第2篇　不可思議的人體之謎

不尋常的嬰兒

在肝臟里發(fā)育的孩子

16歲的實(shí)習(xí)生琳塞·貝可那天晚上在索美塞得醫(yī)院的產(chǎn)房當(dāng)班。“她看起來是個正常的孕婦。”琳塞回憶道。胎兒已經(jīng)發(fā)育了39周，其頭部在骨盆里應(yīng)該很容易發(fā)現(xiàn)，但是檢查的時候，琳塞卻找不到胎兒的頭部。腹腔中，胎兒的臀部位置偏高。她迷惑不已，報告了醫(yī)生。醫(yī)生給孕婦做了超聲波掃描，也更加疑惑。他沒有發(fā)現(xiàn)胎兒的頭部，而且子宮是空的。

納塞斯轉(zhuǎn)院到格魯特·舒爾醫(yī)院，在那里的檢查結(jié)果證實(shí)她屬于宮外孕，而且胎盤位于腹腔上部。婦產(chǎn)科醫(yī)師布魯斯·霍華德是婦科癌癥專家，并擅長實(shí)施高難度的外科手術(shù)，這種情況比較少見，他寄希望于用手術(shù)來解決。然而，手術(shù)遇到了麻煩。

在進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的時候，他發(fā)現(xiàn)了更大的謎團(tuán)：納塞斯所有的器官位置正常（包括空空的子宮），但就是不見胎兒。30名醫(yī)生和實(shí)習(xí)生聚集在病人周圍，想看個究竟。霍華德醫(yī)生找到的不是胎兒，而是“巨大的、擴(kuò)大了的”肝臟和胎盤。

在正常情況下，卵子受精之后應(yīng)該通過輸卵管到達(dá)子宮，并在子宮內(nèi)發(fā)育，但是有時候胚胎停留在輸卵管中，形成典型的異位懷孕。胚胎還可能游移到輸卵管外面，隨機(jī)在腹腔中的某處發(fā)育，這種情況發(fā)生的概率約為十萬分之一。納塞斯就屬于這種罕見的情況，胚胎固定在血液豐富的肝臟表面，然后長到肝臟內(nèi)部，把母體的肝臟細(xì)胞擠到邊上。盡管胎盤可以保護(hù)其中的胎兒，但保護(hù)作用還是沒有子宮那樣強(qiáng)大。所以，胎兒在腹腔中的危險性較高，幸存下來的機(jī)會很小。

霍華德醫(yī)生發(fā)現(xiàn)納塞斯的孩子長在肝臟里后，叫來了肝臟外科教授杰克·克里奇。納塞斯的肝臟有橄欖球那樣大，上面血管豐富，極易出血，所以手術(shù)起來相當(dāng)危險。胎盤包裹在羊膜囊里面，連著肝臟。如果直接摘掉胎盤會導(dǎo)致大出血，所以克里奇教授只能靠手術(shù)的臨場發(fā)揮找到拿出胎兒的方法。湊巧的是，他和霍華德醫(yī)生在肝臟基部發(fā)現(xiàn)了一個直徑5厘米的“缺口”，在這個狹小的區(qū)域胎盤和羊膜囊沒有連在一起。這是唯一的突破口。切入之后，孩子的腳先出來了。克里奇教授說：“這真是不同尋常，嬰兒是從肝臟后面生出來的。”

孩子的左腳先出來，然后是右腳，軀干，胳膊，最后是頭。但還有很多工作要做。嬰兒受到了損傷，需要讓他蘇醒；胎盤也開始流血了，所幸專家能夠止住血。下面的問題就是該如何處理胎盤和羊膜囊。最后醫(yī)生決定把它們留在肝臟上不作處理，因?yàn)榍谐鼈儠o產(chǎn)婦帶來太大的危險，一兩個月之后它們就會被人體吸收掉。

嬰兒納拉拉（祖魯語中“幸運(yùn)”的意思）體重正常，3.91千克，盡管出生后必須依靠吸氧，但是兩天之后她就能自己呼吸了。此前只有14例在母親肝臟里發(fā)育的嬰兒，但是由于流血的并發(fā)癥，只有包括納拉拉在內(nèi)的4個孩子成活。正如克里奇教授所說：“她確實(shí)是個神奇的孩子。”

霍華德醫(yī)生指出了發(fā)生這件事的部分原因：“如果納塞斯從一開始就像發(fā)達(dá)國家的孕婦那樣接受超聲波檢查，就會選擇流產(chǎn)。然而，現(xiàn)在卻是母子平安。”