四十三術(shù)后出血

這天周末，賈兵還得跟隨蘇醫(yī)生值班，查房后，賈兵便問起她女兒的事情，蘇醫(yī)生微微嘆氣：“我感覺我自己這么多年醫(yī)生白當了，連自己女兒的病情都治不好，既不是一個合格的醫(yī)生，更不是一個合格的母親”。

“蘇姐，你別這么說，雖然現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展的很快，可世界上總是有我們治不了的疾病，我相信，通過我們的努力，孩子的病情會好的”。

“也許吧”蘇醫(yī)生苦笑一下，她不想就這么看著女兒痛苦的生活下去，打算下個月去米國的瑪省醫(yī)院進一步檢查治療，不管怎么說，米國的瑪省醫(yī)院在這里癲癇這種疾病方面，在世界上還是很有名氣。

“蘇姐，你晚上是不是又一宿沒睡，臉色這么不好”。

“沒辦法，還不是因為我女兒的病情給折騰的”。

蘇醫(yī)生確實感覺非常疲憊，連日來每一個晚上都休息不好，一個女人遇到這種狀況，丈夫又不在身邊，也夠難為的了。

除了處理醫(yī)囑，病房里住院的病人一會這個說頭暈，一會那個說腹脹，反正不管多么大小的事情，作為住院醫(yī)生你都得第一時間趕到病人的床前了解情況，或是做出必要的處理。

一個子宮肌瘤的病人術(shù)后喊著肚子疼，蘇醫(yī)生看了之后，不建議注射止痛藥：“這位大姐，你要是能忍還是盡量忍一下，昨天剛做完的手術(shù)，這個時候打止痛針，對你的病情恢復(fù)會受到影響”。

病人不接受也就算了，他丈夫?qū)μK醫(yī)生的決定也表示嚴重不滿：“你們做醫(yī)生就這么做嗎，病人手術(shù)之后醒了就開始喊疼，要是把我老婆疼壞了，你們付得起這個責(zé)任嗎？”。

“家屬，我這也是為病人好”。

“好什么好，依我看，你就是不想給我們病人用藥”。

蘇醫(yī)生工作了這么多年，這種不講理不領(lǐng)情的病人倒是見得多了，從醫(yī)學(xué)角度你明明的為病人考慮，可這些愚昧的病人或家屬，就是狗咬呂洞賓不識好人心，再怎么解釋，等于對牛彈琴。

“這個家屬大哥，事情真不是你想的那樣，我是從病情的角度考慮....”。

“我不信，你今天就是得給我們打止痛針，不然我就跟你沒完”家屬瞪著眼睛，嗓門越來越大。

賈兵聽到叫喊聲，從醫(yī)生辦公室來到病房，剛想指責(zé)家屬幾句，蘇醫(yī)生身體忽然搖晃一下，她一手不自主的捂住頭部，另一只手扶住了門框。

“蘇姐，你怎么了？”賈兵從旁邊扶住蘇醫(yī)生。

“我有點頭暈”。

“走，我扶你回值班室休息一下”。

賈兵攙扶著蘇醫(yī)生來到值班室，他吩咐值班的護士給蘇醫(yī)生測量一下血壓，檢測一下血糖，檢查的結(jié)果是：血壓90/60mmgh，血糖2.8mmol/L

蘇醫(yī)生臉色蒼白，出現(xiàn)了低血糖，而且這么低的血糖指標，只能盡快補充高濃度的葡萄糖，僅憑休息，一時半會兒的難以恢復(fù)。

值班護士給蘇醫(yī)生掛了液體，賈兵坐在一旁觀察，蘇醫(yī)生感激的朝賈兵微微一笑：“小賈，你跟我值了兩次班，兩次都得麻煩你，真是不好意思”。

“蘇姐，你這么說就見外了，舉手之勞的事情”。

“唉，要不是咱們科里病人多，醫(yī)生緊張，我早就想請假休息，跟馮主任說了兩次，她不準假”。

“那你老是這么堅持著，身體早晚會吃不消的，還是休息一下，順便也多陪陪孩子”。

“等過些日子，咱們科病人能少點再說吧”。

二人正說著話，值班護士進來通報：“蘇醫(yī)生，從下級醫(yī)院轉(zhuǎn)來一個剖宮產(chǎn)大出血的病人，恐怕要緊急手術(shù)”。

賈兵站起身：“蘇姐，你掛的葡萄糖還沒輸完，我先去做術(shù)前準備，你再輸一會兒”。

賈兵轉(zhuǎn)身出來，從急診科轉(zhuǎn)來的病人，暫時安排在觀察室，賈兵先了解一下病人的情況，這個病人在鎮(zhèn)醫(yī)院做了剖宮產(chǎn)手術(shù)后，下體一直有出血的現(xiàn)象，鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)生給止血藥沒能控制病情，建議轉(zhuǎn)到天都醫(yī)學(xué)院進行診查。

賈兵看了看病人鎮(zhèn)醫(yī)院和急診科檢查的化驗單，兩張化驗單比較，病人的紅細胞和血紅蛋白指標進一步下降，已經(jīng)達到了重度貧血的程度，這就說明病人體內(nèi)的出血一直在持續(xù)。

跟家屬做了術(shù)前交代，家屬簽字之后，賈兵吩咐值班護士把病人推進手術(shù)室，馬上進行手術(shù)。

蘇醫(yī)生從護士的口中得知病人的情況緊急，叫護士拔掉了輸液管，遂也急忙趕到手術(shù)室。

術(shù)前刷手，換無菌手術(shù)服裝，麻醉師給病人打了全麻，賈兵和蘇醫(yī)生站在手術(shù)臺上，賈兵道：“蘇姐，你可以嗎？”。

“還行，我們開始”蘇醫(yī)生說著，接過器護手中的手術(shù)刀，手術(shù)開始進行。

“小賈，你怎么跟家屬交代的病情？”蘇醫(yī)生一邊手術(shù)，一邊詢問相關(guān)情況。

“我跟他們做了常規(guī)手術(shù)意外風(fēng)險的交代，有什么特殊嗎？”。

“在選擇術(shù)式方面，有沒有交代，有可能根據(jù)病情有子宮切除的可能？”。

“蘇姐，我對婦產(chǎn)科的知識了解的太少，這個我還真忘了交代”。

“這也不怪你，一會我們打開腹腔看看情況再做決定”。

腹膜切開后，由于出血量太大，整個腹腔被一汪血水淹沒，吸引器吸引，止血紗布填塞，由于病人體內(nèi)存在繼續(xù)出血征兆，剛剛清理完手術(shù)視野區(qū)域，很快又被一片血水淹沒。

“這個狀況，看來只能進行子宮切除了”蘇醫(yī)生道。

按照蘇醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，病人腹腔內(nèi)出血這么快，一定是子宮動脈破裂，這個時候?qū)ふ沂軗p的動脈，難度很大，如果耽擱時間過長，病人會出現(xiàn)失血性休克。

不過，賈兵沒在這方面做術(shù)前交代，就得派巡回的護士臨時到手術(shù)室外面，跟家屬交代一下。

巡回護士出去沒幾分鐘時間，馬上從外面返回來，她朝著蘇醫(yī)生回復(fù)道：“蘇醫(yī)生，家屬說病人還很年輕，不同意切除子宮”。