- 醫(yī)案類聚(下冊)
- 盛增秀 陳勇毅 竹劍平 王英主編
- 2001字
- 2019-08-09 14:17:47
子淋案
校注婦人良方
一婦人每怒,發(fā)熱脅脹,小便淋澀。如遇經(jīng)行,旬余未已。受胎三月,因怒前癥復(fù)作。朝用加味逍遙散,夕用安胎飲,各二劑而安。五月又怒,復(fù)下血如經(jīng)行,四日未止,仍用前藥而愈。
一妊娠飲食后因惱怒,寒熱嘔吐,頭痛惡寒,胸腹脹痛,大便不實,其面青色,小便頻數(shù),時或有血,服安胎止血之劑益甚。余曰:寒熱嘔吐而腹脹,此肝木克脾土而元氣傷也。大便不實而面青,此飲食傷脾,兼肝侮土也。小便頻數(shù)而有血,此肝熱傳胞,而兼挺痿也。用六君子加枳殼、紫蘇、山梔,二劑脾胃頓醒。用加味逍遙散加枳殼、紫蘇,二劑小便頓清。后節(jié)飲食,調(diào)理而安。(妊娠子淋方論第五)
女科撮要
一妊娠因怒吐血塊,四日不止,兩脅脹痛,小便淋澀。此怒而血蓄于上部,火炎而隨出也。脅脹腹痛,小便淋澀,肝經(jīng)本病也。用小柴胡合四物,四劑而止;卻用六君子、安胎飲,調(diào)理而安。(保胎)
孫文垣醫(yī)案
費一吾先生令政,妊已四月,夜不能睡,小便淋痛,痰嗽內(nèi)熱。脈右關(guān)滑,左寸微弱,兩手皆數(shù)。與橘紅、貝母、片芩、黃連、茯苓、澤瀉、枳殼、蘇梗、前胡,水煎服之。其夜即能安寢。次日再以四君子湯加當(dāng)歸、香附、貝母、陳皮、條芩、紫蘇梗、前胡,調(diào)理足月而產(chǎn)一子。(卷二)
葉天士晚年方案真本
邵 楓橋,廿八歲 每懷妊百日內(nèi)即產(chǎn),已歷十余次矣。今春溲溺如淋,入夏若崩若溺半月。半月后經(jīng)水又來,上午少瘥,臨晚夜深,頻頻至圊,溲溺滴瀝痠痛。夫胎瀕二三月,足厥陰肝病,且胎形漸重,任脈不固下墜,血傷液枯,陰氣不收。此溺淋是肝腎陰虛,庸醫(yī)清火分利,更奪真陰。半年纏綿,致難以速功。養(yǎng)陰方中忌投酸味,令人癃閉。
細生地 黑豆皮 生雞子黃 清阿膠 人中黃 川石斛(雜癥)
南雅堂醫(yī)案
妊娠下痢半月,痢止,小溲癃閉成淋,口渴引飲,飲畢方去滴許,澀痛異常,診得脈形虛澀,右寸獨大。此乃金被火刑,州都氣化不行,溺道乃閉,經(jīng)旨病在下者治其上,上竅開則下竅自通。且妊娠脈見虛澀,是氣血俱虛之候,若再以滲利分消為務(wù),恐勢愈順趨而下,非特病不減,慮或胎動何。
蘇子 一錢五分 杏仁 二錢(去皮尖) 桔梗 二錢 薄荷 八分 紫菀 二錢 枳殼 八分(炒) 干葛 一錢(胎孕門)
張聿青醫(yī)案
某 右 孕及半期,小溲淋痛,日來少腹脹滿,而且滴瀝不通。氣閉火郁,恐成癃閉。
金鈴子 制半夏 縮砂仁 赤白苓 磨沉香 澤瀉 益元散 包 滋腎丸 淡鹽湯下
焦 右 懷孕七月,時淋時止。太陰肺經(jīng)司胎,肺氣不能下輸膀胱。下病卻宜上取。
淡芩 紫菀 白芍 澤瀉 當(dāng)歸 郁金 光杏仁
此人七年八胎,自云每至七月輒淋,求止胎之法。聞之師曰:有一善法,候產(chǎn)后,木耳炙末服。然亦不能盡效。清儒附志。(胎前)
柳寶詒醫(yī)案
江 考古人子淋治法,本不忌傷胎之品,誠以病與胎不能兼顧,正合《內(nèi)經(jīng)》“有故無殞”之義。此證氣機陷墜,頗如氣淋見象;而溺白屑,又與砂淋相似。重身三月,相火養(yǎng)胎。仿古人成法而變通之,兼參氣淋治法,望其兩不相礙,乃為得手。
北沙參 黃芪 升麻 柴胡 甘草梢 赤苓 車前子 黑山梔 枳殼 春砂仁 海金沙 (包) 淡竹葉 西珀屑(婦人)
蕭評郭敬三醫(yī)案
妊娠陰虛血淋治驗
子淋一癥,陳修園先生謂為肺氣不降,腎氣不升。其所以不升不降之故,又不明言,只云以四物湯加天冬,不升者以四物湯加細辛以潤之。遵其法以治病,殊難獲效。外甥媳蕭曾氏,年廿余,素稟虛弱,結(jié)褵 ①后六七年,病魔纏擾,所見皆氣血大虛之癥,經(jīng)余調(diào)理年余始愈。繼后連生二子一女,迨于丁酉仲春,懷孕六月,忽患小便短數(shù)渾濁,小解后陰中割痛非常,下滴血點,每甚于夜。前醫(yī)用葵子茯苓丸、逍遙散之類,痛轉(zhuǎn)增劇,并牽連腰腹脹痛,煩躁不寐,舌苔粗黃干澀,胎動不安,大有欲墮之勢。遣人來舍求方,與以龍膽瀉肝湯,服三劑后,雖病勢略減,而不能全愈,始延余診視。右手寸關(guān)之脈,數(shù)大搏指,左部舉之弦數(shù),按之虛澀無力,全是血虛,肝陽抑遏不升,熱逼血室,謂之血淋。定方生地一兩,秦歸三錢,白芍六錢,阿膠五錢,黃芩三錢,天冬一兩,麥冬八錢,蓯蓉八錢,萆薢六錢,甘草梢錢半,茅草根一兩,鮮藕節(jié)八錢,小便痛疼即減大半,夜即能眠,又服三四劑即全愈。后數(shù)日又因其女出麻疹,經(jīng)理煩勞,小便又作微痛,舌苔干黃粗澀,復(fù)擬方用生地、元參、麥冬各一兩,黃連三錢,阿膠五錢,白芍六錢,黃芩三錢,車前草,水竹葉等,服二三劑而愈。
① 結(jié)褵(lí黎):亦作“結(jié)縭”,古代嫁女的一種形式。女子臨嫁,母為之系結(jié)佩巾,以示至男家后奉事舅姑,操持家務(wù)。
尚按:仲景云:下焦熱則尿血,亦令淋閉不通。妊娠患此,是胎熱內(nèi)壅血室,下部充血發(fā)炎,并膀胱尿血使然,治以龍膽瀉肝湯,退其炎性,最為得力。迨后診斷為肝火血虛,另擬養(yǎng)血清火之方,乃得霍然全愈,愈信善診斷者,善治病之說,為不誣也。但茅根力能墮胎,雖云有故無殞,用之者,未必能策萬全,茍學(xué)識未優(yōu),究以不用為妙。
阮氏醫(yī)案
程 沖為血海,任主胞胎。今因妊娠八月,沖任虛弱,以致胎元下墜,膀胱氣阻,小便澀痛。仿東垣補中益氣湯加味治之。
東洋參 錢半 生處術(shù) 二錢 綠升麻 六分 紅棗杞 二錢 炙敘芪 三錢 炒青皮 八分 軟柴胡 六分 春砂仁 八分 白歸身 二錢 西草梢 八分 阿膠珠 二錢 淡子芩 八分