2.2 異常乳房的種類

常見的異常乳房有以下幾種類型。

1.多乳頭畸形

多乳頭畸形是由于胚胎期在乳腺上形成的乳頭沒有正常退化，以致在乳腺上有過多的乳頭，所以又稱副乳頭或多余乳頭。男女皆可發生，其發生率約為1‰，男性發病率與女性發病率之比為1︰5，常常有遺傳史。

多余乳頭最常見于正常乳頭下內側5～ 6.5厘米處。在多余乳頭處，通常缺少乳腺組織。一般來說，多乳頭畸形臨床意義不大，當多乳頭畸形伴隨多余乳腺組織存在時，隨著年齡增長有惡變的可能，所以應該盡早手術切除。

2.多乳畸形

多乳畸形是指在正常乳腺以外的乳腺組織。多余乳房又稱副乳。這種畸形最常見于腋窩部一側或雙側，以雙側多見，偶見于女性陰部。

副乳腺體積有大有小。在經期、懷胎期或哺乳期，副乳腺會出現腫脹、疼痛，甚至泌乳的現象；當缺乏乳頭時，更容易惡變。

3.乳腺缺如

乳腺缺如指乳腺、乳頭組織缺失。如果同時伴有胸大肌缺損、短指并指畸形，又稱為Poland’s綜合征（胸大肌缺損并指綜合征）。乳腺缺如是由于在胚胎發育第三周時，上肢發育受阻或者分化障礙引起的，這種現象極為少見。

4.乳房不對稱

乳房不對稱是很常見的，輕度的不對稱是正常的，但是如果兩側明顯不對稱，特別是一側是小乳房，另一側是巨乳，則是一種罕見的先天性畸形。

5.巨乳癥

巨乳癥又稱乳房肥大、大乳房或巨乳房，是指女性乳房過度發育，含腺體及脂肪結締組織過度增生，體積超常，與軀體明顯失調。巨乳癥多見于青春期少女或青年女性，常發生在兩側乳房，偶見限于一側乳房。乳房過大是因腺體及脂肪結締組織對雌激素異常敏感所致。

6.小乳癥

小乳癥是指由于種族、遺傳及營養等原因導致女性先天性乳腺發育不良，或因哺乳后乳腺組織萎縮、乳房皮膚松垂所致胸部平坦。

小乳癥表現為單側或雙側乳房過小，胸部平坦失去正常輪廓；或一側乳房過小，使胸部形態失去對稱協調。

7.筒狀乳房畸形

筒狀乳房是一種罕見的乳房畸形，由于乳暈下乳腺組織在青春期過度發育所致。根據畸形不同程度而有不同的命名，如筒狀乳房、管狀乳房、筒樣不對稱乳房、疝樣乳頭乳暈、穹窿林乳頭、乳頭樣乳房及二窺探樣乳房等。筒狀乳房畸形的詳細發生機制目前尚不清楚。

筒狀乳房畸形表現為：

（1）乳房外形為圓柱形而非圓錐形；

（2）乳房基底部周徑縮窄；

（3）乳房下皺襞高于正常位置；

（4）乳暈很大且前凸；

（5）存在第二乳房皺襞。