈針刺樣疼痛　 

  E．常有明顯誘因

【答案】D

76．主動脈瓣關閉不全可出現（　　）。

  A．主動脈瓣區聽到收縮期雜音

  B．心尖搏動移向左下

  C．交替脈

  D．奇脈

  E．緩脈

【答案】B

77．關于心絞痛患者的護理，錯誤的是（　  ）。

  A．發作時就地休息　 

  B．戒絕吸煙

  C．高熱量，室溫不宜過低　 

  D．少食多餐，不宜過飽

  E．注意保暖，室溫不宜過低

【答案】C

78．患者，男性，65歲。因心前區壓榨樣疼痛四小時余伴冷汗、恐懼來院急診，護士采取的下列措施中不妥的是（　　）。

  A．拍X胸片

  B．監測血壓

  C．簡單護理體檢

  D．心電監護

  E．抽血送檢

【答案】A

79．患者，男性，53歲，建筑公司工人，近1個月發現過度勞累時心前區疼痛，經心電圖檢查確診為心絞痛。患者吸煙多年、血脂增高、過量進食、喜飲濃茶。責任護士向患者進行健康教育的內容中不妥的是（　　）。

  A．應低鹽、低脂飲食，不宜過飽

  B．按醫囑服藥，平日隨身帶硝酸甘油

  C．戒煙、限酒，不飲濃茶　 

  D．保持情緒穩定，不可過度勞累

  E．心絞痛疼痛持續1小時以上為正常情況

【答案】E

80．患者，男性，69歲，冠心病心絞痛1年，心絞痛發作時經休息或服硝酸甘油可以緩解，平日緩解期，下列藥物中可不用的是（　　）。

  A．硝苯地平

  B．倍他樂克

  C．消心痛

  D．利尿劑如氨苯蝶啶

  E．阿司匹林，潘生丁

【答案】D

81．急性心肌梗死患者心律失常發生率最高的時間為急性心梗后（　  ）。

  A．2周

  B．1周

  C．4～5天

  D．2～3天 

  E．24小時內

【答案】E

82．急性心肌梗死患者應絕對臥床休息至少達（　  ）。

  A．3～5周

  B．2周

  C．1周

  D．48h

  E．24h

【答案】C

83．急性心肌梗死患者發生左心衰竭的主要原因是（　  ）。

  A．肺部感染

  B．情緒激動

  C．房室傳導阻滯

  D．心臟負荷加重

  E．心肌收縮力減弱和不協調

【答案】E

84．關于急性心肌梗死患者病后第1周護理，錯誤的是（　　）。

  A．日常生活均由護理人員幫助照料　 

  B．半量清淡流質或半流質飲食

  C．避免不必要翻身 

  D．鼓勵在床上做伸展四肢活動

  E．限制親友探望 

【答案】D

85．關于無并發癥的急性心梗患者臥床休息的時間安排，下列不妥的是（　  ）。

  A．頭24小時絕對臥床休息，第2～3天床上活動

  B．第2周床邊活動

  C．第4～7天臥床休息，可在床上伸屈腿部活動，可坐起

 D．第1～3天絕對臥床休息

  E．第3周室內活動

【答案】A

86．患者，男性，54歲，突感胸骨后壓榨性疼痛，伴出汗、惡心，含硝酸甘油休息后仍不緩解，臨床診斷最大可能是（　　）。

  A．心肌炎

  B．心絞痛

  C．高血壓性心臟病

  D．急性心肌梗死

  E．充血性心衰竭

【答案】D

87．急性心肌梗死患者發病48小時后，要求到廁所大便，你應該（　  ）。

  A．如無便秘史，應允許前往

  B．肛塞開塞露后，再允許前往

  C．先給予緩瀉劑，再允許前往　 

  D．囑家人陪往　

  E．堅持制止，指導床上使用便盆

【答案】E

88．對于Ⅱ期高血壓病患者，下列建議中不適宜的是（　  ）。

  A．增加飲食中的鎂

  B．少飲酒

  C．長期臥床

  D．戒煙

  E．低鈉鹽飲食

【答案】C

89．原發性高血壓相關因素中不包括（　  ）。

  A．腦力活動過度緊張

  B．年齡增大　 

  C．遺傳因素　

  D．自身免疫缺陷　 

  E．高鹽飲食及肥胖

【答案】D

90．高血壓病患者，同時患有支氣管哮喘，不能使用的降壓藥物是（　  ）。

  A．硝苯地平

  B．阿替洛爾

  C．呋塞米

  D．卡托普利

  E．哌唑嗪

【答案】B

91．高血壓、動脈粥樣硬化老年患者的飲食不需限制（　  ）。

  A．高膽固醇食物　 

  B．高鈉食物　

  C．高糖食物

  D．高動物脂肪食物

  E．高鈣食物

【答案】E

92．高血壓患者，突然劇烈頭痛、噴射性嘔吐、昏迷，診斷為腦出血。正確的護理措施是（　　）。

  A．取去枕平臥位

  B．8h后給鼻飼飲食

  C．發病24～48h內避免搬動

  D．補充血容量

  E．頭部熱敷

【答案】C

93．患者，男性，65歲，患高血壓病3年，入院后給予降壓藥等治療，在用藥護理中指導患者改變體位時動作宜緩慢，其目的為（　　）。

  A．避免發生高血壓腦病　 

  B．避免發生體位性低血壓

  C．避免發生急進型高血壓　 

  D．避免發生高血壓危象

  E．避免血壓增高

【答案】B

94．原發性高血壓患者靜脈輸液速度及每日輸液量不宜超過（　  ）。

  A．每分鐘80滴，每日2500mL

  B．每分鐘60滴，每日2000mL

  C．每分鐘50滴，每日1500mL

  D．每分鐘40滴，每日1000mL

  E．每分鐘30滴，每日500mL

【答案】D

95．病毒性心肌炎患者，每2個竇性搏動后出現1個室性早搏，需及早（　　）。

  A．臥床休息、吸氣

  B．耐心解釋病情

  C．心電監護，抗心律失常治療

  D．病因治療

  E．減少體力活動

【答案】C

96．原發性高血壓最多見于（　　）。

  A．20～29歲

  B．30～39歲

  C．40～49歲

  D．50～59歲

  E．60歲以上

【答案】E

97．患者，男性，62歲。有高血壓病史，突然出現劇烈頭痛，煩躁并伴有惡心、嘔吐及意識模糊等癥狀，應考慮（　　）。

  A．高血壓危象

  B．高血壓腦病

  C．高血壓病第三期

  D．高血壓性心臟病

  E．高血壓病第二期

【答案】B

98．下肢靜脈曲張剝脫術后病人應（　　）。

  A．只允許床上活動

  B．患肢制動

  C．臥床休息10天

  D．早期下床活動

  E．1周后方可行走

【答案】D

99．患者，男性，54歲，因下肢靜脈曲張行高位結扎及剝脫術后4h，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止。緊急處理方法是（　　）。

  A．用止血帶

  B．指壓止血

  C．鉗夾結扎止血

  D．于站立位包扎

  E．平臥抬高患肢，加壓包扎

【答案】E

100．下肢靜脈曲張者應避免（　　）。

  A．站立

  B．抬高患肢

  C．雙膝交叉過久

  D．仰臥位

  E．按摩患肢

【答案】C

101．下列不屬于血栓閉塞性脈管炎病因的是（　　）。

  A．長期吸煙

  B．氣候寒冷潮濕

  C．自身免疫功能紊亂

  D．下肢活動較少

  E．性激素失調

【答案】D

102．大隱靜脈曲張病人在下列情況下，不可進行手術治療的是（　　）。　 

  A．小腿慢性潰瘍　 

  B．大隱靜脈瓣膜功能不全

  C．患肢深靜脈回流不佳

  D．患肢皮膚濕疹　 

  E．交通支瓣膜功能不全

【答案】C

103．勃格運動的目的是（　　）。

  A．減慢肢體壞疽速度

  B．減輕下肢水腫

  C．提高病人的活動

  D．促進側支循環建立

  E．促進病人舒適

【答案】D

104．血栓閉塞性脈管炎病人行動脈血管重建術后，患肢制動的時間為（　　）。

  A．1個月

  B．3周

  C．2周

  D．1周

  E．3天

【答案】C

105．患者，男性，34歲，因下肢大隱靜脈曲張做體格檢查，讓病人站立，在其大腿中部扎止血帶，然后讓其下蹲15次，病人訴小腿脹痛，并見大隱靜脈充盈加重，說明（　　）。

  A．交通支瓣膜功能不全

  B．大隱靜脈側支循環受阻

  C．小隱靜脈瓣膜功能不全

  D．大隱靜脈瓣膜功能不全

  E．下肢深靜脈有阻塞

【答案】E

106．患者，男性，45歲，左足怕冷，有麻木感，步行稍長即感左下肢肌肉抽搐，休息后自行緩解，觸足背動脈搏動減弱，應考慮為（　　）。

  A．低血鈣　 

  B．低血鉀　 

  C．血栓性靜脈炎

  D．血栓閉塞性脈管炎　 

  E．大隱靜脈曲張

【答案】D

107．目前認為先天性心臟病主要見于（　　）。

  A．宮內細菌感染

  B．宮內病毒感染

  C．胎盤早剝

  D．母親妊娠毒血癥

  E．宮內支原體感染

【答案】B

108．關于洋地黃藥物的使用不正確的是（　  ）。

  A．準確計算洋地黃制劑劑量

  B．用藥前測心率，嬰兒＜80次/分停藥

  C．可同時服用氯化鉀

  D．可同時服用氯化鈣

  E．觀察有無惡心、嘔吐及心律不齊

【答案】D

109．法洛四聯癥患兒，青紫輕重程度取決于（　　）。

  A．室間隔缺損程度

  B．右心室增大程度

  C．肺動脈狹窄程度

  D．卵圓孔是否關閉

  E．主動脈騎跨程度

【答案】C

110．20％～50％患兒的室間隔缺損（膜部和肌部）可自然閉合，一般發生在5歲以下，尤其不超過（　　）。

  A．4.5歲

  B．4歲

  C．3歲

  D．2歲

  E．1歲

【答案】E

111．95％的小兒動脈導管解剖閉合發生在（　　）。

  A．3歲 

  B．24個月　 

  C．12個月

  D．6個月　

  E．3個月 

【答案】C

112．符合法洛四聯癥患兒的檢查結果的是（　　）。

  A．胸片顯示肺血增多

  B．心影呈梨形

  C．紅細胞計數和血紅蛋白明顯增多

  D．肺門舞蹈癥

  E．白細胞計數明顯減少

【答案】C

113．患兒，男，4歲。自幼口唇發紺，生長發育落后，活動后喜蹲踞。今晨突然發生意識障礙，驚厥，原因可能為（　　）。

  A．顱內出血

  B．化膿性腦膜炎

  C．低血糖

  D．法洛四聯癥腦缺氧發作

  E．高血壓腦病

【答案】D

114．關于小兒血壓計袖帶寬度的描述正確的是（　　）。

  A．成人袖帶寬度的2/3

  B．成人袖帶寬度的1/2

  C．上臂長度的2/3

  D．上臂長度的1/2

  E．上臂長度的1/3

【答案】C

115．影響心臟形成的關鍵時期是胚胎的（　　）。

  A．2周前　 

  B．4周前　 

  C．6周前

  D．8周前　 

  E．4個月前

【答案】D

116．法洛四聯癥常見合并癥包括（　　）。

  A．心力衰竭

  B．肺炎

  C．腦膜炎

  D．腦血栓

  E．肺水腫

【答案】D

117．小兒高血壓或低血壓的診斷通常需高于或低于正常值（　　）。

  A．10mmHg，10mmHg

  B．10mmHg，20mmHg

 C．20mmHg，10mmHg

  D．20mmHg，20mmHg

  E．25mmHg，25mmHg

【答案】D

118．最常見的先天性心臟病是（　　）。

  A．房間隔缺損　 

  B．室間隔缺損　 

  C．肺動脈狹窄

  D．法洛四聯癥　 

  E．動脈導管未閉

【答案】B

119．患兒，女，3歲。自1歲開始出現活動后氣促、乏力，常喜蹲踞，口唇發紺，胸骨左緣第2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，可見杵狀指。應首先考慮（　　）。

  A．房間隔缺損

  B．室間隔缺損

  C．法洛四聯癥

  D．動脈導管未閉

  E．右位心

【答案】C

120．屬右向左分流型的先天性心臟病包括（　　）。

  A．室間隔缺損　 

  B．右位心　 

  C．房間隔缺損

  D．法洛四聯癥　 

  E．動脈導管未閉

【答案】D

121．不符合先天性心臟病的癥狀為（　　）。

  A．發育落后、消瘦　 

  B．反復肺炎　 

  C．聲音嘶啞

  D．嗜睡　 

  E．持續青紫

【答案】D

122．法洛四聯癥患兒喜蹲踞的原因為下蹲可以（　　）。

  A．心腦供血量增加　 

  B．休息、緩解疲勞

  C．腔靜脈回心血量增加　 

  D．緩解漏斗部痙攣

  E．增加體循環阻力、減少右向左分流血量

【答案】E

123．治療心衰使用擴張血管藥硝普鈉時，應注意觀察的內容除血壓、心率外，還包括（　　）。

  A．避免與利尿藥同用

  B．鼓勵進食富鉀食品，避免低鉀

  C．靜點時點滴瓶和管道應避光

  D．避免與強心藥同用

  E．應避免患兒便秘

【答案】C

124．患兒，男，6個月，支氣管肺炎，現突然煩躁不安，喘憋加重，口周發紺。呼吸68次/min，心率180次/min，心音低鈍，兩肺細濕啰音增多，肝肋下3.5cm，可能并發了（　　）。

  A．急性心力衰竭

  B．肺大泡

  C．肺不張

  D．膿胸

  E．膿氣胸

【答案】A

A3/A4型題

（1～3題共用題干）

患者，女性，60歲，風心病二尖瓣狹窄、全心衰5年，常于冬季好發心衰，近3年服用地高辛、β－受體阻滯劑、ACEI治療。2天前爬山后出現咳嗽、咳痰、發熱，伴心悸、氣短入院。體檢：T 38℃，BP 100／70mmHg，R 28次/分，神清，半臥位，口唇、面頰、甲床發紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次/分，律整，兩肺滿布干、濕啰音，肝肋下2指，無腹水，雙下肢可凹性水腫。實驗室檢查：白細胞增高伴核左移。

1．患者心衰發生的主要誘因是（　　）。

  A．心律失常

  B．肺部感染

  C．地高辛用量不當

  D．心身過勞

  E．β－受體阻滯劑用量不當

【答案】B

2．責任護士遵醫囑發給患者地高辛時，下列護理評估中不必要的是（　　）。

  A．聽診心率

  B．詢問有無食欲不振、惡心

  C．詢問有無頭痛、黃視、綠視

  D．詢問有無四肢麻木

  E．聽心律是否發生改變

【答案】D

3．癥狀控制后責任護士向患者及家屬進行健康教育的內容不妥的是（　　）。

  A．積極防治風濕熱、避免心衰誘因

  B．適量運動，以不出現心悸、氣短為度

  C．食譜選擇不受限制，以促進食欲為主

  D．遵醫囑按時服藥

  E．定期門診復查

【答案】C

（4～6題共用題干）

患者，女性，39歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄，心房顫動5年，近來體力活動后心慌氣短，下肢水腫，在門診給予地高辛藥物治療。

4．為減輕心臟負荷采取的護理措施是（　　）。

  A．逐漸增加活動量

  B．稍事活動，增加間歇休息時間

  C．絕對臥床休息

  D．限制活動，多臥床休息

  E．照常活動

【答案】B

5．給地高辛的主要目的是（　　）。

  A．利尿作用

  B．擴張動脈

  C．擴張靜脈

  D．增強心肌收縮力

  E．減慢心率

【答案】D

6．在服藥過程中出現下列情況應考慮地高辛中毒的是（　　）。

  A．脈率減慢為78次/分

  B．脈律轉規則

  C．體重減輕

  D．無心慌、氣短

  E．水腫消退

【答案】B

（7～9題共用題干）

患者，男性，32歲，自覺突然心慌，胸悶，聽診心率200次/min，心律齊，心音均等，血壓正常。

7．應考慮患者是（　　）。

  A．竇性心動過速

  B．室上性心動過速

  C．室顫

  D．房顫

  E．室性心動過速

【答案】B

8．若該患者病情發作持續時間較久，病史尚不清楚，較簡單而有效地措施為（　　）。

  A．刺激嘔吐反射或囑屏氣

  B．口服阿托品

  C．靜脈推注去氧腎上腺素

  D．靜脈推注利多卡因

  E．靜脈推注毛花苷丙（西地蘭）

【答案】A

9．若心電示波熒光屏上出現完全不規則的大波浪狀曲線，且QRS波與T波消失。應立即采取的措施為（　  ）。

  A．病情危及生命的心律失常

  B．立即通知醫師進行搶救

  C．可施行非同步電除顫復律

  D．立即做胸外按壓和口對口人工呼吸

  E．可于心內注射利多卡因

【答案】C

（10～11題共用題干）

患者，女性，49歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年余，近日上呼吸道感染后出現心力衰竭表現，即乏力，稍事活動就心慌、憋氣，伴有食欲不振、肝區脹痛，雙下肢輕度水腫，雙肺底濕啰音，心率128次/分。

10．護士對患者休息的指導適宜的是（　  ）。

  A．活動不受限制

  B．從事輕體力活動

  C．嚴格臥床休息，采取半臥位

  D．臥床體息，限制活動量

  E．增加睡眠時間，可起床做輕微活動

【答案】D

11．經地高辛治療后患者出現明顯食欲減退、惡心、嘔吐、視力模糊，心率為50次/分，律不齊，應考慮患者出現了（　  ）。

  A．心力衰竭加重　 

  B．心源性休克

  C．洋地黃中毒

  D．顱壓增高 

  E．低鉀血征

【答案】C

（12～14題共用題干）

患者，女性，58歲，發現血壓升高7年，間斷發作心前區疼痛半年。診斷為高血壓病、冠心病。一直服用β－受體阻滯劑治療。今晨購物時，突感胸悶、氣急，咳泡沫痰。急診入院查體：端坐體位，心率42次/分，雙肺滿布濕啰音，雙下肢無水腫。

12．該患者目前可能的診斷為（　　）。

  A．急性心肌梗死

  B．心絞痛

  C．急性左心衰

  D．急性支氣管炎

  E．全心衰竭

【答案】C

13．目前疾病的誘發因素可能為（　　）。

  A．急性呼吸道感染

  B．心動過緩

  C．應用抑制心肌收縮的藥物

  D．電解質紊亂

  E．體力過勞

【答案】B

14．對該患者的護理，不合適的為（　　）。

  A．注意保暖，避免受涼

  B．保持大便通暢

  C．平臥位，頭偏向一側

  D．給予少鹽、易消化飲食

  E．給予高流量吸氧

【答案】C

（15～17題共用題干）

患者，女性，65歲，3h前胸骨后壓榨性疼痛發作，伴嘔吐、冷汗及瀕死感而入院。護理體檢：神清，合作，心率112次/min，律齊，交替脈，心電圖檢查示急性廣泛性前壁心肌梗死。

15．此患者存在的最主要護理問題是（　  ）。

  A．活動無耐力

  B．心輸出量減少

  C．潛在感染

  D．潛在心律失常

  E．體液量過多

【答案】D

16．對此患者第1周的護理措施，正確的是（　　）。

  A．高熱量、高蛋白飲食

  B．協助患者翻身、進食

  C．指導患者床上活動

  D．低流量持續吸氧

  E．協助患者入廁

【答案】B

17．在監護過程中護士發現患者煩躁不安，面色蒼白，皮膚濕冷，脈細速，尿量減少。應警惕發生（　　）。

  A．嚴重心律失常

  B．緊張，恐懼

  C．心源性休克

  D．并發感染

  E．急性左心衰竭

【答案】C

（18～22題共用題干）

患者，女性，42歲，患風濕性心臟瓣膜病十多年，目前稍一勞累即感心慌氣短，夜間常常不能平臥，檢查有頸靜脈怒張，心率98次/分，律絕對不齊，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，雙下肢凹陷性水腫。

18．該患者的瓣膜損害性質很可能是（　　）。

  A．二尖瓣狹窄

  B．主動脈瓣關閉不全

  C．主動脈瓣狹窄

  D．二尖瓣關閉不全

  E．聯合瓣膜病變

【答案】A

19．目前該患者的心功能屬于（　　）。

  A．心功能一級

  B．心功能二級

  C．心功能三級

  D．心功能四級

  E．暫不能進行心功能分級

【答案】C

20．幾小時前患者突然出現嚴重的氣急、咳嗽，咳白色泡沫痰，伴大汗淋漓和口唇發紺，考慮發生了（　　）。

  A．急性肺栓塞

  B．急性心肌梗死

  C．急性肺水腫

  D．亞急性細菌性心內膜炎

  E．陣發性房顫

【答案】C

21．對上述情況護士應立即采取的措施是（　　）。

  A．雙腿下垂

  B．濕化瓶加乙醇低流量吸氧

  C．口服硝酸甘油

  D．靜脈注射氯化鉀

  E．口服地高辛

【答案】A

22．該患者病情穩定后無需采取的自我防護措施是（　　）。

  A．避免上呼吸道感染

  B．每周測量體重

  C．注意四肢保暖

  D．避孕

  E．每天口服大劑量阿司匹林

【答案】E

（23～24題共用題干）

患者，男性，81歲，平素顯著心動過緩伴不齊，經常有頭暈和黑矇感。今晨起床時突然手足抽搐、意識喪失，幾秒鐘后逐漸恢復。

23．最可能是發生了（　　）。

  A．心室顫動

  B．呼吸心跳驟停

  C．阿－斯綜合征

  D．猝死

  E．窒息

【答案】C

24．就診后做心電圖顯示房顫伴Ⅲ度房室傳導阻滯，此患者應立即采取（　　）。

  A．臥床制動

  B．皮下注射阿托品

  C．藥物復律

  D．安裝臨時起搏器

  E．胸外心臟按壓

【答案】D

（25～26題共用題干）

患者，男性，53歲，患風濕性心瓣膜病，因發生感染，心功能三級而入院，給予抗感染和抗心衰治療。今日出現乏力、腹脹、心悸，心電圖出現U波增高。

25．目前患者出現的并發癥是（　　）。

  A．高鉀血癥　 

  B．低鉀血癥　 

  C．代謝性酸中毒

  D．低鈉血癥　 

  E．高鈉血癥

【答案】B

26．患者出院后，預防鏈球菌感染的措施應該是（　  ）。

  A．堅持鍛煉，防止呼吸道感染　 

  B．減輕心理壓力，增強康復信心

  C．高營養飲食，限制鈉鹽　 

  D．注意個人衛生，多休息

  E．定期復查，必要時作血細菌培養

【答案】A

（27～30題共用題干）

患者，女性，35歲，有風濕性心臟病史，發生心律不齊4年，每天上午服用地高辛一片治療，近來自感食欲減退、惡心，前來求醫。查心率94次/分，心律絕對不齊，心電圖示房顫、頻發室早。

27．上述情況提示很可能發生了（　　）。

  A．心力衰竭

  B．陣發性房顫

  C．藥物過敏

  D．洋地黃中毒

  E．胃腸型感冒

【答案】D

28．接診護士馬上要做的工作是（　　）。

  A．抽血查電解質

  B．立即停用地高辛

  C．馬上報告醫生

  D．詢問患者服藥情況

  E．測量血壓

【答案】B

29．幾天后患者突然發現右側肢體不便，別人發現其口角歪斜，應考慮（　　）。

  A．腦出血

  B．腦栓塞

  C．腦水腫

  D．蛛網膜下腔出血

  E．腦血栓形式

【答案】B

30．發生原因很可能為（　　）。

  A．體位突然改變

  B．洋地黃中毒

  C．心房栓子脫落

  D．飲食不當

  E．心率增快

【答案】C

（31～33題共用題干）

患者，女性，36歲，有慢性風濕性心臟病二尖瓣狹窄病史。近日輕度活動即感心悸、氣促。

31．經護理評估此患者心功能分級為（　　）。

  A．Ⅰ級

  B．Ⅱ級

  C．Ⅲ級

  D．Ⅳ級

  E．不能確定

【答案】C

32．此患者并發心律失常，最常見的類型為（　　）。

  A．室性期前收縮

  B．房性期前收縮

  C．房室傳導阻滯

  D．心房纖維顫動

  E．陣發性心動過速

【答案】D

33．按醫囑給予洋地黃治療，評估其治療有效的指標是（　　）。

  A．心率減慢

  B．血壓下降

  C．尿量減少

  D．心率加快

  E．視力模糊

【答案】A

（34～36題共用題干）

患者，女性，42歲，心臟病史8年，因“急性胃腸炎”輸液后出現氣促、咳嗽、咳白色泡沫痰，查體：心率120次/min，兩肺底濕性啰音，診斷為左心衰竭，心功能Ⅲ級。

34．此患者靜脈輸液最適宜的速度是（　　）。

  A．每分鐘10～20滴

  B．每分鐘20～30滴

  C．每分鐘30～40滴

  D．每分鐘40～50滴

  E．每分鐘＞50滴

【答案】B

35．患者此時最適宜的體位是（　　）。

  A．半坐位

  B．俯臥位

  C．側臥位

  D．平臥位

  E．頭低腳高位

【答案】A

36．護理措施不妥的是（　　）。

  A．給氧吸入

  B．記錄出入水量

  C．保持大便通暢

  D．注意保暖

  E．給予高熱量飲食

【答案】E

（37～39題共用題干）

患者，男性，38歲，患血栓閉塞性脈管炎，處于局部缺血期。

37．此期的病因主要是（　　）。

  A．血管痙攣，以功能性病變為主

  B．血管完全閉塞，側支循環不能滿足肢體需要

  C．血管閉塞，側支循環補充血供

  D．血栓形成，部分堵塞血管

  E．血管壁和血管周圍廣泛纖維化

【答案】A

38．此期的典型表現是（　　）。

  A．靜息痛

  B．間歇性跛行

  C．肢體遠端形成經久不愈的潰瘍

  D．患肢脛后和足背動脈搏動消失

  E．屈膝抱足而坐

【答案】B

39．下列護士對病人日常生活中的健康指導內容，正確的是（　　）。

  A．少吸煙

  B．出現潰瘍或壞疽時應增加患肢活動量

  C．堅持勃格運動

  D．減少體位改變，盡量維持同一姿勢

  E．患肢疼痛時可任意服用止痛藥

【答案】C

（40～42題共用題干）

患兒，男，5歲。疲乏無力伴心前區不適3天，患兒1周前曾患上呼吸道感染。查體可見心臟擴大心動過速，早搏，第一心音低鈍，心肌酶測定：血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK－MB）、心肌肌鈣蛋白T（CTnT）升高。

41．該患兒應考慮為（　　）。

  A．風濕性心臟病

  B．病毒性心肌炎

  C．心律失常

  D．擴張型心肌病

  E．急性心包炎

【答案】B

42．若患兒發病時伴有發熱，在急性期應臥床休息至熱退后（　　）。

  A．5～6周

  B．4～5周

  C．3～4周

  D．2～3周

  E．1～2周

【答案】C

43．該患兒總的休息時間最少為（　　）。

  A．1～3個月

  B．6個月

  C．6～9個月

  D．9～12個月

  E．1～2年

【答案】B

（44～46題共用題干）

患兒，女，5歲。患室間隔缺損，病情較重，平時需用地高辛維持心功能。現患兒因上感后誘發急性心力衰竭，按醫囑用西地蘭，患兒出現惡心，嘔吐，視力模糊。

44．考慮上述臨床表現的原因可能為（　  ）。

  A．上感加重

  B．胃腸感染

  C．室間隔缺損的表現

  D．強心苷中毒的反應

  E．急性心力衰竭加重

【答案】D

45．為明確診斷，還應做的檢查包括（　  ）。

  A．糞便檢查

  B．心臟B超檢查

  C．心導管檢查

  D．心電圖檢查

  E．X線檢查

【答案】D

46．最適宜的措施為（　　）。

  A．調慢輸液速度

  B．給患兒吸入乙醇濕化的氧氣

  C．密切觀察患兒心率變化

  D．暫停使用強心苷并通知醫生

  E．禁食以減輕胃腸道負擔

【答案】D

（47～48題共用題干）

患兒，女，4歲，自幼青紫，發熱、咳嗽3天，今晨哭鬧后突然出現抽搐入院。體溫37.6℃，咽充血，心前區隆起，胸骨左緣聞及心雜音，雙肺無干濕啰音，指（趾）端發紺明顯，胸部X線檢查，肺段凹陷，肺心血影縮小，肺野透亮度增加，呈網狀肺紋理“靴形”心。

47．考慮該患兒可能患的先天性心臟病是（　  ）。

  A．房間隔缺損

  B．室間隔缺損

  C．肺動脈狹窄

  D．法洛四聯癥

  E．動脈導管未閉

【答案】D

48．該患兒應采取的合適體位是（　  ）。

  A．臥位

  B．抬高頭肩部臥位

  C．屈曲右側臥位

  D．胸膝臥位

  E．平臥位

【答案】D

（49～50題共用題干）

患兒，女，10個月。發熱、咳嗽3天，以肺炎收入院。入院期間突然出現煩躁不安、呼吸急促、發紺。查體可見體溫38.2℃，呼吸70次/分，心率180次/分，心音低鈍，兩肺細濕啰音增多，肝肋下3.5cm。

49．該患兒最可能出現的并發癥為（　  ）。

  A．中毒性腦病

  B．肺大泡

  C．膿氣胸

  D．急性呼吸衰竭

  E．急性心力衰竭

【答案】E

50．該患兒最關鍵的治療措施是（　  ）。

  A．使用利尿劑

  B．間斷吸氧

  C．大劑量使用鎮靜劑

  D．使用快速洋地黃制劑

  E．吸痰清理呼吸

【答案】D