- 法律工具箱:侵權損害賠償法律·法規·規章·司法解釋·裁判要旨(第二版)
- 中國法制出版社
- 19575字
- 2019-11-08 20:56:22
部門規章及文件
人體輕微傷的鑒定
(GA/T 146—1996)
◆1996年7月25日公安部公布
◆自1997年1月1日起施行
1 范圍
本標準規定了人體輕微損傷的評定的原則方法及內容。
本標準適用于各級公、檢、法、司及院校系統進行損傷評定。
本標準適用于一切違反民法通則和《中華人民共和國治安管理處罰條例》[2]所造成的輕微損害。
2 總則
2.1 本標準根據民法通則和中華人民共和國治安管理處罰條例的有關規定,以醫學和法醫學的理論及技術為基礎,結合我國法醫工作的實踐經驗,為鑒定輕微傷提供科學依據。
2.2 輕微傷是指造成人體局部組織器官結構的輕微損傷或短暫的功能障礙。
2.3 鑒定人應當由公安機關及有關執法部門委托的法醫人員或經培訓過的兼職法醫人員擔任。鑒定人進行鑒定時,有權了解有關案情、現場勘查情況和調閱病例檔案。有關部門必須給予協助。
2.4 鑒定時,應堅持實事求是的原則,依據人體損傷當時的傷情并結合損傷的預后作出綜合評定。
2.5 輕微傷的鑒定應在被鑒定者損傷消失前作出評定。
2.6 本標準為輕微損傷的下限,上限與輕傷鑒定標準(試行稿)銜接,未達到本標準的為不構成輕微傷。
3 頭頸部損傷
3.1 頭皮擦傷面積在5cm2以上;頭皮挫傷;頭皮下血腫。
3.2 頭皮創。
3.3 頭部外傷后,確有神經癥狀。
3.4 面部軟組織非貫通性創。
3.5 面部損傷后留有瘢痕,外傷后面部存留色素異常。
3.6 面部表淺擦傷面積在2cm2以上;劃傷長度在4cm以上。
3.7 眼部挫傷。
3.8 眼部外傷后影響外觀。
3.9 眼外傷造成視力下降。
3.10 耳損傷造成一耳聽力減退26d B以上。外傷后引起聽覺器官的其他改變。
3.11 耳廓創在1cm以上;耳廓缺損。
3.12 外傷后鼻出血;鼻骨線形骨折。
3.13 口腔粘膜破損,舌損傷。
3.14 涎腺其導管損傷。
3.15 外傷致使牙齒脫落或者牙齒缺損。
3.16 外傷致使牙齒松動2枚以上或三度松動1枚以上。
3.17 外傷致下頜關節活動受限。
3.18 頸部軟組織創口長度在1cm以上。
3.19 頸部皮膚擦傷,長度在5cm以上,面積在4cm2以上,或挫傷面積在2cm2以上。
4 軀干部和會陰部損傷
4.1 軀干部軟組織挫傷面積在15cm2以上,擦傷面積在20cm2以上,軀干皮下血腫。
4.2 軀干皮膚及皮下組織單個創口長度在1cm以上或者創口累計長度在1.5cm以上,刺創深達肌層。
4.3 肋骨一處單純性線性骨折;確證肋軟骨骨折。
4.4 女性乳房淺表損傷。
4.5 外傷后血尿。
4.6 會陰部軟組織挫傷。
4.7 會陰、陰囊、陰莖單純性創口。
4.8 陰囊、陰莖挫傷。
4.9 脊柱韌帶損傷。
4.10 損傷致孕婦先兆流產的。
5 四肢損傷
5.1 肢體軟組織挫傷面積在15cm2以上;擦傷面積在20cm2以上。
5.2 肢體皮膚及皮下組織創口長度在1cm以上,刺創深達肌層。
5.3 肢體關節、肌腱損傷,伴有臨床體癥。
5.4 手、足骨骨折。
5.5 外傷致指(趾)甲脫落,甲床暴露,甲床出血。
6 其他損傷
6.1 燒燙傷
6.1.1 軀干、四肢一度燒燙傷,面積在20cm2以上,或淺二度燒燙傷面積在4cm2以上;深二度燒燙傷。
6.1.2 面部一度燒燙傷,面積在10cm2以上;淺二度燒燙傷。
6.1.3 頸部一度燒燙傷面積在15cm2以上;淺二度燒燙傷面積在2cm2。
6.1.4 燙傷達真皮層。
6.2 牙齒咬合致使皮膚破損。
6.3 損傷致異物存留體內。
6.4 其他物理、化學、生物因素所致的輕微損傷。參照相應條款。
附錄 A(標準的附錄)
附加說明
A1 本標準未作規定的輕微損傷,可以比照本標準相應的條款作出鑒定。
A2 未成年人損傷下限為本標準損傷的50%;妊娠期、哺乳期婦女損傷下限為本標準損傷的60%。
A3 兩種接近本標準以上的損傷,可綜合評定;同類損傷可以累計。
A4 本標準所說的以上、以下都連本數在內。
人體輕傷鑒定標準(試行)
◆1990年4月2日法(司)發〔1990〕6號公布
◆自1990年7月1日起施行
第一章 總則
第一條 本標準根據《中華人民共和國刑法》有關規定,以醫學和法醫學的理論與技術為基礎,綜合法醫檢案的實踐經驗制定,為輕傷鑒定提供依據。
第二條 輕傷是指物理、化學及生物等各種外界因素作用于人體,造成組織、器官結構的一定程度的損害或者部分功能障礙,尚未構成重傷又不屬輕微傷害的損傷。
第三條 鑒定損傷程度,應該以外界因素對人體直接造成的原發性損害及后果為依據,包括損傷當時的傷情、損傷后引起的并發癥和后遺癥等,全面分析,綜合評定。
第四條 鑒定人應當由法醫師或者具有法醫學鑒定資格的人員擔任;也可以由司法機關聘請或者委托的主治醫師以上人員擔任。
鑒定人有權了解案情、調閱案卷、病歷和勘驗現場,有關單位有責任予以配合。
鑒定人必須堅持實事求是的原則,應用科學的檢測方法,保守案件秘密,遵守有關法律規定。
第二章 頭頸部損傷
第五條 帽狀腱膜下血腫
頭皮撕脫傷面積在20平方厘米(兒童達10平方厘米);頭皮外傷性缺損面積達10平方厘米(兒童達5平方厘米)。
第六條 頭皮銳器創口累計長度達8厘米,兒童達6厘米;鈍器創口累計長度達6厘米,兒童達4厘米。
第七條 顱骨單純性骨折。
第八條 頭部損傷確證出現短暫的意識障礙和近事遺忘。
第九條 眼損傷
(一)眼瞼損傷影響面容或者功能的;
(二)眶部單純性骨折;
(三)淚器部分損傷及功能障礙;
(四)眼球部分結構損傷,影響面容或者功能的;
(五)損傷致視力減退,兩眼矯正視力減退至0.7以下(較傷前視力下降0.2以上),單眼矯正視力減退至0.5以下(較傷前視力下降0.3以上);原單眼為低視力者,傷后視力減退1個級別。
視野輕度缺損;
(六)外傷性斜視。
第十條 鼻損傷
(一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨線形骨折伴有明顯移位的;
(二)鼻損傷明顯影響鼻外形或者功能的。
第十一條 耳損傷
(一)耳廓損傷致明顯變形;一側耳廓缺損達一耳的10%,或者兩側耳廓缺損累計達一耳的15%;
(二)外傷性鼓膜穿孔;
(三)外耳道損傷致外耳道狹窄;
(四)耳損傷造成一耳聽力減退達41分貝,兩耳聽力減退達30分貝。
第十二條 口腔損傷
(一)口唇損傷影響面容、發音或者進食;
(二)牙齒脫落或者折斷2枚以上;
(三)口腔組織、器官損傷,影響語言、咀嚼或者吞咽功能的;
(四)涎腺損傷伴有功能障礙。
第十三條 顴骨骨折或者上、下頜骨骨折;顳下頜關節損傷致張口度(上下切牙切緣間距)小于3厘米。
第十四條 面部軟組織單個創口長度達3.5厘米(兒童達3厘米),或者創口累計長度達5厘米(兒童達4厘米)或者頜面部穿透創。
第十五條 面部損傷后留有明顯瘢痕,單條長3厘米或者累計長度達4厘米;單塊面積2平方厘米或者累計面積達3平方厘米;影響面容的色素改變6平方厘米。
第十六條 面神經損傷致使部分面肌癱瘓影響面容及功能的。
第十七條 頸部軟組織單個創口長度達5厘米或者累計創口長度達8厘米。
未達到上款規定但有運動功能障礙的。
第十八條 頸部損傷出現窒息征象的。
第十九條 頸部損傷傷及甲狀腺、咽喉、氣管或者食管的。
第三章 肢體損傷
第二十條 肢體軟組織挫傷占體表總面積百分之六以上。
第二十一條 肢體皮膚及皮下組織單個創口長度達10厘米(兒童達8厘米)或者創口累計總長度達15厘米(兒童達12厘米);傷及感覺神經、血管、肌腱影響功能的。
第二十二條 皮膚外傷性缺損須植皮的。
第二十三條 手損傷
(一)1節指骨(不含第2至5指末節)粉碎性骨折或者2節指骨線形骨折;
(二)缺失半個指節;
(三)損傷后出現輕度攣縮、畸形、關節活動受限或者側方不穩;
(四)舟骨骨折、月骨脫位或者掌骨完全性骨折。
第二十四條 足損傷
(一)2節趾骨骨折;
(二)缺失1個趾節;
(三)趾骨2節骨折;跗骨、距骨、跟骨骨折;踝關節骨折或者趾跗關節脫位,撕脫骨折除外。
第二十五條 四肢長骨骨折;臏骨骨折。
第二十六條 肢體大關節脫位、關節韌帶部分撕裂、半月板損傷或者肢體軟組織損傷后瘢痕攣縮致關節功能障礙。
第四章 軀干部和會陰部損傷
第二十七條 軀干部軟組織挫傷比照第二十條。
第二十八條 軀干部創口比照第二十一條。
第二十九條 軀干部穿透創未傷及內臟器官或者重要血管、神經的。
第三十條 胸部損傷引起氣胸、血胸或者較大面積的單純性皮下氣腫,未出現呼吸困難。
第三十一條 胸部受擠壓,出現窒息征象。
第三十二條 肩胛骨、鎖骨或者胸骨骨折;胸鎖關節或者肩鎖關節脫位。
第三十三條 肋骨骨折(一處單純性肋骨線形骨折除外)。
第三十四條 女性乳房損傷導致一側乳房明顯變形或者部分缺失;一側乳房乳腺導管損傷。
第三十五條 腹部閉合性損傷確證胃、腸、肝、脾或者胰挫傷。
第三十六條 外傷性血尿(顯微鏡檢查紅細胞10/高倍視野)持續時間超過二周。
第三十七條 會陰部軟組織挫傷達10平方厘米(兒童酌減)或者血腫二周內不能完全吸收的。
第三十八條 陰莖挫傷致排尿困難;陰莖部分缺損、畸形;陰囊撕脫傷、陰囊血腫、鞘膜積血;一側睪丸脫位、扭轉或者萎縮。
第三十九條 會陰、陰囊創口長度達2厘米;陰莖創口長度達1厘米。
第四十條 外傷性肛裂、肛瘺或者肛管狹窄。
第四十一條 陰道撕裂傷、子宮或者附件損傷。
第四十二條 損傷致孕婦難免流產。
第四十三條 外傷性脊柱骨折或者脫位;外傷性椎間盤突出;外傷影響脊髓功能,短期內能恢復的。
第四十四條 骨盆骨折。
第五章 其他損傷
第四十五條 燒、燙傷
(一)燒燙傷占體表面積
淺Ⅱ度百分之五以上(兒童百3%以上);
深Ⅱ度百分之二以上(兒童0.1%以上);
Ⅲ度0.1%以上。
(二)頭、手、會陰部Ⅱ度以上燒燙傷,影響外形、容貌或者活動功能的。
(三)呼吸道燒燙傷。
第四十六條 凍傷比照本標準相關條文。
第四十七條 電燒傷當時伴有意識障礙或者全身抽搐。
第四十八條 損傷致異物存留深部軟組織內。
第四十九條 各種損傷出血出現休克前期癥狀體征的。
第五十條 多部位軟組織挫傷比照第二十條。
第五十一條 多部位軟組織創傷比照第二十一條。
第五十二條 其他物理性、化學性、生物性損傷,致人體組織、器官結構輕度損害或者部分功能障礙的比照本標準相關條文。
第六章 附則
第五十三條 多種損傷均未達本標準的,不能簡單相加作為輕傷。若有三種(類)損傷均接近本標準的,可視具體情況,綜合評定。
第五十四條 本標準所定各種數據冠有“以上”或者“以下”的均含本數。
第五十五條 本標準適用于《中華人民共和國刑法》規定的傷害他人身體健康的法醫學鑒定。
第五十六條 本標準自1990年7月1日起試行。
人體重傷鑒定標準
◆1990年3月29日司發〔1990〕70號發布
◆自1990年7月1日起實施
第一章 總則
第一條 本標準依照《中華人民共和國刑法》第八十五條規定,以醫學和法醫學的理論和技術為基礎,結合我國法醫檢案的實踐經驗,為重傷的鑒定提供科學依據和統一標準。
第二條 重傷是指使人肢體殘廢、毀人容貌、喪失聽覺、喪失視覺、喪失其他器官功能或者其他對于人身健康有重大傷害的損傷。
第三條 評定損傷程度,必須堅持實事求是的原則,具體傷情,具體分析。
損傷程度包括損傷當時原發性病變、與損傷有直接聯系的并發癥,以及損傷引起的后遺癥。
鑒定時,應依據人體損傷當時的傷情及其損傷的后果或者結局,全面分析,綜合評定。
第四條 鑒定損傷程度的鑒定人,應當由法醫師或者具有法醫學鑒定資格的人員擔任,也可以由司法機關委托、聘請的主治醫師以上人員擔任。鑒定時,鑒定人有權了解與損傷有關的案情、調閱案卷和病歷、勘驗現場,有關單位有責任予以配合。鑒定人應當遵守有關法律規定,保守案件秘密。
第五條 損傷程度的鑒定,應當在判決前完成。
第二章 肢體殘廢
第六條 肢體殘廢是指由各種致傷因素致使肢體缺失或者肢體雖然完整但已喪失功能。
第七條 肢體缺失是指下列情形之一:
(一)任何一手拇指缺失超過指間關節;
(二)一手除拇指外,任何三指缺失均超過近側指間關節,或者兩手除拇指外,任何四指缺失均超過近側指間關節;
(三)缺失任何兩指及其相連的掌骨;
(四)缺失一足50%或者足跟50%;
(五)缺失一足第一趾和其余任何二趾,或者一足除第一趾外,缺失四趾;
(六)兩足缺失五個以上的足趾;
(七)缺失任何一足第一趾及其相連的跖骨;
(八)一足除第一趾外,缺失任何三趾及其相連的跖骨。
第八條 肢體雖然完整,但是已喪失功能,是指下列情形之一:
(一)肩關節強直畸形或者關節運動活動度喪失達50%;[1]
(二)肘關節活動限制在伸直位,活動度小于90度或者限制在功能位,活動度小于10度;
(三)肱骨骨折并發假關節、畸形愈合嚴重影響上肢功能;
(四)前臂骨折畸形愈合強直在旋前位或者旋后位;
(五)前臂骨折致使腕和掌或者手指功能嚴重障礙;
(六)前臂軟組織損傷致使腕和掌或者手指功能嚴重障礙;
(七)腕關節強直、攣縮畸形或者關節運動活動度喪失達50%;
(八)掌指骨骨折影響一手功能,不能對指和握物;[2]
(九)一手拇指攣縮畸形,不能對指和握物;
(十)一手除拇指外,其余任何三指攣縮畸形,不能對指和握物;
(十一)髖關節強直、攣縮畸形或者關節運動活動度喪失達50%;
(十二)膝關節強直、攣縮畸形屈曲超過30度或者關節運動活動度喪失達50%;
(十三)任何一側膝關節十字韌帶損傷造成旋轉不穩定,其功能嚴重障礙;
(十四)踝關節強直、攣縮畸形或者關節運動活動度喪失達50%;
(十五)股骨干骨折并發假關節、畸形愈合縮短超過5厘米、成角畸形超過30度或者嚴重旋轉畸形;
(十六)股骨頸骨骨折不愈合、股骨頭壞死或者畸形愈合嚴重影響下肢功能;
(十七)脛腓骨骨折并發假關節、畸形愈合縮短超過5厘米、成角畸形超過30度或者嚴重旋轉畸形;
(十八)四肢長骨(肱骨、橈骨、尺骨、股骨、脛腓骨)開放性、閉合性骨折并發慢性骨髓炎;
(十九)肢體軟組織疤痕攣縮,影響大關節運動功能,活動度喪失達50%;
(二十)肢體重要神經(臂叢及其重要分支、腰骶叢及其重要分支)損傷,嚴重影響肢體運動功能;
(二十一)肢體重要血管損傷,引起血液循環障礙,嚴重影響肢體功能。
第三章 容貌毀損
第九條 毀人容貌是指毀損他人面容[3],致使容貌顯著變形、丑陋或者功能障礙。
第十條 眼部毀損是指下列情形之一:
(一)一側眼球缺失或者萎縮;
(二)任何一側眼瞼下垂完全覆蓋瞳孔;
(三)眼瞼損傷顯著影響面容;
(四)一側眼部損傷致成鼻淚管全部斷裂、內眥韌帶斷裂影響面容;
(五)一側眼眶骨折顯著塌陷。
第十一條 耳廓毀損是指下列情形之一:
(一)一側耳廓缺損達50%或者兩側耳廓缺損總面積超過一耳60%;
(二)耳廓損傷致使顯著變形。
第十二條 鼻缺損、塌陷或者歪曲致使顯著變形。
第十三條 口唇損傷顯著影響面容。
第十四條 顴骨損傷致使張口度(上下切牙切緣間距)小于1.5厘米;顴骨骨折錯位愈合致使面容顯著變形。
第十五條 上、下頜骨和顳頜關節毀損是指下列情形之一:
(一)上、下頜骨骨折致使面容顯著變形;
(二)牙齒脫落或者折斷共七個以上;
(三)顳頜關節損傷致使張口度小于1.5厘米或者下頜骨健側向傷側偏斜,致使面下部顯著不對稱。
第十六條 其他容貌毀損是指下列情形之一:
(一)面部損傷留有明顯塊狀疤痕,單塊面積大于4平方厘米,兩塊面積大于7平方厘米,三塊以上總面積大于9平方厘米或者留有明顯條狀疤痕,單條長于5厘米,兩條累計長度長于8厘米,三條以上累計總長度長于10厘米,致使眼瞼、鼻、口唇、面頰等部位容貌毀損或者功能障礙;
(二)面神經損傷造成一側大部面肌癱瘓,形成眼瞼閉合不全,口角歪斜;
(三)面部損傷留有片狀細小疤痕、明顯色素沉著或者明顯色素減退,范圍達面部面積30%;
(四)面頸部深二度以上燒、燙傷后導致疤痕攣縮顯著影響面容或者頸部活動嚴重障礙。
第四章 喪失聽覺[4]
第十七條 損傷后,一耳語音聽力減退在91分貝以上。
第十八條 損傷后,兩耳語音聽力減退在60分貝以上。
第五章 喪失視覺[5]
第十九條 各種損傷致使視覺喪失是指下列情形之一:
(一)損傷后,一眼盲;
(二)損傷后,兩眼低視力,其中一眼低視力為2級。
第二十條 眼損傷或者顱腦損傷致使視野缺損(視野半徑小于10度)。
第六章 喪失其他器官功能
第二十一條 喪失其他器官功能是指喪失聽覺、視覺之外的其他器官的功能或者功能嚴重障礙。條文另有規定的,依照規定。
第二十二條 眼損傷或者顱腦損傷后引起不能恢復的復視,影響工作和生活。
第二十三條 上、下頜骨骨折或者口腔內組織、器官損傷(如舌損傷等)致使語言、咀嚼或者吞咽能力明顯障礙。
第二十四條 喉損傷后引起不能恢復的失音、嚴重嘶啞。
第二十五條 咽、食管損傷留有疤痕性狹窄導致吞咽困難。
第二十六條 鼻、咽、喉損傷留有疤痕性狹窄導致呼吸困難。[6]
第二十七條 女性兩側乳房損傷喪失哺乳能力。
第二十八條 腎損傷并發腎性高血壓、腎功能嚴重障礙。
第二十九條 輸尿管損傷留有狹窄致使腎積水、腎功能嚴重障礙。
第三十條 尿道損傷留有尿道狹窄引起排尿困難、腎功能嚴重障礙。
第三十一條 肛管損傷致使嚴重大便失禁或者肛管嚴重狹窄。
第三十二條 骨盆骨折致使骨盆腔內器官功能嚴重障礙。
第三十三條 子宮、附件損傷后期并發內生殖器萎縮或者影響內生殖器發育。
第三十四條 陰道損傷累及周圍器官造成瘺管或者形成疤痕致其功能嚴重障礙。
第三十五條 陰莖損傷后引起陰莖缺損、嚴重畸形致其功能嚴重障礙。
第三十六條 睪丸或者輸精管損傷喪失生殖能力。
第七章 其他對于人體健康的重大損傷
第三十七條 其他對于人體健康的重大損傷是指上述幾種重傷之外的在受傷當時危及生命或者在損傷過程中能夠引起威脅生命的并發癥,以及其他嚴重影響人體健康的損傷。
第一節 顱腦損傷
第三十八條 頭皮撕脫傷范圍達頭皮面積25%并伴有失血性休克;頭皮損傷致使頭皮喪失生存能力,范圍達頭皮面積25%。
第三十九條 顱蓋骨折(如線形、凹陷、粉碎等)伴有腦實質及血管損傷,出現腦受壓癥狀和體征;硬腦膜破裂。
第四十條 開放性顱腦損傷。
第四十一條 顱底骨折伴有面、聽神經損傷或者腦脊液漏長期不愈。
第四十二條 顱腦損傷當時出現昏迷(30分鐘以上)和神經系統體征,如單癱、偏癱、失語等。
第四十三條 顱腦損傷,經腦CT掃描顯示腦挫傷,但是必須伴有神經系統癥狀和體征。
第四十四條 顱腦損傷致使硬腦膜外血腫、硬腦膜下血腫或者腦內血腫。
第四十五條 外傷性蛛網膜下腔出血伴有神經系統癥狀和體征。
第四十六條 顱腦損傷引起顱內感染,如腦膜炎、腦膿腫等。
第四十七條 顱腦損傷除嗅神經之外引起其他腦神經不易恢復的損傷。
第四十八條 顱腦損傷引起外傷性癲癇。
第四十九條 顱腦損傷導致嚴重器質性精神障礙。
第五十條 顱腦損傷致使神經系統實質性損害引起的癥狀與病征,如頸內動脈——海綿竇瘺、下丘腦——垂體功能障礙等。
第二節 頸部損傷
第五十一條 咽喉、氣管、頸部、口腔底部及其鄰近組織的損傷引起呼吸困難。
第五十二條 頸部損傷引起一側頸動脈、椎動脈血栓形成、頸動靜脈瘺或者假性動脈瘤。
第五十三條 頸部損傷累及臂叢,嚴重影響上肢功能;頸部損傷累及胸膜頂部致使氣胸引起呼吸困難。
第五十四條 甲狀腺損傷伴有喉返神經損傷致其功能嚴重障礙。
第五十五條 胸導管損傷。
第五十六條 咽、食管損傷引起局部膿腫、縱膈炎或者敗血癥。
第五十七條 頸部損傷導致異物存留在頸深部,影響相應組織、器官功能。
第三節 胸部損傷
第五十八條 胸部損傷引起血胸或者氣胸,并發生呼吸困難。
第五十九條 肋骨骨折致使呼吸困難。
第六十條 胸骨骨折致使呼吸困難。
第六十一條 胸部損傷致使縱膈氣腫、呼吸窘迫綜合癥或者氣管、支氣管破裂。
第六十二條 氣管、食管損傷致使縱膈炎、縱膈膿腫、縱膈氣腫、血氣胸或者膿胸。
第六十三條 心臟損傷;胸部大血管損傷。
第六十四條 胸部損傷致使膿胸、肺膿腫、肺不張、支氣管胸膜瘺、食管胸膜瘺或者支氣管食管瘺。
第六十五條 胸部的嚴重擠壓致使血液循環障礙、呼吸運動障礙、顱內出血。
第六十六條 女性一側乳房缺失。
第四節 腹部損傷
第六十七條 胃、腸、膽道系統穿孔、破裂。
第六十八條 肝、脾、胰等器官破裂;因損傷致使這些器官形成血腫、膿腫。
第六十九條 腎破裂;尿外滲須手術治療(包括腎動脈栓塞術)。
第七十條 輸尿管損傷致使尿外滲。
第七十一條 腹部損傷致使腹膜炎、敗血癥、腸梗阻或者腸瘺等。
第七十二條 腹部損傷致使腹腔積血、須手術治療。
第五節 骨盆部損傷
第七十三條 骨盆骨折嚴重變形。
第七十四條 尿道破裂、斷裂須行手術修補。
第七十五條 膀胱破裂。
第七十六條 陰囊撕脫傷范圍達陰囊皮膚面積50%;兩側睪丸缺失。
第七十七條 損傷引起子宮或者附件穿孔、破裂。
第七十八條 孕婦損傷引起早產、死胎、胎盤早期剝離、流產并發失血性休克或者嚴重感染。
第七十九條 幼女外陰或者陰道嚴重損傷。
第六節 脊柱和脊髓損傷
第八十條 脊柱骨折或者脫位,伴有脊髓損傷或者多根脊神經損傷。
第八十一條 脊髓實質性損傷影響脊髓功能,如肢體活動功能、性功能或者大小便嚴重障礙。
第七節 其他損傷
第八十二條 燒、燙傷。
(一)成人燒、燙傷總面積(一度燒、燙傷面積不計算在內,下同)在30%以上或者三度在10%以上;兒童總面積在10%以上或者三度在5%以上。
燒、燙傷面積低于上述程度但有下列情形之一:
1.出現休克;
2.吸入有毒氣體中毒;
3.嚴重呼吸道燒傷;
4.伴有并發癥導致嚴重后果;
5.其他類似上列情形的。
(二)特殊部位(如面、手、會陰等)的深二度燒、燙傷,嚴重影響外形和功能,參照本標準有關條文。
第八十三條 凍傷出現耳、鼻、手、足等部位壞死及功能嚴重障礙,參照本標準有關條文。
第八十四條 電擊損傷伴有嚴重并發癥或者遺留功能障礙,參照本標準有關條文。
第八十五條 物理、化學或者生物等致傷因素引起損傷,致使器官功能嚴重障礙,參照本標準有關條文。
第八十六條 損傷導致異物存留在腦、心、肺等重要器官內。
第八十七條 損傷引起創傷性休克、失血性休克或者感染性休克。
第八十八條 皮下組織出血范圍達全身體表面積30%;肌肉及深部組織出血,伴有并發癥或者遺留嚴重功能障礙。
第八十九條 損傷引起脂肪栓塞綜合癥。
第九十條 損傷引起擠壓綜合癥。
第九十一條 各種原因引起呼吸障礙,出現窒息征象并伴有并發癥或者遺留功能障礙。
第八章 附則
第九十二條 符合《中華人民共和國刑法》第八十五條的損傷,本標準未作規定的,可以比照本標準相應的條文作出鑒定。
前款規定的鑒定應由地(市)級以上法醫學鑒定機構作出或者予以復核。
第九十三條 三處(種)以上損傷均接近本標準有關條文的規定,可視具體情況,綜合評定為重傷或者不評定為重傷。
第九十四條 本標準所說有以上、以下都連本數在內。
第九十五條 本標準僅適用于《中華人民共和國刑法》規定的重傷的法醫學鑒定。
第九十六條 本標準自1990年7 月1日起施行。1986年發布的《人體重傷鑒定標準(試行)》同時廢止。
本標準施行前,已作出鑒定尚未判決的,仍適用1986年發布的《人體重傷鑒定標準(試行)》。
附:
《人體重傷鑒定標準》說明
〔1〕鑒定關節運動活動度,應從被檢關節的整體功能判定,可參照臨床常用的正常人體關節活動度值進行綜合分析后做出。檢查時,須了解該關節過去的功能狀態,并與腱側關節運動活動度比對。
〔2〕對指活動是指拇指的指腹與其余各指的指腹相對合的動作。
〔3〕面容的范圍是指前額發際下,兩耳根前與下頜下緣之間的區域,包括額部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部、腮腺咬肌部和耳廓。
〔4〕鑒定聽力減退的方法:
①聽力檢查宜用純音聽力計以氣導為標準,聽力級單位為分貝(d B),一般采用500、1000和2000赫茲三個頻率的平均值。這一平均值相當于生活語音的聽力閾值。
②聽力減退在25分貝以下的,應屬于聽力正常。
③損傷后,兩耳聽力減退按如下方法計算:
(較好耳的聽力減退×5+較差耳的聽力減退×1)除以6。如計算結果,聽力減退在60分貝以上就屬于重傷。
④老年性聽力損傷修正,按60歲開始,每年遞減0.5分貝。
⑤有關聽力檢查,鑒定人認為必要時,可選擇適當的方法(如聲阻抗、耳蝸電圖、聽覺腦干誘發電位等)進行測定。
〔5〕鑒定視力障礙方法:
①凡損傷眼裸視或加用鏡片(包括接觸鏡、針孔鏡等)遠距視力可達到正常視力范圍(0.8以上)或者接近正常視力范圍(0.4~0.8)的都不作視力障礙論。視力障礙(0.3以下)者分級見下表:

如中心視力好而視野縮小,以注視點為中心,視野半徑小于10°而大于5°者為3級;如半徑小于5°者為4級。
評定視力障礙,應以“遠距視力”為標準,參考“近距視力”。
②中心視力檢查法:用通用標準視力表檢查遠距視力和近距視力。對顱腦損傷者,應作中心暗點、生理盲點和視野檢查。對有復視的更應詳細檢查,分析復視性質與程度。
③有關視力檢查,鑒定人認為必要時,可選擇適當的方法(如視覺電生理)進行測定。
〔6〕呼吸困難是由于通氣的需要量超過呼吸器官的通氣能力所引起。癥狀:自覺氣短、空氣不夠用、胸悶不適。體征:呼吸頻率增快,幅度加深或變淺,或者伴有周期節律異常,鼻翼扇動,紫紺等。實驗室檢查:
①動脈血液氣體分析,動脈血氧分壓可在8.0KPa(60mm Hg)以下;
②胸部X線檢查;
③肺功能測驗。
診斷呼吸困難,必須同時伴有癥狀和體征。實驗室檢查以資參考。
司法鑒定程序通則
◆2007年8月7日司法部令第107號公布
◆自2007年10月1日起施行
第一章 總則
第一條 為了規范司法鑒定機構和司法鑒定人的司法鑒定活動,保障司法鑒定質量,保障訴訟活動的順利進行,根據《全國人民代表大會常務委員會關于司法鑒定管理問題的決定》和有關法律、法規的規定,制定本通則。
第二條 司法鑒定程序是指司法鑒定機構和司法鑒定人進行司法鑒定活動應當遵循的方式、方法、步驟以及相關的規則和標準。
本通則適用于司法鑒定機構和司法鑒定人從事各類司法鑒定業務的活動。
第三條 司法鑒定機構和司法鑒定人進行司法鑒定活動,應當遵守法律、法規、規章,遵守職業道德和職業紀律,尊重科學,遵守技術操作規范。
第四條 司法鑒定實行鑒定人負責制度。司法鑒定人應當依法獨立、客觀、公正地進行鑒定,并對自己作出的鑒定意見負責。
第五條 司法鑒定機構和司法鑒定人應當保守在執業活動中知悉的國家秘密、商業秘密,不得泄露個人隱私。
未經委托人的同意,不得向其他人或者組織提供與鑒定事項有關的信息,但法律、法規另有規定的除外。
第六條 司法鑒定機構和司法鑒定人在執業活動中應當依照有關訴訟法律和本通則規定實行回避。
第七條 司法鑒定人經人民法院依法通知,應當出庭作證,回答與鑒定事項有關的問題。
第八條 司法鑒定機構應當統一收取司法鑒定費用,收費的項目和標準執行國家的有關規定。
第九條 司法鑒定機構和司法鑒定人進行司法鑒定活動應當依法接受監督。對于有違反有關法律規定行為的,由司法行政機關依法給予相應的行政處罰;有違反司法鑒定行業規范行為的,由司法鑒定行業組織給予相應的行業處分。
第十條 司法鑒定機構應當加強對司法鑒定人進行司法鑒定活動的管理和監督。司法鑒定人有違反本通則或者所屬司法鑒定機構管理規定行為的,司法鑒定機構應當予以糾正。
第二章 司法鑒定的委托與受理
第十一條 司法鑒定機構應當統一受理司法鑒定的委托。
第十二條 司法鑒定機構接受鑒定委托,應當要求委托人出具鑒定委托書,提供委托人的身份證明,并提供委托鑒定事項所需的鑒定材料。委托人委托他人代理的,應當要求出具委托書。
本通則所指鑒定材料包括檢材和鑒定資料。檢材是指與鑒定事項有關的生物檢材和非生物檢材;鑒定資料是指存在于各種載體上與鑒定事項有關的記錄。
鑒定委托書應當載明委托人的名稱或者姓名、擬委托的司法鑒定機構的名稱、委托鑒定的事項、鑒定事項的用途以及鑒定要求等內容。
委托鑒定事項屬于重新鑒定的,應當在委托書中注明。
第十三條 委托人應當向司法鑒定機構提供真實、完整、充分的鑒定材料,并對鑒定材料的真實性、合法性負責。
委托人不得要求或者暗示司法鑒定機構和司法鑒定人按其意圖或者特定目的提供鑒定意見。
第十四條 司法鑒定機構收到委托,應當對委托的鑒定事項進行審查,對屬于本機構司法鑒定業務范圍,委托鑒定事項的用途及鑒定要求合法,提供的鑒定材料真實、完整、充分的鑒定委托,應當予以受理。
對提供的鑒定材料不完整、不充分的,司法鑒定機構可以要求委托人補充;委托人補充齊全的,可以受理。
第十五條 司法鑒定機構對符合受理條件的鑒定委托,應當即時作出受理的決定;不能即時決定受理的,應當在七個工作日內作出是否受理的決定,并通知委托人;對通過信函提出鑒定委托的,應當在十個工作日內作出是否受理的決定,并通知委托人;對疑難、復雜或者特殊鑒定事項的委托,可以與委托人協商確定受理的時間。
第十六條 具有下列情形之一的鑒定委托,司法鑒定機構不得受理:
(一)委托事項超出本機構司法鑒定業務范圍的;
(二)鑒定材料不真實、不完整、不充分或者取得方式不合法的;
(三)鑒定事項的用途不合法或者違背社會公德的;
(四)鑒定要求不符合司法鑒定執業規則或者相關鑒定技術規范的;
(五)鑒定要求超出本機構技術條件和鑒定能力的;
(六)不符合本通則第二十九條規定的;
(七)其他不符合法律、法規、規章規定情形的。
對不予受理的,應當向委托人說明理由,退還其提供的鑒定材料。
第十七條 司法鑒定機構決定受理鑒定委托的,應當與委托人在協商一致的基礎上簽訂司法鑒定協議書。
司法鑒定協議書應當載明下列事項:
(一)委托人和司法鑒定機構的基本情況;
(二)委托鑒定的事項及用途;
(三)委托鑒定的要求;
(四)委托鑒定事項涉及的案件的簡要情況;
(五)委托人提供的鑒定材料的目錄和數量;
(六)鑒定過程中雙方的權利、義務;
(七)鑒定費用及收取方式;
(八)其他需要載明的事項。
因鑒定需要耗盡或者可能損壞檢材的,或者在鑒定完成后無法完整退還檢材的,應當事先向委托人講明,征得其同意或者認可,并在協議書中載明。
在進行司法鑒定過程中需要變更協議書內容的,應當由協議雙方協商確定。
第三章 司法鑒定的實施
第十八條 司法鑒定機構受理鑒定委托后,應當指定本機構中具有該鑒定事項執業資格的司法鑒定人進行鑒定。
委托人有特殊要求的,經雙方協商一致,也可以從本機構中選擇符合條件的司法鑒定人進行鑒定。
第十九條 司法鑒定機構對同一鑒定事項,應當指定或者選擇二名司法鑒定人共同進行鑒定;對疑難、復雜或者特殊的鑒定事項,可以指定或者選擇多名司法鑒定人進行鑒定。
第二十條 司法鑒定人本人或者其近親屬與委托人、委托的鑒定事項或者鑒定事項涉及的案件有利害關系,可能影響其獨立、客觀、公正進行鑒定的,應當回避。
司法鑒定人自行提出回避的,由其所屬的司法鑒定機構決定;委托人要求司法鑒定人回避的,應當向該鑒定人所屬的司法鑒定機構提出,由司法鑒定機構決定。委托人對司法鑒定機構是否實行回避的決定有異議的,可以撤銷鑒定委托。
第二十一條 司法鑒定機構應當嚴格依照有關技術規范保管和使用鑒定材料,嚴格監控鑒定材料的接收、傳遞、檢驗、保存和處置,建立科學、嚴密的管理制度。
司法鑒定機構和司法鑒定人因嚴重不負責任造成鑒定材料損毀、遺失的,應當依法承擔責任。
第二十二條 司法鑒定人進行鑒定,應當依下列順序遵守和采用該專業領域的技術標準和技術規范:
(一)國家標準和技術規范;
(二)司法鑒定主管部門、司法鑒定行業組織或者相關行業主管部門制定的行業標準和技術規范;
(三)該專業領域多數專家認可的技術標準和技術規范。
不具備前款規定的技術標準和技術規范的,可以采用所屬司法鑒定機構自行制定的有關技術規范。
第二十三條 司法鑒定人進行鑒定,應當對鑒定過程進行實時記錄并簽名。記錄可以采取筆記、錄音、錄像、拍照等方式。記錄的內容應當真實、客觀、準確、完整、清晰,記錄的文本或者音像載體應當妥善保存。
第二十四條 司法鑒定人在進行鑒定的過程中,需要對女性作婦科檢查的,應當由女性司法鑒定人進行;無女性司法鑒定人的,應當有女性工作人員在場。
在鑒定過程中需要對未成年人的身體進行檢查的,應當通知其監護人到場。
對被鑒定人進行法醫精神病鑒定的,應當通知委托人或者被鑒定人的近親屬或者監護人到場。
對需要到現場提取檢材的,應當由不少于二名司法鑒定人提取,并通知委托人到場見證。
對需要進行尸體解剖的,應當通知委托人或者死者的近親屬或者監護人到場見證。
第二十五條 司法鑒定機構在進行鑒定的過程中,遇有特別復雜、疑難、特殊技術問題的,可以向本機構以外的相關專業領域的專家進行咨詢,但最終的鑒定意見應當由本機構的司法鑒定人出具。
第二十六條 司法鑒定機構應當在與委托人簽訂司法鑒定協議書之日起三十個工作日內完成委托事項的鑒定。
鑒定事項涉及復雜、疑難、特殊的技術問題或者檢驗過程需要較長時間的,經本機構負責人批準,完成鑒定的時間可以延長,延長時間一般不得超過三十個工作日。
司法鑒定機構與委托人對完成鑒定的時限另有約定的,從其約定。
在鑒定過程中補充或者重新提取鑒定材料所需的時間,不計入鑒定時限。
第二十七條 司法鑒定機構在進行鑒定過程中,遇有下列情形之一的,可以終止鑒定:
(一)發現委托鑒定事項的用途不合法或者違背社會公德的;
(二)委托人提供的鑒定材料不真實或者取得方式不合法的;
(三)因鑒定材料不完整、不充分或者因鑒定材料耗盡、損壞,委托人不能或者拒絕補充提供符合要求的鑒定材料的;
(四)委托人的鑒定要求或者完成鑒定所需的技術要求超出本機構技術條件和鑒定能力的;
(五)委托人不履行司法鑒定協議書規定的義務或者被鑒定人不予配合,致使鑒定無法繼續進行的;
(六)因不可抗力致使鑒定無法繼續進行的;
(七)委托人撤銷鑒定委托或者主動要求終止鑒定的;
(八)委托人拒絕支付鑒定費用的;
(九)司法鑒定協議書約定的其他終止鑒定的情形。
終止鑒定的,司法鑒定機構應當書面通知委托人,說明理由,并退還鑒定材料。
終止鑒定的,司法鑒定機構應當根據終止的原因及責任,酌情退還有關鑒定費用。
第二十八條 有下列情形之一的,司法鑒定機構可以根據委托人的請求進行補充鑒定:
(一)委托人增加新的鑒定要求的;
(二)委托人發現委托的鑒定事項有遺漏的;
(三)委托人在鑒定過程中又提供或者補充了新的鑒定材料的;
(四)其他需要補充鑒定的情形。
補充鑒定是原委托鑒定的組成部分。
第二十九條 有下列情形之一的,司法鑒定機構可以接受委托進行重新鑒定:
(一)原司法鑒定人不具有從事原委托事項鑒定執業資格的;
(二)原司法鑒定機構超出登記的業務范圍組織鑒定的;
(三)原司法鑒定人按規定應當回避沒有回避的;
(四)委托人或者其他訴訟當事人對原鑒定意見有異議,并能提出合法依據和合理理由的;
(五)法律規定或者人民法院認為需要重新鑒定的其他情形。
接受重新鑒定委托的司法鑒定機構的資質條件,一般應當高于原委托的司法鑒定機構。
第三十條 重新鑒定,應當委托原鑒定機構以外的列入司法鑒定機構名冊的其他司法鑒定機構進行;委托人同意的,也可以委托原司法鑒定機構,由其指定原司法鑒定人以外的其他符合條件的司法鑒定人進行。
第三十一條 進行重新鑒定,有下列情形之一的,司法鑒定人應當回避:
(一)有本通則第二十條第一款規定情形的;
(二)參加過同一鑒定事項的初次鑒定的;
(三)在同一鑒定事項的初次鑒定過程中作為專家提供過咨詢意見的。
第三十二條 委托的鑒定事項完成后,司法鑒定機構可以指定專人對該項鑒定的實施是否符合規定的程序、是否采用符合規定的技術標準和技術規范等情況進行復核,發現有違反本通則規定情形的,司法鑒定機構應當予以糾正。
第三十三條 對于涉及重大案件或者遇有特別復雜、疑難、特殊的技術問題的鑒定事項,根據司法機關的委托或者經其同意,司法鑒定主管部門或者司法鑒定行業組織可以組織多個司法鑒定機構進行鑒定,具體辦法另行規定。
第四章 司法鑒定文書的出具
第三十四條 司法鑒定機構和司法鑒定人在完成委托的鑒定事項后,應當向委托人出具司法鑒定文書。
司法鑒定文書包括司法鑒定意見書和司法鑒定檢驗報告書。
司法鑒定文書的制作應當符合統一規定的司法鑒定文書格式。
第三十五條 司法鑒定文書應當由司法鑒定人簽名或者蓋章。多人參加司法鑒定,對鑒定意見有不同意見的,應當注明。
司法鑒定文書應當加蓋司法鑒定機構的司法鑒定專用章。
司法鑒定機構出具的司法鑒定文書一般應當一式三份,二份交委托人收執,一份由本機構存檔。
第三十六條 司法鑒定機構應當按照有關規定或者與委托人約定的方式,向委托人發送司法鑒定文書。
第三十七條 委托人對司法鑒定機構的鑒定過程或者所出具的鑒定意見提出詢問的,司法鑒定人應當給予解釋和說明。
第三十八條 司法鑒定機構完成委托的鑒定事項后,應當按照規定將司法鑒定文書以及在鑒定過程中形成的有關材料整理立卷,歸檔保管。
第五章 附則
第三十九條 本通則是司法鑒定機構和司法鑒定人進行司法鑒定活動應當遵守和采用的一般程序規則,不同專業領域的鑒定事項對其程序有特殊要求的,可以另行制定或者從其規定。
第四十條 本通則自2007年10月1日起施行。司法部2001年8月31日發布的《司法鑒定程序通則(試行)》(司發通〔2001〕092號)同時廢止。
人身損害受傷人員誤工損失日評定準則
(GA/T 521—2004)
◆2004年11月19日公安部公布
◆自2005年3月1日起施行
1 范圍
本標準規定了人體損傷后受傷人員誤工損失日評定的原則、方法和內容。
本標準適用于人身損害賠償案件中受傷人員誤工損失日的評定。
2 總則
2.1 目 的
本標準的目的是為人身損害受傷人員誤工損失日的確定提供評定依據。
2.2 鑒定原則
人身損害受傷人員誤工損失日的確定應以原發性損傷及后果為依據結合治療方法及效果,全面分析,綜合評定。
2.3 鑒定人
應當由法醫師職稱以上或者具有法醫學鑒定資格的人員擔任。
3 術語和定義
下列術語和定義適用于本標準。
3.1 人身損害受傷人員誤工損失日 working time loss of personal injury victims
指人體損傷后經過診斷、治療達到臨床醫學一般原則所承認的治愈(即臨床癥狀和體征消失)或體征固定所需要的時間。
3.2 臨床治療 clinical treatment
指在醫院、診所進行的臨床醫學一般原則所承認的治療。
4 頭部損傷
4.1 頭皮血腫
4.1.1 頭皮下血腫 10日~15日
4.1.2 帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫范圍較小,經加壓包扎即可吸收自愈 15日~30日
4.1.3 帽狀腱膜下血腫或骨膜下血腫范圍較大,需穿刺抽血和加壓包扎者 25日~60日
4.2 頭皮裂傷
4.2.1 鈍器創口長度≤6cm、銳器創口累計長度≤8cm 30日
4.2.2 鈍器創口長度>6cm、銳器創口長度>8cm 45日~60日
4.3 頭皮撕脫傷
4.3.1 撕脫面積≤20cm2 60日~90日
4.3.2 撕脫面積>20cm2,不伴有失血性休克征象 90日~120日
4.3.3 撕脫面積>20cm2,伴有失血性休克征象 90日~120日
4.4 頭皮缺損
4.4.1 頭皮缺損≤10cm2 30日~60日
4.4.2 頭皮缺損>10cm2 根據臨床治療情況確定
4.5 顱蓋骨骨折
4.5.1 顱蓋骨線狀骨折 30日~60日
4.5.2 顱蓋骨凹陷骨折/多發粉碎骨折
4.5.2.1 不需手術整復者 90日
4.5.2.2 需手術整復者 120日
4.6 顱底骨折
4.6.1 顱底骨折,無腦脊液漏和神經損傷 60日
4.6.2 顱底骨折,有腦脊液漏,未經手術自愈者 90日
4.6.3 顱底骨折,有腦脊液漏和神經損傷,需手術者 120日
4.7 閉合型顱腦損傷
4.7.1 輕型
4.7.1.1 損傷當時無意識障礙,有主訴癥狀,但神經系統檢查無客觀體征 30日
4.7.1.2 損傷當時有意識障礙,伴有逆行性遺忘,無顱骨骨折,無神經系統定位體征,但有主訴癥狀 60日
4.7.1.3 損傷致顱骨骨折,神經系統檢查無定位體征,頭顱CT無腦實質損害,但有主訴癥狀,腦電圖有輕度異常 90日
4.7.2 中型 90日~180日
4.7.3 重型 根據臨床治療情況確定
4.7.4 嚴重型 根據臨床治療情況確定
4.8 開放型顱腦損傷
4.8.1 開放型顱腦損傷不伴有神經系統體征者 30日~90日
4.8.2 開放型顱腦損傷伴有神經系統體征者 根據臨床治療情況確定
4.9 顱腦損傷并發癥及后遺癥
4.9.1 顱骨缺損,需行顱骨修補術者 根據臨床治療情況確定
4.9.2 顱腦損傷出現癲癇者 根據臨床治療情況確定
4.9.3 外傷性智力損傷者 根據臨床治療情況確定
4.9.4 外傷性頸內動脈海綿竇炎 根據臨床治療情況確定
4.9.5 化膿性頭皮感染及顱骨骨髓炎 根據臨床治療情況確定
4.9.6 化膿性腦膜炎 根據臨床治療情況確定
4.9.7 腦膿腫 根據臨床治療情況確定
4.9.8 顱腦損傷后功能性障礙 根據臨床治療情況確定
5 面部損傷
5.1 眼部損傷
5.1.1 眼瞼損傷
5.1.1.1 眼瞼血腫 15日
5.1.1.2 眼瞼裂傷,不伴有其他癥狀 20日~30日
5.1.1.3 眼瞼裂傷致眼瞼閉合不全,上瞼下垂 30日
5.1.1.4 眼瞼損傷致或眼瞼內、外翻需行手術治療 90日
5.1.2 眼肌損傷(包括直接損傷或外傷引起的眼肌麻痹) 30日
5.1.3 淚器損傷
5.1.3.1 淚小管、淚囊、淚腺損傷 30日~45日
5.1.3.2 鼻淚管損傷,無手術指征者 30日~45日
5.1.3.3 鼻淚管損傷,有手術指征者 根據臨床治療情況而定
5.1.4 結膜損傷
5.1.4.1 出血或充血,能自行吸收者 15日~30日
5.1.4.2 后遺眼球粘連伴眼球運動障礙 45日~60日
5.1.5 角膜損傷
5.1.5.1 角膜損傷無后遺癥 10日~15日
5.1.5.2 角膜損傷伴嚴重后遺癥需行角膜移植術 60日~90日
5.1.5.3 角膜損傷伴嚴重后遺癥 根據臨床治療情況而定
5.1.6 虹膜睫狀體損傷
5.1.6.1 外傷性虹膜睫狀體炎 30日~60日
5.1.6.2 瞳孔永久性散大;虹膜根部離斷 30日~60日
5.1.6.3 前房出血 30日~60日
5.1.6.4 前房出血致角膜血染需行角膜移植術 60日~90日
5.1.6.5 睫狀體脫離 根據臨床治療情況而定
5.1.7 鞏膜裂傷
5.1.7.1 單純鞏膜裂傷 45日~60日
5.1.7.2 角鞏膜裂傷,伴眼內容物脫出 120日
5.1.8 晶狀體損傷
5.1.8.1 晶狀體脫位 60日~90日
5.1.8.2 外傷性白內障 120日
5.1.9 玻璃體出血或需行玻璃體切割術 120日
5.1.10 眼底損傷
5.1.10.1 視網膜震蕩、出血 30日
5.1.10.2 視網膜脫離或脈絡膜脫離 根據臨床治療情況而定
5.1.10.3 黃斑裂孔 30日~60日
5.1.10.4 外傷性視網膜病變 90日
5.1.11 視神經損傷 90日
5.1.12 眼球摘除 30日~45日
5.1.13 外傷性青光眼 30日~180日
5.1.14 交感性眼炎、化膿性眼內炎 90日~180日
5.1.15 眼球后血腫 60日
5.1.16 眼球內異物或眼眶內異物 根據臨床治療情況確定
5.1.17 眶壁骨折
5.1.17.1 不需手術治療的 90日
5.1.17.2 需手術治療的 根據臨床治療情況確定
5.2 耳部損傷
5.2.1 耳廓損傷
5.2.1.1 耳廓鈍挫傷致耳廓血腫 15日~20日
5.2.1.2 耳廓撕裂傷、耳廓切割傷 15日~30日
5.2.1.3 耳廓部分缺損或全部離斷 15日~30日
5.2.1.4 化膿性耳廓軟骨膜炎 45日~60日
5.2.2 外耳道損傷
5.2.2.1 單純性外耳道損傷 30日
5.2.2.2 外耳道損傷合并乳突損傷或下頜骨損傷 90日
5.2.3 鼓膜穿孔
5.2.3.1 鼓膜穿孔可自愈的 15日~30日
5.2.3.2 鼓膜穿孔需行修補術的 30日~60日
5.2.4 聽骨鏈損傷
5.2.4.1 聽骨脫位、骨折 60日
5.2.4.2 聽骨鏈斷裂需行手術治療的 90日~120日
5.2.5 內耳損傷
5.2.5.1 迷路震蕩 90日
5.2.5.2 內耳窗膜破裂 90日~120日
5.3 鼻部損傷
5.3.1 鼻部皮膚裂傷、鼻翼缺損 15日~30日
5.3.2 鼻骨骨折
5.3.2.1 鼻骨線狀骨折 30日
5.3.2.2 鼻骨粉碎性骨折需行手術治療的 60日
5.3.3 鼻竇損傷 90日
5.4 頜面部損傷、口腔損傷
5.4.1 頜面部皮膚擦傷、挫傷 15日~20日
5.4.2 頜面部皮膚裂傷
5.4.2.1 創口長度累計≤3.5cm 15日~30日
5.4.2.2 創口長度累計>3.5cm 20日~45日
5.4.2.3 頜面部穿通傷 30日~45日
5.4.3 上、下頜骨骨折
5.4.3.1 單純性線狀骨折 60日~90日
5.4.3.2 粉碎性骨折 120日
5.4.4 顴骨、顴弓骨折
5.4.4.1 單純性線狀骨折 60日
5.4.4.2 粉碎性骨折 120日
5.4.5 牙槽骨骨折 60日
5.4.6 牙齒損傷
5.4.6.1 牙齒脫落或折斷 30日~45日
5.4.6.2 需復位固定的 90日
5.4.7 顳頜關節損傷 60日~90日
5.4.8 舌損傷 45日
5.4.9 腮腺損傷 90日
5.4.10 面神經損傷 120日
5.4.11 三叉神經損傷 120日
6 頸部損傷
6.1 頸部皮膚裂傷 15日
6.2 咽部損傷 30日
6.3 喉損傷
6.3.1 喉挫傷不伴有軟骨骨折 15日
6.3.2 喉切割傷 30日~60日
6.3.3 喉損傷伴有軟骨骨折 90日
6.3.4 喉燙傷或燒灼傷 90日
6.4 食管、氣管損傷
6.4.1 挫傷 60日
6.4.2 裂傷 120日
6.4.3 燒灼傷 120日
6.5 甲狀腺損傷
6.5.1 甲狀腺功能輕度損傷 60日
6.5.2 甲狀腺功能中度損傷 120日
6.5.3 甲狀腺功能重度損傷 180日
6.5.4 伴有喉返神經損傷 180日
6.6 甲狀旁腺損傷
6.6.1 甲狀旁腺功能輕度損傷 60日
6.6.2 甲狀旁腺功能中度損傷 120日
6.6.3 甲狀旁腺功能重度損傷 180日
7 胸部損傷
7.1 胸部軟組織損傷
7.1.1 皮膚擦、挫傷 10日~15日
7.1.2 皮膚裂傷長度≤20cm 15日~30日
7.1.3 皮膚裂傷長度>20cm 30日~40日
7.1.4 胸壁異物存留 60日
7.2 肋骨骨折
7.2.1 一處骨折 30日~40日
7.2.2 多根、多處骨折 90日
7.3 胸骨骨折 90日
7.4 氣胸
7.4.1 小量(肺壓縮三分之一以下) 15日~30日
7.4.2 中量(肺壓縮三分之二以下) 30日~40日
7.4.3 大量(肺壓縮三分之二以上) 60日
7.5 血胸
7.5.1 小量(胸腔積血500m L以下) 30日~40日
7.5.2 中量(胸腔積血500m L~1500m L) 60日~70日
7.5.3 大量(胸腔積血1500m L以上) 90日~100日
7.6 肺損傷
7.6.1 肺挫傷 30日~45日
7.6.2 肺裂傷行肺修補術 70日
7.6.3 肺葉切除 90日
7.6.4 一側全肺切除 120日
7.6.5 肺爆震傷 70日
7.6.6 肺內異物存留或肺內異物摘除術后 70日
7.7 食管損傷 90日
7.8 氣管、支氣管損傷
7.8.1 氣管、支氣管損傷經保守治療恢復 60日
7.8.2 氣管、支氣管損傷需手術治療的 90日
7.9 心臟損傷 根據臨床治療情況確定
7.10 胸內大血管損傷 根據臨床治療情況確定
7.11 胸導管損傷 70日~90日
7.12 縱膈氣腫、縱膈膿腫、縱膈炎 90日
7.13 膈肌損傷
7.13.1 外傷性膈疝 120日
7.13.2 膈肌破裂 90日~120日
7.14 乳房損傷 30日~40日
7.15 外傷性窒息 60日~90日
7.16 長管狀骨折,致成肺脂肪栓塞綜合癥 90日
7.17 胸部損傷致膿胸或肺膿腫 90日~120日
8 腹部損傷
8.1 腹部軟組織損傷
8.1.1 皮膚擦、挫傷 15日~30日
8.1.2 皮膚裂傷長度≤20cm 15日~30日
8.1.3 皮膚裂傷長度>20cm 30日~60日
8.1.4 胸壁異物存留 60日
8.1.5 腹部穿通傷行剖腹探查術未見臟器損傷 60日
8.2 肝臟損傷
8.2.1 經保守治療 60日
8.2.2 需行修補術一側或部分切除 90日
8.3 脾損傷
8.3.1 經保守治療 60日
8.3.2 行部分切除或全脾摘除術 90日
8.3.3 延遲性脾破裂 120日
8.4 胰腺損傷
8.4.1 胰腺挫傷 60日~90日
8.4.2 行胰腺修補術 90日~180日
8.4.3 行胰腺部分切除術或全胰腺切除術 100日~180日
8.4.4 胰腺假性囊腫 90日~180日
8.5 腎損傷
8.5.1 挫傷 30日
8.5.2 破裂 90日
8.6 胃、腸、膽等空腔臟器損傷
8.6.1 對空腔臟器損傷行修補術 60日
8.6.2 對空腔臟器損傷行部分切除術 90日
8.7 輸尿管、膀胱損傷
8.7.1 輸尿管、膀胱損傷 90日
8.7.2 尿道損傷若遺有尿道狹窄需手術或外科成形者 180日
8.8 輸卵管、卵巢、子宮損傷 90日
8.9 腹膜后血腫 90日
9 脊柱、骨盆部損傷
9.1 脊柱骨折 120日
9.2 椎間關節脫位 60日
9.3 外傷性椎間盤突出 120日
9.4 脊髓損傷
9.4.1 脊髓震蕩 60日
9.4.2 脊髓挫傷、脊髓壓迫 根據臨床治療情況確定
9.5 骨盆骨折
9.5.1 骨盆穩定型骨折 90日~120日
9.5.2 骨盆不穩定型骨折 120日~180日
9.5.3 骨盆骨折合并尿道損傷,遺有尿道狹窄,不需手術修復 180日
9.5.4 骨盆骨折合并尿道完全性損傷,需手術治療 270日
9.6 陰莖損傷
9.6.1 挫傷 30日
9.6.2 脫位 60日
9.6.3 斷裂或缺損 90日
9.7 陰囊損傷
9.7.1 陰囊血腫、鞘膜積血 60日
9.7.2 陰囊撕裂傷 60日
9.8 睪丸損傷
9.8.1 睪丸挫傷或脫位 60日
9.8.2 一側睪丸切除 90日
9.9 女性外陰裂傷、缺損 60日
9.10 陰道損傷 60日
9.11 外傷性流產、早產 60日
10 肢體損傷
10.1 肢體軟組織損傷
10.1.1 皮膚擦、挫傷 15日
10.1.2 皮膚裂傷長度≤20cm 15日
10.1.3 皮膚裂傷長度>20cm 30日
10.2 骨折
10.2.1 鎖骨骨折 70日
10.2.2 肱骨外科頸骨折 70日
10.2.3 肩胛骨骨折 60日
10.2.4 肱骨干骨折 90日
10.2.5 肱骨髁上骨折 90日
10.2.6 尺骨鷹嘴骨折 90日
10.2.7 尺骨干或橈骨干單骨折 90日
10.2.8 尺橈骨雙骨折 120日
10.2.9 橈骨遠端骨折 90日
10.2.10 指、掌骨骨折 70日
10.2.11 腕骨骨折 130日
10.2.12 股骨頸骨折 270日~365日
10.2.13 股骨粗隆間骨折 180日~270日
10.2.14 股骨干骨折 120日
10.2.15 髕骨骨折 120日
10.2.16 脛腓骨骨折 120日
10.2.17 踝部骨折 120日
10.2.18 舟、楔骨骨折 120日
10.2.19 跟、距骨骨折 140日
10.2.20 跖趾骨骨折 90日
10.3 關節脫位 60日
10.4 關節韌帶損傷 70日
10.5 主要肌腱斷裂 60日
10.6 肢體離斷 90日
10.7 斷肢(指、趾)再植術后 根據臨床治療恢復情況確定
10.8 周圍神經損傷
10.8.1 臂叢神經損傷 180日~365日
10.8.2 尺神經損傷 180日~365日
10.8.3 橈神經損傷 180日~365日
10.8.4 正中神經損傷 180日~365日
10.8.5 脛神經損傷 180日~365日
10.8.6 腓總神經損傷 180日~365日
10.8.7 腓總神經的主要分支損傷 180日~365日
10.8.8 坐骨神經損傷 180日~365日
10.8.9 股神經損傷 180日~365日
10.8.10 腋神經損傷 180日~365日
10.8.11 肌皮神經損傷 180日~365日
10.9 四肢主要血管損傷
10.9.1 四肢主要血管損傷 30日~45日
10.9.2 四肢主要血管損傷伴有嚴重感染或肢端出現缺血癥狀、體征或肢端壞死 90日~120日
11 其他損傷
11.1 燒燙傷
11.1.1 輕度 30日~45日
11.1.2 中度 70日
11.1.3 重度 120日
11.1.4 特重度 根據臨床治療情況確定
11.2 凍傷
11.2.1 局部凍傷
Ⅰ度 15日
Ⅱ度 30日
Ⅲ度 60日
Ⅳ度 140日
11.2.2 全身凍傷 根據臨床治療恢復情況確定
11.3 其他物理化學生物因素損傷參照有關條款
11.4 損傷引起創傷性休克、失血性休克或感染性休克 70日
11.5 損傷致異物存留在腦、心等重要器官內 90日
11.6 皮下軟組織出血達全身體表面積的30%以上 90日
11.7 損傷引起擠壓綜合征 90日
附 錄A
(規范性附錄)
損傷分級的依據
A.1 顱腦損傷的分級
A.1.1 輕型顱腦損傷:無顱骨骨折,昏迷時間不超過半小時,有輕度頭痛、頭暈等癥狀。神經系統檢查和腦脊液檢查均正常。
A.1.2 中型顱腦損傷:相當于輕的腦挫裂傷,有或無顱骨骨折,蛛網膜下腔出血,無腦受壓征象。昏迷時間不超過12小時,有輕度神經系統病理體征,體溫、脈搏、呼吸及血壓均有輕度改變。
A.1.3 重型顱腦損傷:相當于廣泛的腦挫裂傷,腦干損傷或急性顱內血腫,深昏迷在12小時以上。有明顯的神經系統病理體征,如癱瘓、腦疝綜合征、去大腦強直等,有明顯的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化。
A.1.4 嚴重型顱腦損傷:傷后立即出現深昏迷,去大腦強直或伴有其他臟器損傷、休克等。迅速出現腦疝、雙瞳孔散大、生命體征嚴重紊亂等,甚至出現呼吸停止。
A.2 燒燙傷程度分級
A.2.1 成人燒燙傷程度劃分
A.2.1.1 輕度燒燙傷:燒燙傷總面積≤10%,Ⅲ度燒燙傷面積≤5%。
A.2.1.2 中度燒燙傷:燒燙傷總面積10%~30%,Ⅲ度燒燙傷面積5%~10%。
A.2.1.3 重度燒燙傷:燒燙傷總面積31%~50%,Ⅲ度燒燙傷面積11%~20%。
A.2.1.4 特重度燒燙傷:燒燙傷總面積>50%,Ⅲ度燒燙傷面積>20%。
A.2.2 小兒燒燙傷程度劃分
A.2.2.1 輕度燒燙傷:燒燙傷總面積≤10%,無Ⅲ度燒燙傷。
A.2.2.2 中度燒燙傷:燒燙傷總面積10%~29%,Ⅲ度燒燙傷面積≤5%。
A.2.2.3 重度燒燙傷:燒燙傷總面積30%~49%,Ⅲ度燒燙傷面積5%~14%。
A.2.2.4 特重度燒燙傷:燒燙傷總面積>50%,Ⅲ度燒燙傷面積>15%。
A.3 甲狀腺功能低下程度分級
A.3.1 輕度
a)臨床癥狀較輕;
b)B.M.R-20%~-10%;
c)吸碘率15%~20% (24h);
d)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描。
A.3.2 中度
a)臨床癥狀較重;
b)B.M.R-30%~-20%;
c)吸碘率10%~15% (24h);
d)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描。
A.3.3 重度
a)臨床癥狀嚴重;
b)B.M.R<-30%;
c)吸碘率<10%(24h);
d)參考T3、T4檢查和甲狀腺同位素掃描。
A.4 甲狀旁腺功能低下程度分級
A.4.1 輕度:空腹血鈣(7~8)mg%;
A.4.2 中度:空腹血鈣(6~7)mg%;
A.4.3 重度:空腹血鈣<6mg%。
附錄 B
(規范性附錄)
使用標準的說明
B.1 二處(種)以上損傷的人身損害受傷人員誤工損失日不能簡單相加,一般應以較長的損傷情況確定。
B.2 本標準未明確的人體組織、器官損傷的誤工損失日,可比照本標準相關條文。
B.3 損傷后經治療在人身損害受傷人員誤工損失日內未愈仍需繼續治療的,可酌情適當延長誤工損失日,但應有鑒定人員意見。
B.4 對損傷后經治療未達到人身損害受傷人員誤工損失日既已治愈的,應按實際治療天數計算。
B.5 原發性損傷伴合并癥或需二期治療的根據臨床治療恢復情況確定。
B.6 “根據臨床治療情況確定”是指由于原發損傷較重,受害人的傷情預后變化很大,或者出現嚴重感染、并發癥、合并癥等情況,不能單純根據損傷就能確定預后恢復的情況,需要結合臨床治療情況明確。根據臨床治療情況確定應掌握以下原則:
a)全面分析、綜合評定的原則;
b)應考慮損傷引起的并發癥或合并癥等情況;
c)應考慮受害人是否存在潛在性疾病或個體差異的情況;
d)擯棄主觀武斷,深入科學分析的原則。