第2篇　不可思議的人體之謎

不尋常的嬰兒

在肝臟里發育的孩子

16歲的實習生琳塞·貝可那天晚上在索美塞得醫院的產房當班。“她看起來是個正常的孕婦。”琳塞回憶道。胎兒已經發育了39周，其頭部在骨盆里應該很容易發現，但是檢查的時候，琳塞卻找不到胎兒的頭部。腹腔中，胎兒的臀部位置偏高。她迷惑不已，報告了醫生。醫生給孕婦做了超聲波掃描，也更加疑惑。他沒有發現胎兒的頭部，而且子宮是空的。

納塞斯轉院到格魯特·舒爾醫院，在那里的檢查結果證實她屬于宮外孕，而且胎盤位于腹腔上部。婦產科醫師布魯斯·霍華德是婦科癌癥專家，并擅長實施高難度的外科手術，這種情況比較少見，他寄希望于用手術來解決。然而，手術遇到了麻煩。

在進行剖腹產手術的時候，他發現了更大的謎團：納塞斯所有的器官位置正常（包括空空的子宮），但就是不見胎兒。30名醫生和實習生聚集在病人周圍，想看個究竟。霍華德醫生找到的不是胎兒，而是“巨大的、擴大了的”肝臟和胎盤。

在正常情況下，卵子受精之后應該通過輸卵管到達子宮，并在子宮內發育，但是有時候胚胎停留在輸卵管中，形成典型的異位懷孕。胚胎還可能游移到輸卵管外面，隨機在腹腔中的某處發育，這種情況發生的概率約為十萬分之一。納塞斯就屬于這種罕見的情況，胚胎固定在血液豐富的肝臟表面，然后長到肝臟內部，把母體的肝臟細胞擠到邊上。盡管胎盤可以保護其中的胎兒，但保護作用還是沒有子宮那樣強大。所以，胎兒在腹腔中的危險性較高，幸存下來的機會很小。

霍華德醫生發現納塞斯的孩子長在肝臟里后，叫來了肝臟外科教授杰克·克里奇。納塞斯的肝臟有橄欖球那樣大，上面血管豐富，極易出血，所以手術起來相當危險。胎盤包裹在羊膜囊里面，連著肝臟。如果直接摘掉胎盤會導致大出血，所以克里奇教授只能靠手術的臨場發揮找到拿出胎兒的方法。湊巧的是，他和霍華德醫生在肝臟基部發現了一個直徑5厘米的“缺口”，在這個狹小的區域胎盤和羊膜囊沒有連在一起。這是唯一的突破口。切入之后，孩子的腳先出來了。克里奇教授說：“這真是不同尋常，嬰兒是從肝臟后面生出來的。”

孩子的左腳先出來，然后是右腳，軀干，胳膊，最后是頭。但還有很多工作要做。嬰兒受到了損傷，需要讓他蘇醒；胎盤也開始流血了，所幸專家能夠止住血。下面的問題就是該如何處理胎盤和羊膜囊。最后醫生決定把它們留在肝臟上不作處理，因為切除它們會給產婦帶來太大的危險，一兩個月之后它們就會被人體吸收掉。

嬰兒納拉拉（祖魯語中“幸運”的意思）體重正常，3.91千克，盡管出生后必須依靠吸氧，但是兩天之后她就能自己呼吸了。此前只有14例在母親肝臟里發育的嬰兒，但是由于流血的并發癥，只有包括納拉拉在內的4個孩子成活。正如克里奇教授所說：“她確實是個神奇的孩子。”

霍華德醫生指出了發生這件事的部分原因：“如果納塞斯從一開始就像發達國家的孕婦那樣接受超聲波檢查，就會選擇流產。然而，現在卻是母子平安。”