《中華人民共和國社會保險法》理解與適用

社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人員提供收入或補償?shù)囊环N制度。我國《憲法》規(guī)定，公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利；國家建立健全同經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障制度。社會保障體系包括社會保險、社會福利、社會救濟、社會優(yōu)撫和社會互助等。社會保險是社會保障體系的重要組成部分，在整個社會保障體系中居于核心地位。制定《社會保險法》，對于規(guī)范社會保險關(guān)系，促進(jìn)社會保險事業(yè)的發(fā)展，保障公民共享發(fā)展成果，維護(hù)社會和諧穩(wěn)定，具有十分重要的意義。

一、《社會保險法》的適用范圍

為了建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會保障體系，《社會保險法》規(guī)定：“社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針，社會保險水平應(yīng)當(dāng)與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)。”（第3條）“國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權(quán)利。”（第2條）同時，考慮到農(nóng)村居民的社會保險正處于試點階段的實際情況，《社會保險法》規(guī)定：“國家建立和完善新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度”；“國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。”（第20、24條）

此外，還對進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)村居民、被征地農(nóng)民以及在中國境內(nèi)就業(yè)的外國人的社會保險制度適用作了規(guī)定。（第95-97條）

二、社會保險費的繳納

《社會保險法》對基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等險種的繳費對象作了明確規(guī)定：

1.職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險，由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。

2.職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。

3.職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。

4.職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險費。

5.職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

三、關(guān)于社會保險待遇

為了保障參加社會保險的個人及時足額領(lǐng)取社會保險待遇，《社會保險法》主要作了以下規(guī)定：

一是規(guī)定了參加基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險的個人享受各項社會保險待遇的基本條件、待遇內(nèi)容。

二是規(guī)定個人死亡同時符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬補助金條件的，其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項。

三是對個人跨地區(qū)流動或者發(fā)生職業(yè)轉(zhuǎn)換需要轉(zhuǎn)移接續(xù)社會保險關(guān)系的事項做出相應(yīng)規(guī)定。比如《社會保險法》第32條，個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。

四、關(guān)于社會保險爭議的解決

主要規(guī)定在《社會保險法》第83條，用人單位或者個人認(rèn)為社會保險費征收機構(gòu)的行為侵害自己合法權(quán)益的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

用人單位或者個人對社會保險經(jīng)辦機構(gòu)不依法辦理社會保險登記、核定社會保險費、支付社會保險待遇、辦理社會保險轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)或者侵害其他社會保險權(quán)益的行為，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

個人與所在用人單位發(fā)生社會保險爭議的，可以依法申請調(diào)解、仲裁，提起訴訟。用人單位侵害個人社會保險權(quán)益的，個人也可以要求社會保險行政部門或者社會保險費征收機構(gòu)依法處理。