疼痛性疾病的病史采集和一般疾病的病史采集一樣，包括患者的一般情況、現病史、既往史、個人史、家族史等幾個方面。

包括性別、年齡、職業、婚育狀況、民族等。一些疾病可能與這些因素有關，如腰椎間盤突出癥多發生在從事重體力勞動的人群中，長期從事應用電腦的工作者易患頸椎病，骨質疏松癥多發生在絕經后的老年女性，更年期女性容易患心理性疼痛等。可見，患者的一般狀況能為我們診療工作提供一定的有價值的信息，不容忽視。

即患者就診的疼痛癥狀的病史。包括疼痛的原因或誘因，疼痛的特征，疼痛的病程及診療經過，疼痛以后身體的一般狀況等。

很多疼痛都有明顯的原因或誘因，如有些腰椎間盤突出的患者在搬重物時突發腰痛，有些頸椎病患者從事長時間應用電腦的工作，帶狀皰疹的患者往往容易發生帶狀皰疹后遺神經痛，殘肢痛或者幻肢痛發生在截肢術后的患者，很多風濕免疫性疼痛往往有疼痛前感冒病史等。當然，也有一些疼痛沒有明顯的原因或者誘因。因此，在詢問病史時，應該仔細詢問患者有無外傷、感染、過度疲勞以及易疲勞體位等，以幫助我們對病因或誘因的判斷。

疼痛的特征主要包括疼痛的部位、性質、程度及變化特點、持續時間、伴隨癥狀等。

1）有些疾病的疼痛部位即是病變的位置，如肩周炎的疼痛在肩關節周圍，膝骨關節炎的疼痛發生在膝關節周圍；也有些疾病的疼痛不在其病變部位，而在病變部位神經走行的路徑上，如大腿后側的坐骨神經痛，病變往往是腰椎間盤突出，后枕部的頭痛病因常在頸椎。

2）不同疾病的疼痛性質也不同，如腰肌勞損等骨骼肌性疼痛多為酸脹痛；椎間盤突出引起的根性疼痛多為放射痛、麻痛；神經病理性疼痛表現為電擊痛、燒灼痛、切割痛、冷痛、刺痛、撕裂痛等多種形式；三叉神經痛多為放電樣疼痛；帶狀皰疹后遺神經痛多為刺痛、癢痛；殘肢痛為電擊痛、切割痛、燒灼痛、撕裂痛等；而內臟痛多為鈍痛、隱痛、脹痛、絞痛，而且往往疼痛部位不是很清晰。

3）不同疾病或者疾病發展的不同階段疼痛的程度是可以不同的，或者能被某些因素加重或者緩解，如肩關節周圍炎開始時表現為陣發性痛，隨著病程的進展，逐漸變為持續性鈍痛或者刀割樣疼痛，天氣濕冷或者勞累可以使疼痛加重，而且疼痛是晝輕夜重；腰椎間盤突出癥的腰痛，早期往往為輕度的酸脹痛，休息后能緩解，隨著突出的加大，疼痛逐漸加重，休息難以緩解，或者只在某種強迫體位時略緩解，甚至出現放射痛。

4）不同的疼痛持續時間也不盡相同，如三叉神經的放電痛通常只持續幾秒，而帶狀皰疹后遺神經痛則為持續性疼痛。

5）很多疼痛的伴隨癥狀也對疾病的診斷及鑒別診斷起到重要作用，如頸肩疼痛患者如果伴隨踩棉花感，則應重點檢查頸段脊髓，并注意與腦部疾病相鑒別。

疼痛的病程是指從疼痛第一次發作到就診時的時間，急性疼痛多起病急，病史短，而慢性疼痛則起病緩慢，病程較長。急慢性疼痛對診斷有一定的幫助，如一些代謝性或者退行性疾病多呈慢性疼痛，當然在某些誘因下也可以急性發作，而一些外傷性、感染性疼痛多表現為急性疼痛。既往的診療過程，也是疼痛性疾病診斷的重要依據，而且對輔助檢查和治療方法的選擇也有一定的幫助，如腰痛患者經過推拿治療突然疼痛加重，活動不能，多考慮為腰椎間盤脫出所致，可以選擇相應的檢查及治療手段。

主要詢問飲食、睡眠、大小便、體重、情緒變化等，這些對診斷疾病有很重要的價值，如患者發病后體重減輕明顯，那么我們就應該重點查一下與糖尿病、惡性腫瘤有關的輔助檢查。

即患者的過去史，包括患者既往的身體素質和過去曾患的疾病、外傷手術史、預防接種史、藥物及食物過敏史、輸血史、疫病接觸史等，特別是與現在的疼痛相關的病史。如糖尿病性神經痛的患者應該著重問其糖尿病病史、用藥情況及血糖控制情況等。

包括患者的出生地，疫區生活史，職業及放射物、工業毒物接觸史，飲食習慣及煙、酒攝入量，婚育狀況，家庭關系等。個人史在病史采集中也是不可忽視的，因為很多不良的生活習慣和生活環境是疼痛疾病的誘發或加重因素。

詢問患者父母、兄弟姐妹、子女等的健康狀況，是否患有同樣的疾病。很多疾病有一定的家族遺傳傾向，如強直性脊柱炎。