三、研究思路與內(nèi)容

（一）研究思路

作為一種惡性水傳播傳染病，霍亂在19世紀(jì)英國的歷程，不僅僅是時(shí)間和空間上的疾病傳播史，更是一部濃縮的疾病與人、環(huán)境的相互作用史。本著作以19世紀(jì)英國霍亂防治為研究對象，運(yùn)用跨學(xué)科的研究方法，結(jié)合社會(huì)史、環(huán)境史的相關(guān)理論和研究成果，對英國霍亂防治的發(fā)展歷程進(jìn)行較為系統(tǒng)而詳盡的梳理和分析，在梳理英國人對霍亂的認(rèn)識(shí)經(jīng)歷了從單純疾病到“社會(huì)病”的體現(xiàn)、“環(huán)境病”的后果的轉(zhuǎn)變的同時(shí)，探究霍亂防治隨之經(jīng)歷的從沿襲傳統(tǒng)的隔離措施到治理“社會(huì)病”，進(jìn)而重視環(huán)境污染治理的發(fā)展演變，并分析這種觀念轉(zhuǎn)變和政策演變之間的內(nèi)在張力及其得失，從而總結(jié)環(huán)境史視角下傳染病防治與環(huán)境治理之間的相互影響和制約關(guān)系。在具體論述中，本著作注重理論分析與個(gè)案探討相結(jié)合、宏觀概括與微觀分析相對照，既照顧到英國的總體狀況，又突出倫敦和泰晤士河的代表性；對于前人未能注意到或分析不夠的問題，嘗試從環(huán)境史的視角進(jìn)行透視，借助霍亂這一歷史顯微鏡去探析其發(fā)展演變及得失，以得出有理有據(jù)又有所創(chuàng)新的見解。

（二）研究內(nèi)容及主要觀點(diǎn)

本著作除緒論外，還包括四章正文和結(jié)語。

第一章主要敘述霍亂出現(xiàn)在英國的情況及產(chǎn)生的初步影響。簡述1831—1866年間英國四次霍亂狀況之后，霍亂在英國造成嚴(yán)重的心理恐慌和社會(huì)不安，傳統(tǒng)的隔離病人措施無法阻止霍亂蔓延，英國出現(xiàn)形形色色的霍亂治療方案，但效果甚微；英國人圍繞霍亂是否傳染、如何傳染等問題爭論不休，沒有定論。在與霍亂不斷斗爭的過程中，許多英國人發(fā)現(xiàn)霍亂不僅是一種神秘可怕的疾病，更是“社會(huì)病”的表現(xiàn)和后果，是由糟糕的衛(wèi)生狀況引起和加劇的，主張通過改善衛(wèi)生狀況來應(yīng)對霍亂。

第二章探究英國人對霍亂的認(rèn)識(shí)從“傳染病”上升到“社會(huì)病”的體現(xiàn)之后，霍亂防治也從單純的醫(yī)學(xué)課題上升到社會(huì)改造，并結(jié)合霍亂防治效果分析其影響和評(píng)價(jià)。19世紀(jì)中葉，英國工業(yè)化基本完成，工業(yè)革命的巨大成果和負(fù)面影響都凸現(xiàn)出來，“城市病”嚴(yán)重，要求改善城市狀況的呼聲高漲；在埃德溫·查德威克以不容置疑的事實(shí)揭露城市衛(wèi)生狀況后，英國人普遍把骯臟的城市狀況與霍亂肆虐聯(lián)系起來。作為醫(yī)治“社會(huì)病”的藥方，公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、住房改革在改善城市衛(wèi)生狀況、改善住房條件等方面作用顯著，但并沒有阻止1853—1854年、1866年霍亂的再次降臨，甚至因把下水道的污水肆意排入河流（也是主要的水源）而加劇了霍亂傳播，從而說明二者并不是醫(yī)治“社會(huì)病”的正確藥方。

第三章主要從環(huán)境史視角梳理霍亂從“社會(huì)病”轉(zhuǎn)變?yōu)椤碍h(huán)境病”的發(fā)展脈絡(luò)。藥劑師約翰·斯諾于1849年發(fā)現(xiàn)霍亂通過飲用水傳播，并用充分的調(diào)查證據(jù)予以證實(shí)，但并未被社會(huì)接受。在此期間，不管是富人使用的供水公司的管道水，還是窮人使用的河水和井水，都存在水質(zhì)糟糕的狀況，而其水源都來自河流。泰晤士河、里河等河流已經(jīng)被嚴(yán)重污染，但沒有得到重視，人們反而認(rèn)為河流能夠自我凈化，這為水生疾病如霍亂、傷寒等的一再出現(xiàn)提供了條件。1850年代的下水道改造和河流污染治理也沒有使河水的水質(zhì)得到明顯改善。

第四章論述英國接受斯諾的霍亂傳播理論以及治理“環(huán)境病”的歷程。1866年霍亂用無可辯駁的事實(shí)證明了霍亂與水污染的關(guān)聯(lián)，英國政府的相關(guān)調(diào)查表明，下水道的污水和工業(yè)廢水未經(jīng)處理流入河流，導(dǎo)致河水被嚴(yán)重污染，成為霍亂滋生的溫床。污染的河水根本不適合飲用，事實(shí)上卻是供水公司和窮人的水源。人一旦飲用了這樣的水，很容易感染霍亂。圍繞著污染的河流是否致病、如何治理河流污染等問題，既得利益集團(tuán)和改革派展開激烈的辯論。最終，英國議會(huì)出臺(tái)相關(guān)法律，就下水道排放、河流污染治理、供水的水質(zhì)和管理等方面制定明確標(biāo)準(zhǔn)和要求，不但遏制了河流污染的日漸惡化，改革了供水的水質(zhì)和管理，確保了居民的用水安全和質(zhì)量，還切斷了霍亂傳播的途徑。此后，英國再也沒有出現(xiàn)大規(guī)模的霍亂疫情，霍亂防治成效顯著。

結(jié)語部分是對本著作的概括和升華。在歸納、總結(jié)霍亂對英國的立法、國家干預(yù)、國家醫(yī)學(xué)、國際醫(yī)療合作、環(huán)保觀念等方面的影響之后，反思工業(yè)革命與環(huán)境污染、傳染病頻發(fā)之間的關(guān)系，進(jìn)而上升到經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)之間的相互制約與相互影響關(guān)系，為構(gòu)建和諧的人與自然關(guān)系提供借鑒。

本著作的核心是英國人如何隨著對霍亂認(rèn)識(shí)的深化而不斷調(diào)整其對策，最終找到根除霍亂的有效方法，在具體研究中采用環(huán)境史研究視角和跨學(xué)科研究方法，重新審視疾病與環(huán)境的互動(dòng)關(guān)系，主要觀點(diǎn)如下：

其一，點(diǎn)面結(jié)合，多角度多層次展現(xiàn)19世紀(jì)英國霍亂防治歷程，并力爭有所創(chuàng)新。

19世紀(jì)霍亂防治經(jīng)歷了從延續(xù)傳統(tǒng)的隔離措施到治理“社會(huì)病”再到治理“環(huán)境病”的發(fā)展演變，涉及醫(yī)學(xué)發(fā)展、社會(huì)改革、環(huán)境治理等內(nèi)容，拓展了英國史研究的廣度；在具體論述中，對于前人研究較少或關(guān)注不夠的課題，從霍亂防治的角度進(jìn)行論述與評(píng)析；辯證看待霍亂防治中“防”與“治”、“得”與“失”、醫(yī)學(xué)與社會(huì)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展與環(huán)境惡化之間的矛盾與統(tǒng)一，立體展現(xiàn)霍亂防治的多維面向。

其二，從環(huán)境史視角展現(xiàn)霍亂防治的曲折性與復(fù)雜性。工業(yè)革命是英國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)面貌改觀的推動(dòng)力，在一定程度上也成為霍亂頻發(fā)的助力器和環(huán)境污染的加速器，這就需要清醒認(rèn)識(shí)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的積極作用與負(fù)面效果，辯證評(píng)價(jià)重大歷史事件本身的復(fù)雜性和多面性。為防治霍亂所進(jìn)行的每一次社會(huì)改革，如公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)、住房改革、供水改革、河流污染治理等，無不引起各方的利益博弈，掀起是否需要改革、如何改革之爭。改革的初衷與效果需要從短期效果和長遠(yuǎn)考量進(jìn)行衡量，需要根據(jù)特定歷史背景進(jìn)行歷史的、辯證的評(píng)價(jià)。改革往往是政府重視、地方合作、社會(huì)支持、觀念更新、技術(shù)進(jìn)步等多方努力的結(jié)果，需要各方面的重視與配合，這也為解決當(dāng)前環(huán)境問題提供了有益參考。

其三，通過對霍亂防治的個(gè)案研究，探索環(huán)境史視角下疾病研究的范式，推動(dòng)環(huán)境史基本理論的更新和研究內(nèi)容的拓展。霍亂防治是人與自然關(guān)系的一個(gè)縮影，通過梳理霍亂傳播途徑可以發(fā)現(xiàn)，人污染水—污水傳播霍亂—霍亂危害人的因果關(guān)系造成了霍亂的肆虐，而人治理水污染—水不滋生霍亂—霍亂消失的結(jié)果則解決了這一問題，從而揭示出人—疾病—環(huán)境三者相互影響的關(guān)系，彰顯環(huán)境史研究特色；從霍亂這個(gè)“小切口”探究霍亂研究從醫(yī)療史、社會(huì)史轉(zhuǎn)向環(huán)境史的必要性和合理性，挖掘出環(huán)境史視角下疾病研究的范式，把傳統(tǒng)史學(xué)的“人—人”研究拓展為“人—疾病—人”研究，并追溯至人與自然的雙向互動(dòng)這個(gè)環(huán)境史研究的出發(fā)點(diǎn)，進(jìn)而嘗試構(gòu)建環(huán)境史領(lǐng)域疾病研究框架，推動(dòng)環(huán)境史基本理論的更新和研究內(nèi)容的拓展。

（三）創(chuàng)新點(diǎn)

其一，環(huán)境史研究視角。從霍亂防治入手探究疾病—社會(huì)—環(huán)境三者之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，闡釋社會(huì)中的人如何污染環(huán)境、污染的環(huán)境又如何通過疾病這個(gè)載體反作用于人這兩大因果關(guān)系，并在工業(yè)革命這個(gè)時(shí)代背景下分析經(jīng)濟(jì)發(fā)展、疾病頻發(fā)、環(huán)境惡化之間的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，將霍亂研究納入環(huán)境史研究范疇，推動(dòng)環(huán)境史相關(guān)研究的理論范式更新。

其二，跨學(xué)科研究方法。在把握基本史學(xué)理論和方法的基礎(chǔ)上，博采醫(yī)學(xué)、生態(tài)學(xué)、社會(huì)學(xué)、政治學(xué)、傳播學(xué)等學(xué)科之長，采用跨學(xué)科研究方法，既梳理英國霍亂防治史的脈絡(luò)，又突出相應(yīng)社會(huì)改革和環(huán)境治理的橫向?qū)Ρ群蛢?nèi)在張力，多角度探究霍亂防治與社會(huì)改革、環(huán)境改造之間的關(guān)聯(lián)，立體展現(xiàn)19世紀(jì)英國霍亂防治的軌跡。

其三，豐富多樣的新史料。除政府調(diào)查報(bào)告、史學(xué)論著等傳統(tǒng)史料外，本著作還充分挖掘新材料，資料來源廣泛，將小說、詩歌、漫畫等以往被忽視的資料置于環(huán)境史視角下解讀分析，拓展史料范圍，增強(qiáng)文本的生動(dòng)性。可靠又多樣的史料增強(qiáng)了相關(guān)論述和主要觀點(diǎn)的說服力。