前 言
隨著現代社會和醫學科學的發展,急診醫學已成為當今醫學領域的一門極具特色的醫學專業學科,集獨立性、交叉性和協作性于一體,為涵蓋院前急救、院內急診救治和急診重癥監護室為一體的完整急診急救醫療服務體系。
急危重癥的診治是臨床醫學最重要的組成部分。對急危重癥的診治水平,不僅直接關系到患者的安危和預后,而且也反映了一個國家、一個地區的醫療水平和醫療綜合實力。盡管近年來非藥物治療(介入、微創、手術治療等)顯著提升了各類急危重癥的治療效果和預后,但是一切非藥物治療手段都必須和藥物治療結合才能相得益彰,藥物治療是重要的基礎,尤其是在一些不具備非藥物治療條件的醫療單位,藥物治療更顯得尤為重要。而如何快速、準確、合理選用藥物是每一位急診臨床醫師在診治過程中需要面對的問題。
急診醫學內容浩繁,治療藥物種類繁多。近年來我國醫藥衛生事業取得了很大進展,各種新藥源源不斷被開發出來,而原有的一些藥物則被賦予了新的評價和治療用途,因此一線臨床醫師需要不斷學習和提高對這些藥物應用的認識。
正是從以上觀點出發,我們組織工作在醫療第一線、具有多年急診臨床經驗的醫師編寫這本《急診科常見病用藥》。該書為《常見病用藥叢書》系列之一,以“急診常見癥狀—各系統急癥—綜合重癥”的用藥為主線,對急救重點藥物的作用機制、劑型與規格、用法用量、指南推薦、禁忌證、不良反應、注意事項等做了詳細的解讀和介紹。本書各個章節以及章節內模塊的編排,充分考慮了急診醫師在臨床診治工作中的思維流程,堅持“結合實踐、緊貼臨床、緊扣實用、與時俱進、條理清晰、易學易記、學以致用”的編寫思路,以便于臨床醫師快速熟練地掌握和應用。
全書共分為十五章,首先介紹了急診科常見病用藥的緒論、特殊人群的急診用藥、急診常見癥狀用藥、心肺腦復蘇用藥等綜合內容;然后縱向闡述了各系統急癥、休克、急性臟器損傷及衰竭等常見急癥的用藥;同時介紹了急性內環境紊亂、急性中毒、理化因素損傷的常見用藥。盡量以精簡的篇幅涵蓋急診科常見病用藥的全部基本內容。本書適用于臨床醫生、臨床醫學研究生、本科生及各級從事急診醫學及其相關專業醫務人員的臨床工作參考用書,指導性強、便于查閱。
本書的編寫得到了人民衛生出版社以及山東大學齊魯醫院有關領導的支持和指導。感謝所有編者在本書編寫過程中秉承嚴謹求實的精神和高度負責的態度,衷心感謝中華醫學會急診醫學分會第八屆委員會青年委員會各位專家、教授的辛勤付出,特別感謝首都醫科大學附屬北京朝陽醫院唐子人副教授、北京大學第三醫院馬青變副教授和中國人民解放軍總醫院朱海燕副教授在本書交叉審稿過程中給予的全力支持和幫助。同時感謝山東大學齊魯醫院急診科全體同仁及在讀研究生為本書整理、校對所做的大量工作。
急診醫學涉及面廣,內容繁多,但限于編寫水平和時間有限,本書難免有不妥和疏漏之處,懇請廣大同道和讀者惠于賜教,以便再版時完善。
陳玉國
2016年2月于山東大學齊魯醫院