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  • 醫(yī)案類聚(下冊)
  • 盛增秀 陳勇毅 竹劍平 王英主編
  • 2001字
  • 2019-08-09 14:17:47

子淋案

校注婦人良方
一婦人每怒,發(fā)熱脅脹,小便淋澀。如遇經(jīng)行,旬余未已。受胎三月,因怒前癥復(fù)作。朝用加味逍遙散,夕用安胎飲,各二劑而安。五月又怒,復(fù)下血如經(jīng)行,四日未止,仍用前藥而愈。
一妊娠飲食后因惱怒,寒熱嘔吐,頭痛惡寒,胸腹脹痛,大便不實,其面青色,小便頻數(shù),時或有血,服安胎止血之劑益甚。余曰:寒熱嘔吐而腹脹,此肝木克脾土而元氣傷也。大便不實而面青,此飲食傷脾,兼肝侮土也。小便頻數(shù)而有血,此肝熱傳胞,而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔,二劑脾胃頓醒。用加味逍遙散加枳殼、紫蘇,二劑小便頓清。后節(jié)飲食,調(diào)理而安。(妊娠子淋方論第五)
女科撮要
一妊娠因怒吐血塊,四日不止,兩脅脹痛,小便淋澀。此怒而血蓄于上部,火炎而隨出也。脅脹腹痛,小便淋澀,肝經(jīng)本病也。用小柴胡合四物,四劑而止;卻用六君子、安胎飲,調(diào)理而安。(保胎)
孫文垣醫(yī)案
費一吾先生令政,妊已四月,夜不能睡,小便淋痛,痰嗽內(nèi)熱。脈右關(guān)滑,左寸微弱,兩手皆數(shù)。與橘紅、貝母、片芩、黃連、茯苓、澤瀉、枳殼、蘇梗、前胡,水煎服之。其夜即能安寢。次日再以四君子湯加當(dāng)歸、香附、貝母、陳皮、條芩、紫蘇梗、前胡,調(diào)理足月而產(chǎn)一子。(卷二)
葉天士晚年方案真本
楓橋,廿八歲 每懷妊百日內(nèi)即產(chǎn),已歷十余次矣。今春溲溺如淋,入夏若崩若溺半月。半月后經(jīng)水又來,上午少瘥,臨晚夜深,頻頻至圊,溲溺滴瀝痠痛。夫胎瀕二三月,足厥陰肝病,且胎形漸重,任脈不固下墜,血傷液枯,陰氣不收。此溺淋是肝腎陰虛,庸醫(yī)清火分利,更奪真陰。半年纏綿,致難以速功。養(yǎng)陰方中忌投酸味,令人癃閉。
細生地 黑豆皮 生雞子黃 清阿膠 人中黃 川石斛(雜癥)
南雅堂醫(yī)案
妊娠下痢半月,痢止,小溲癃閉成淋,口渴引飲,飲畢方去滴許,澀痛異常,診得脈形虛澀,右寸獨大。此乃金被火刑,州都氣化不行,溺道乃閉,經(jīng)旨病在下者治其上,上竅開則下竅自通。且妊娠脈見虛澀,是氣血俱虛之候,若再以滲利分消為務(wù),恐勢愈順趨而下,非特病不減,慮或胎動何。
蘇子 一錢五分 杏仁 二錢(去皮尖) 桔梗 二錢 薄荷 八分 紫菀 二錢 枳殼 八分(炒) 干葛 一錢(胎孕門)
張聿青醫(yī)案
 孕及半期,小溲淋痛,日來少腹脹滿,而且滴瀝不通。氣閉火郁,恐成癃閉。
金鈴子 制半夏 縮砂仁 赤白苓 磨沉香 澤瀉 益元散  滋腎丸 淡鹽湯下
 懷孕七月,時淋時止。太陰肺經(jīng)司胎,肺氣不能下輸膀胱。下病卻宜上取。
淡芩 紫菀 白芍 澤瀉 當(dāng)歸 郁金 光杏仁
此人七年八胎,自云每至七月輒淋,求止胎之法。聞之師曰:有一善法,候產(chǎn)后,木耳炙末服。然亦不能盡效。清儒附志。(胎前)
柳寶詒醫(yī)案
江 考古人子淋治法,本不忌傷胎之品,誠以病與胎不能兼顧,正合《內(nèi)經(jīng)》“有故無殞”之義。此證氣機陷墜,頗如氣淋見象;而溺白屑,又與砂淋相似。重身三月,相火養(yǎng)胎。仿古人成法而變通之,兼參氣淋治法,望其兩不相礙,乃為得手。
北沙參 黃芪 升麻 柴胡 甘草梢 赤苓 車前子 黑山梔 枳殼 春砂仁 海金沙 (包) 淡竹葉 西珀屑(婦人)
蕭評郭敬三醫(yī)案
妊娠陰虛血淋治驗
子淋一癥,陳修園先生謂為肺氣不降,腎氣不升。其所以不升不降之故,又不明言,只云以四物湯加天冬,不升者以四物湯加細辛以潤之。遵其法以治病,殊難獲效。外甥媳蕭曾氏,年廿余,素稟虛弱,結(jié)褵 后六七年,病魔纏擾,所見皆氣血大虛之癥,經(jīng)余調(diào)理年余始愈。繼后連生二子一女,迨于丁酉仲春,懷孕六月,忽患小便短數(shù)渾濁,小解后陰中割痛非常,下滴血點,每甚于夜。前醫(yī)用葵子茯苓丸、逍遙散之類,痛轉(zhuǎn)增劇,并牽連腰腹脹痛,煩躁不寐,舌苔粗黃干澀,胎動不安,大有欲墮之勢。遣人來舍求方,與以龍膽瀉肝湯,服三劑后,雖病勢略減,而不能全愈,始延余診視。右手寸關(guān)之脈,數(shù)大搏指,左部舉之弦數(shù),按之虛澀無力,全是血虛,肝陽抑遏不升,熱逼血室,謂之血淋。定方生地一兩,秦歸三錢,白芍六錢,阿膠五錢,黃芩三錢,天冬一兩,麥冬八錢,蓯蓉八錢,萆薢六錢,甘草梢錢半,茅草根一兩,鮮藕節(jié)八錢,小便痛疼即減大半,夜即能眠,又服三四劑即全愈。后數(shù)日又因其女出麻疹,經(jīng)理煩勞,小便又作微痛,舌苔干黃粗澀,復(fù)擬方用生地、元參、麥冬各一兩,黃連三錢,阿膠五錢,白芍六錢,黃芩三錢,車前草,水竹葉等,服二三劑而愈。
① 結(jié)褵(lí黎):亦作“結(jié)縭”,古代嫁女的一種形式。女子臨嫁,母為之系結(jié)佩巾,以示至男家后奉事舅姑,操持家務(wù)。
尚按:仲景云:下焦熱則尿血,亦令淋閉不通。妊娠患此,是胎熱內(nèi)壅血室,下部充血發(fā)炎,并膀胱尿血使然,治以龍膽瀉肝湯,退其炎性,最為得力。迨后診斷為肝火血虛,另擬養(yǎng)血清火之方,乃得霍然全愈,愈信善診斷者,善治病之說,為不誣也。但茅根力能墮胎,雖云有故無殞,用之者,未必能策萬全,茍學(xué)識未優(yōu),究以不用為妙。
阮氏醫(yī)案
程 沖為血海,任主胞胎。今因妊娠八月,沖任虛弱,以致胎元下墜,膀胱氣阻,小便澀痛。仿東垣補中益氣湯加味治之。
東洋參 錢半 生處術(shù) 二錢 綠升麻 六分 紅棗杞 二錢 炙敘芪 三錢 炒青皮 八分 軟柴胡 六分 春砂仁 八分 白歸身 二錢 西草梢 八分 阿膠珠 二錢 淡子芩 八分
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