一穩婆之女，勤苦負重，妊娠腹中陰冷重墜，口中甚穢。余意其胎已死，令視其舌青黑，與樸硝半兩許服之，化下穢水而安。

一婦人胎死，服樸硝下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄，用四君子為主，佐以四物、姜、桂，調補而愈。（產難子死腹中方論第六）

呂滄洲治經歷哈散侍人，病喘不得臥。眾作肺氣受風邪治之。呂診之，氣口盛于人迎一倍， 氣口盛則為內傷，如何作風邪外感治。厥陰弦動而疾，兩尺俱短而離經，因告之曰：病蓋得之毒藥動血，以致胎死不下，奔迫而上沖，非風寒作喘也。乃用催生湯加芎、歸，煮二三升服之，夜半果下一死胎，喘即止。哈散密囑曰：病妾誠有懷，以室人見嫉，故藥去之，眾所不知也。眾慚而去。（胎死作喘）

顧季掖乃室，仲夏時孕已五月，偶爾下血，醫以人參、阿膠勉固其胎。又經一月，身腫氣脹，血逆上奔，結聚于會厭胸膈間，食飲才入，觸之痛楚，轉下甚艱，稍急即連粒嘔出，全如噎癥。更醫數手，咸以為胎氣上逼，脾虛作腫而成膈噎也。用人參之補，五味之收為治。延至白露節，計孕期已八月，而病造極中之極，呼吸將絕，始請余診，毫不泄露病狀。其脈尺部微澀難推，獨肺部洪大無倫，其喘聲如曳鋸，其手臂青紫腫亮，如毆傷色，余駭曰：似此兇癥，何不早商？季掖曰：昨聞黃咫旭乃室有孕而膈噎，得遇良治而愈，是以請救。但內子身腫氣急，不識亦可療否？余曰：此證吾視若懸鑒，不必明言，以滋驚恐。姑以善藥一二劑投之，通其下閉上壅可也。季掖必求病名。余曰：上壅者，以肺脈之洪大，合于會厭之結塞，知其肺當生癰也；下閉者，以尺脈之微澀，合于肉色之青腫，知其胎已久壞也；善藥者，瀉白散加芩、桔之苦以開之，不用硝、黃等厲藥也。服一大劑，腹即努痛，如欲產狀。季掖曰：產乎？余曰：肺氣開而下行，數時閉拒，惡穢得出可也，奚產之云！再進一劑，身腫稍退，上氣稍平，下白污如膿者數斗，裹朽胎而出。旬余尚去白污，并無點血相間，可知胎朽腹中已近百日，蔭胎之血和胎俱化為膿也。病者當時胸膈即開，連連進粥，神思清爽，然朽胎雖去，而穢氣充斥周身，為青腫者未去也；胸厭雖寬，而肺氣壅遏，為寒熱咳嗽者未除也。余認真一以清肺為主，旬余果獲全痊。

顧生升恒曰：先生議內子病，余甚駭為不然，及投劑如匙開鑰，其言果難。朽物既去，忽大腫、大喘可畏，先生一以清肺藥，批郄導窾 ^①，病邪旋即解散，不二旬體復康平，抑何神耶！內子全而老母不至尸饔，幼子不至啼饑，此身不致只影，厚德固難為報耳！因思談醫如先生，真為軒岐繼后，世俗之知先生者，即謂之謗先生可也。然而百世之下，猶當有聞風與起者矣！（卷二）

華　血下，殞胎未下，濁氣擾動，暈厥嘔逆，腹滿，少腹硬，二便窒塞不通。此皆有形有質之阻，若不急為攻治，濁瘀上冒，必致敗壞，仿子和玉燭散意。 殞胎不下。

川芎　當歸　芒硝　茺蔚子　大腹皮　青皮　黑豆皮

調回生丹。（胎前）

章虛谷治陳姓婦，年未三十，懷妊已六月，腹滿及胸，飲食不進，大便艱燥，小便不利，左胯間與小腹掣痛如錐刺，日夜坐不能寐，醫用五苓散方。章診之，左脈弦強，關尤甚，右關弦滯，曰：凡溫邪脈必濡細，今脈象如是，乃血少肝氣犯脾胃也。彼以小便不利，故認為濕邪，不知《經》云肝主遺溺癃閉，此肝火郁結之癃閉也。風火煽動，故胯間刺痛。若用利水藥，反傷津液，其燥愈甚，必致痙厥之變矣。乃重用大生地為君，佐以當歸、白芍、黃芩、紫蘇、生甘草梢，加厚樸、木香等，服兩劑脈稍和，滿略減。惟小便仍澀，猶有刺痛，于前方加黃柏、車前，服兩劑，小便暢行，其痛若失。乃去黃柏、紫蘇，又服兩劑，胸寬食進，惟腹滿不能全消。至第三夜，忽于睡夢中震響一聲，落下死胎一個，滿床皆水，始悟水在胞中，其胎早經泡死。利水之藥，斷不能泄胞中之水，反耗其陰，必致痙厥而死。病情變幻，有非常理所能測者。同時，章侄女亦患此癥，為醫用利水藥而致痙厥。又妄認為中寒，用附子理中湯一劑，乃至陰陽脫離。章用大劑滋陰攝陽之藥，晝夜急進，竟不能救，延三日而卒。

許裕卿治邵涵貞內子，孕十七月不產，不敢執意憑脈，問諸情況，果孕非病，但云孕五月以后不動。心竊訝之，為主丹參一味，令日服七錢，兩旬余胎下已死而枯。其胎之死，料在五月不動時，經十三月在腹，不腐而枯，如果實在樹，敗者必腐，亦有不腐者則枯，胎之理可推也。 （雄按：此由結胎之后，生氣不旺，未能長養，萎于胞中，又名僵胎。余治過數人矣。若胎已長成，豈能死于腹中，而不為大患哉？惜許君言之未詳也，故及之。）

張路玉治馬云生婦，孕十三月不產，脈來微結。為處十全大補湯，服至二十余劑而下，胎枯色白。治雖異，而胎枯則一也。（卷二十四·胎死）

李將軍妻病甚，呼華佗視脈，曰：傷娠而胎不去。將軍言：間實傷娠，胎已去矣。佗曰：按脈，胎未去也。將軍以為不然。佗舍去，婦稍小瘥，百余日復動，更呼佗。佗曰：此脈故是有胎，前當生兩兒，一兒先出，血出甚多，后兒不及生，母不自覺，旁人亦不寤，不復迎，遂不得生。胎死，血脈不復歸，必燥著母脊，故使多脊痛。今當與湯并針一處，此死胎必出。湯針既加，痛急如欲生者。佗曰：此死胎久枯，不能自出，宜使人探之。果得一死男，手足完具，黑長可尺許。佗之絕技，凡此類也 。（《三國志》）

陳斗巖治一婦，孕四月而墮，墮后腫脹發熱，氣喘，脈洪盛，面赤，口鼻舌青黑。陳曰：脈洪盛者，胎未墮也；面赤者，心火盛而且干也；口鼻舌青黑，肝氣絕而胎死也。以蛇蛻煎湯調平胃散，加芒硝、歸尾服之，下死胎而安。

華佗。甘陵相夫人有妊六月，腹痛不安。華佗視脈曰：胎已死矣。使下之，果下男形即愈。 （《三國志》）（卷二十四·胎死）

局醫黃秀元之輿人韓名諒者，有兒婦重身患熱病，局中諸醫皆慮胎隕，率以補血為方，旬日后勢已垂危，浼人求孟英診之。曰：胎早腐矣，宜急下之，或可冀幸，若欲保胎，則吾不知也。其家力懇疏方，遂以調胃承氣合犀角地黃湯，加西洋參、麥冬、知母、石斛、牛膝投之，胎落果已臭爛，而神氣即清，熱亦漸緩。次與西洋參、元參、生地、知母、麥冬、丹參、丹皮、茯苓、山楂、石斛、豆卷、茺蔚、琥珀等藥調之，粥食日加，旬日而愈。

甲申十月，族叔母妊娠七月，因族叔之病服役過勞，叔愈后即起咳嗽痰多，用辛涼肅肺，痰降咳緩。起床動作，中牖 ^①戶之風，陡起喉蛾，外科用疏散之品，喉腫較愈，而誤用蟬退、麻黃，即起寒戰灼熱，明日胎元上竄，喘促如吼，汗出如雨，夜分速急救以葦根、萊菔、絲瓜、竹茹，蓮子湯頻灌以取藥不及也。喘汗雖減而胎元不動，腰腹大痛，漿水及血綿下，欲產不產，發熱無休，舌干液涸。延至二日，胞漿及血瀝干而胎仍不下，穩婆無所措手，是熱熾傷胎，血液干不能滑胎下出，比之水小則舟礙也。兼之喉腐喘咳，頗憂沖肺，急以大劑枇杷葉、阿膠、鮮首烏、鮮石斛、蘆根、童便、牛膝之類，肅天氣使其下降，滋陰液以行舟。一劑胎下，熱隨瘀泄，喘咳漸平，飲食漸進，改予甘涼濡潤，半月而愈。

族侄媳，晏氏，冬間臨產，兒頭已至產門，十余日不下，面色土灰，兩腿脛腫大如桶，腹脹欲裂，怯冷惡寒，環以火爐五六具，三四人用綿絮擁抱，其冷不已。醫者始用安胎之藥，繼用催產之藥，紛然雜投，愈不能支，至夜已昏絕一次，始延余醫治。診其脈微細欲絕，遵仲師子臟開少腹如扇例，用附子湯一劑后，怯冷即止，而胎仍不下。囑其仆婦，將病人扶至窗明處，察其舌色，前半已青，知胎已死，遂擬方秦歸、川芎、郁金、大黃、芒硝、厚樸、肉桂、附子、牛膝，下其死胎。然病久正虛，恐其血暈厥逆諸陰癥，先與族侄言明，病勢至此，人人謂其必死，欲于死里求生，舍此別無良法，如好不必德我，不好亦不能怨我。然應用諸藥，不可不備，另蒸參湯一碗，另煎通脈四逆湯一劑，以防不測。于是將前藥與服，逾兩時之久，此胎即下，兒頭已腐壞，幸產母別無險證，只覺心中不安。即將獨參湯服下，少刻即安，調理半月而愈。考古人下死胎方，用平胃散加芒硝，余恐其力量淺薄，故師其意而擬此方，冀其戰則必勝。病勢危急，亦不得已之舉也。

尚按：此證危險已極，而臨危取勝，多方設備，真可謂臨事而懼，好謀而成者矣。此等佳案，真堪師范后學。