多重人格和精神分裂

在日常生活中，大多數(shù)人都有這樣的誤區(qū)，認(rèn)為多重人格障礙是一種精神分裂。甚至有人將人格分裂與精神分裂混為一談。多重人格障礙與精神分裂癥之間的確有很多共同點(diǎn)，但它們其實(shí)是完全不同的兩種心理障礙。

精神分裂癥

精神分裂癥是一種極為嚴(yán)重的精神疾病，其病因尚不明確，其癥狀主要表現(xiàn)為思維、情感、意志障礙。即病人會(huì)出現(xiàn)思維中斷、擴(kuò)散，對(duì)人冷漠，情緒變化劇烈，主動(dòng)性減退、行為退縮、生活懶散等。妄想和幻覺則是精神分裂的重要癥狀之一，另外還有些病人會(huì)出現(xiàn)木僵或興奮躁動(dòng)等行為表現(xiàn)。

曾獲得奧斯卡金像獎(jiǎng)、改編于美國著名數(shù)學(xué)家約翰·福布斯·納什的真實(shí)事跡的美國電影《美麗心靈》，是一部極富人性的電影，生動(dòng)地刻畫了一個(gè)典型的精神分裂癥的患者的患病過程和戰(zhàn)勝病魔的心理歷程。

故事的主人翁納什是一位非常優(yōu)異的天才數(shù)學(xué)家，但由于沒有上預(yù)備班的經(jīng)歷，也沒有遺產(chǎn)或者富足親戚的資助，因此未能進(jìn)入“常青藤盟校”，遭受了重大的打擊。為了證明自己，他整天沉迷于一件事：尋找一個(gè)真正有創(chuàng)意的理論。

一晚在酒吧，他觀察競爭對(duì)手——一個(gè)熱情的金發(fā)碧眼女人的反應(yīng)引發(fā)了他的靈感，常常在他腦海里醞釀的想法突然變得清晰起來，并浮現(xiàn)在眼前。隨之撰寫出了關(guān)于博弈論的論文——“競爭中的數(shù)學(xué)”，他大膽地對(duì)現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)之父亞當(dāng)·斯密的理論做出了不同的解釋。

然而，他苦于這項(xiàng)成果在現(xiàn)實(shí)生活發(fā)揮不了優(yōu)勢，強(qiáng)烈渴望能得到更好的機(jī)會(huì)施展自己的才能。

于是，他給自己虛構(gòu)了一項(xiàng)任務(wù)，他受到美國國防部的邀請，參加一個(gè)絕密的任務(wù)，破解敵人的密碼。對(duì)待這項(xiàng)任務(wù)，他如同對(duì)待自己的學(xué)術(shù)研究一樣，十分認(rèn)真與專注地幫助美國國防部破譯著密碼，并被這項(xiàng)工作深深地迷住了，迷失在這些無法抵御的錯(cuò)覺中，無法分辨摯友查爾斯、查爾斯可愛的小侄女和威廉·帕徹等他虛構(gòu)出來的人物并非真實(shí)存在！

后來，納什被診斷為妄想型精神分裂癥！無論國防部絕密的任務(wù)還是那些他虛構(gòu)的人物，只存在他自己虛構(gòu)的世界里，存在于他的意識(shí)里、他的幻想里，除了他本人以外，誰也無法看得到！

妄想型精神分裂癥

妄想型精神分裂癥是精神分裂癥中最常見的一種。大約有半數(shù)的精神分裂癥患者被診斷為妄想型。妄想是一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的偏執(zhí)與歪曲的觀念，毫無現(xiàn)實(shí)根據(jù)，是憑空出現(xiàn)的推理與判斷，多伴有幻想。

由前述，我們知道多重人格障礙患者聽到的聲音來源于內(nèi)部，來源于自己頭腦里，是自己跟自己的對(duì)話；而精神分裂癥患者則會(huì)認(rèn)為那些來自于自己頭腦里的聲音是天外之音，是別人發(fā)出來的。

多重人格障礙患者能認(rèn)識(shí)到所有這些只是種幻覺，往往會(huì)自己壓制住這種聲音；而精神分裂癥患者則認(rèn)為那些聲音都是真實(shí)的，盡管實(shí)際上它們并不存在。因此，精神分裂患者的思維是與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)的，他們雖然智能正常，但社會(huì)功能嚴(yán)重受損，無法正常地融入生活。而多重人格者并沒有與現(xiàn)實(shí)脫離，而是以不同的人格生活，他們可能更善于利用現(xiàn)實(shí)來實(shí)現(xiàn)自己的目的。

說到這里，要和大家強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)。在現(xiàn)代社會(huì)中，人們經(jīng)歷的高壓力生活、高壓力學(xué)習(xí)和高壓力工作及世界集體化、合作化、知識(shí)爆炸化導(dǎo)致越來越降低個(gè)人的作用，有不少人都有輕微的人格分裂表現(xiàn)，如突然的大喜、大怒，經(jīng)常性地感到無聊、郁悶。有些人為了實(shí)現(xiàn)自己的目的，表面出兩面甚至多面性，并非就一定是多重人格障礙患者。比如，主持人Lee就是善用不同“面”生活的高手，他在臺(tái)上十分活潑，善于言語，而私下里他卻很安靜，不喜歡講話，就像變了一個(gè)人。有朋友就會(huì)開玩笑地說他們是多重人格，這個(gè)說法是錯(cuò)誤的。Lee只是在不同的情景中表現(xiàn)出不同的性格，無論是在臺(tái)上還是私下生活里，他都能夠清楚地意識(shí)到自己的行為，他的核心人格并沒有與非核心人格產(chǎn)生斗爭！

精神分裂癥患者，是其思維、情感、行為產(chǎn)生了分裂，由于妄想、幻想等導(dǎo)致其精神活動(dòng)與外界環(huán)境產(chǎn)生了不協(xié)調(diào)，而且多數(shù)是由于精神分裂患者伴有幻覺。

幻覺分為“聽幻覺”“視幻覺”“觸幻覺”。其中聽幻覺是最普通的幻覺，人們會(huì)聽到控訴他們不道德的行為或威脅他們的聲音，這些聲音也可能唆使他們?nèi)ψ约骸６穹至鸦颊哌€可能會(huì)回答這些聲音，甚至?xí)c這些不存在的聲音對(duì)話。《美麗心靈》的主人公就和自己幻想出來的人物保持著友好的對(duì)話。視幻覺也是精神分裂癥常出現(xiàn)的癥狀，常伴著聽幻覺一起出現(xiàn)。電影《妄想》里的梁詠娜，看見自己家的墻發(fā)生變形，甚至看到怪獸，這就是視覺出現(xiàn)了幻覺。

由于精神分裂患者活在自己的幻覺與妄想里，所表現(xiàn)的行為與反應(yīng)都是根據(jù)其幻覺里的事物產(chǎn)生的，這樣他們的行為在現(xiàn)實(shí)中就會(huì)顯得異常。電影《救我》中的心理系研究生姜妍為想盡辦法爭取唯一的出國名額，甚至懷疑同學(xué)用不正當(dāng)?shù)姆椒▕Z取這唯一的名額。于是自己也冒出了這想法，但又掙脫不了道德束縛，便將這種想法投射到現(xiàn)實(shí)生活中，活在自己構(gòu)想的情境中：被老師強(qiáng)奸，并被丈夫發(fā)現(xiàn)，與丈夫發(fā)生爭執(zhí)，誤殺了丈夫等。而這一切并非真實(shí)，她的丈夫依舊活著，所以她經(jīng)常感到丈夫的存在，甚至看到了丈夫，以為自己見到了鬼而恐懼，導(dǎo)致其做出更加反常的行為！

此外，許多精神分裂患者還會(huì)患有“行為混亂和緊張癥行為”。例如他們會(huì)突然毫無理由的破口大罵，學(xué)別人的動(dòng)作或者說話，行走時(shí)忽快忽慢、自言自語；還有一些患者衣著不整或者不合時(shí)宜，夏天穿棉襖，冬天穿裙子，等等。

緊張癥

緊張癥是一組精神運(yùn)動(dòng)和意志的紊亂，包括刻板、自動(dòng)服從癥、僵硬、模仿動(dòng)作、緘默癥、自動(dòng)和沖動(dòng)行為等。

精神分裂癥的病因是腦神經(jīng)元功能的特性異常，通俗地講就是大腦信息傳遞出現(xiàn)了錯(cuò)誤。所以精神分裂癥不僅是一種精神行為障礙，也是一種實(shí)質(zhì)性的病變。

而多重人格患者則是自我意識(shí)出現(xiàn)了障礙，是自我內(nèi)部的不協(xié)調(diào)，它的產(chǎn)生是一種心理的自我保護(hù)機(jī)制。他們的幻覺形式只是存在于自己的腦海里的聲音，并不會(huì)形成虛擬的外界環(huán)境，不會(huì)虛構(gòu)出除自己以外的人來，只是在自己的意識(shí)里出現(xiàn)了多個(gè)“我”，無論哪一個(gè)“我”，都生活在真實(shí)的世界。雖然多重人格患者也會(huì)有異常的行為，但這種異常行為的產(chǎn)生與精神分裂者不同，它們是由于每一個(gè)“我”所做的事情并不會(huì)被其他的“我”所感知而造成的，與外界環(huán)境無關(guān)。

事實(shí)上，包括多重人格患者在內(nèi)的許多心理疾病，多數(shù)是潛意識(shí)發(fā)生了問題。比如，在兒時(shí)記下許多被自身認(rèn)為絕對(duì)不正當(dāng)?shù)挠洃洠蛘呤峙懦饣貞浧鹪?jīng)的挫折、遭遇等，有些人就會(huì)開啟自我保護(hù)的開關(guān)，把這些讓人不開心的回憶藏到看不到的地方去——潛意識(shí)！

潛意識(shí)指潛藏在我們一般意識(shí)底下的一股神秘力量，是相對(duì)于“意識(shí)”的一種思想，又稱“右腦意識(shí)”“宇宙意識(shí)”。潛意識(shí)，是人類原本具備卻在正常情況下不能被感知的能力，這種能力我們稱為“潛力”，也就是存在但卻未被開發(fā)與利用的能力。

說到潛意識(shí)，就不能不提起心理學(xué)之父、奧地利心理學(xué)家西格蒙德·弗洛伊德。之所以將弗洛伊德稱之為潛意識(shí)的第二個(gè)父親，是因?yàn)橛钪鎰?chuàng)造了它卻把它藏了起來，而弗洛伊德發(fā)現(xiàn)了它，這個(gè)發(fā)現(xiàn)對(duì)心理學(xué)的發(fā)展具有重要的意義。

那么弗洛伊德是怎么發(fā)現(xiàn)潛意思的呢？那就不得不提起另外一位在心理學(xué)史上非常重要的人物了。她是精神分析的第一位病人，她的案例對(duì)心理學(xué)而言有著里程碑式的意義，她就是安娜！