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第一節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分

神經(jīng)系統(tǒng)按其所在位置和功能的不同,可分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓。腦又可分為端腦、間腦、腦干、小腦4部分。其中,腦干自下而上由延髓、腦橋和中腦組成。間腦主要包括丘腦和丘腦下部。脊髓在枕骨大孔處續(xù)于延髓。周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng),所以又稱為腦脊髓神經(jīng)。腦神經(jīng)與腦相連,共12對(duì);脊神經(jīng)借前后根與脊髓相連,共31對(duì)(圖2-1)。周圍神經(jīng)又可按其分布的組織器官的不同分為軀體神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟(自主)神經(jīng)系統(tǒng)(圖2-1、圖2-2)。軀體神經(jīng)系統(tǒng)主要分布在體表、骨、關(guān)節(jié)和骨骼肌。內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)主要分布在內(nèi)臟、心血管和腺體。軀體神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)均含有感覺(傳入)和運(yùn)動(dòng)(傳出)兩種成分,其中內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)又稱自主神經(jīng)系統(tǒng)。自主神經(jīng)系統(tǒng)又分為交感神經(jīng)系統(tǒng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)兩類。自主神經(jīng)系統(tǒng)的中樞部分存在于上至大腦下至脊髓的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各部分;自主神經(jīng)系統(tǒng)的周圍部分從低級(jí)中樞發(fā)出后,并不直接到達(dá)它所分布的器官,而是在中樞以外經(jīng)過一個(gè)自主神經(jīng)節(jié),再由節(jié)內(nèi)的神經(jīng)元發(fā)出纖維,分布到相應(yīng)的器官。因而自主神經(jīng)系統(tǒng)的周圍部分存在于神經(jīng)節(jié)之前的稱為節(jié)前纖維,存在于神經(jīng)節(jié)之后的則稱為節(jié)后纖維。至于軀體神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維從低級(jí)中樞發(fā)出纖維后則直達(dá)橫紋肌。此外,自主神經(jīng)系統(tǒng)的周圍部分,有些是獨(dú)立走行的;有些則混雜于腦脊神經(jīng)內(nèi)。由上述可知,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的這種區(qū)分完全是人為的。實(shí)際上,中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng),軀體神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng),在形態(tài)和功能上并不是各自孤立存在的,而是互相依存、緊密聯(lián)系的。因而,當(dāng)神經(jīng)系統(tǒng)的某一部分有病損時(shí),不僅要考慮到有無軀體神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,而且應(yīng)想到是否還有內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的現(xiàn)象。
圖2-1 神經(jīng)系統(tǒng)模式圖
圖2-2 神經(jīng)系統(tǒng)的組成
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