- 羊病臨床診療技術(shù)與典型醫(yī)案
- 劉永明 趙四喜
- 4819字
- 2020-03-13 17:52:59
羔羊泄瀉與痢疾
一、羔羊泄瀉
羔羊泄瀉是指羔羊在吮乳期以排糞次數(shù)增多、瀉糞如水等為特征的一種病癥。
【病因】 多因羔羊外感濕熱,或飼喂霉敗飼料,或過食多汁、滋膩的鮮草料,導致脾失運化,瘀而生熱,濕熱瘀結(jié)腸內(nèi),氣血相搏,損傷腸道經(jīng)絡(luò),化為膿血,下注成瀉。
現(xiàn)代獸醫(yī)學認為,細菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病因素侵入腸道,直接刺激胃腸黏膜上的感受器,擾亂胃腸的正常分泌、運動和吸收功能而導致腹瀉。
【主癥】 病羊精神不振,低頭耷耳,食欲減退,被毛豎立、無光澤,腹痛,起臥不安,腹瀉,糞如粥狀或水樣、氣味惡臭,有的帶血、有的混有未消化的乳塊和血樣泡沫,污染后軀,腹脹,尿短赤,鼻鏡干,舌黃,心跳加快。
【鑒別診斷】 單純性消化不良引發(fā)的腹瀉,瀉糞色澤常與草料顏色相近,呈灰白色或黃褐色;如糞呈黑褐色或血色,多為大腸桿菌、魏氏梭菌或中毒性致病因素引發(fā),病羊體溫升高至41~42℃;魏氏梭菌感染者1~2天死亡,有時無任何癥狀而死亡;大腸桿菌引起的病程稍長,多因脫水嚴重、體內(nèi)代謝紊亂導致死亡。
【治則】 清熱涼血,健脾止瀉。
【方藥】
(1)草烏、蒼術(shù)、杏仁、甘草、羌活各80g,生大黃、熟大黃各160g。各藥均炒(其中大黃蒸30min,曬干再炒為熟大黃)后粉碎,裝瓶備用。羔羊20~80g,灌服,2次/天,連服2~3天。共治療14例,有效率98.9%。
(2)白頭翁、黃芩、黃柏、秦皮、地榆、丹參、澤瀉、訶子、烏梅、木香、蒼術(shù)、車前子。水煎取汁,候溫灌服,1劑/天,分3~4次服完;5%復方氯化鈉注射液(或生理鹽水)250~500mL,10%氯化鉀注射液、10%氯化鈣注射液各5mL,安鈉咖注射液0.5g,維生素C注射液 1.0g,氫化可的松注射液0.03g,10%葡萄糖注射液250mL,靜脈注射,2次/天;環(huán)丙沙星0.2mL/kg,肌內(nèi)注射,2次/天。對輸液困難者可灌服補液鹽15~20包(每包含葡萄糖4.4g、氯化鈉0.7g、氯化鉀0.3g、碳酸氫鈉0.5g),加涼開水5000~10000mL,于3~5h內(nèi)分多次服完。
(3)馬藺子。炒黃,與精飼料混合,讓病羊自食。必要時將藥研細,與面粉(用青稞面)混合,拌成團塊喂服,10~15g/kg,2次/天,連服3~4天。共治療35例,其中有3只病羊因病至后期死亡,其余均治愈。(安銀富等,T28,P48)
(4)針刺療法。取百會穴,進針0.5~1.0cm;尾根穴,進針0.3~0.6cm;尾尖穴,進針0.3~0.6cm。嚴重者再配后海穴(進針1.5~2.5cm)。針刺手法均采取速進速出。1次針刺不愈者可隔日再針刺。
【防制】 對生產(chǎn)母羊和初生羔羊?qū)嵭锌茖W飼養(yǎng)管理。堅持防重于治、以防為主的原則,實行中西醫(yī)綜合防制措施,才能有效控制初生羔羊腹瀉。
【典型醫(yī)案】
(1)2004年5月3日,湟中縣大才鄉(xiāng)某村養(yǎng)羊戶的3頭1月齡羔羊患病邀診。檢查:病羊精神不振,拱背畏寒,不喜臥,頻頻腹瀉、如水樣,糞呈黃綠色,舌苔薄白。治療:先灌服合霉素、氯霉素、呋喃西林等,再肌內(nèi)注射氯霉素、靜脈注射葡萄糖,連續(xù)治療5天未見好轉(zhuǎn)。改用方藥(1),40g/次,3次/天,灌服,連服3天。病羊諸癥減輕,精神明顯好轉(zhuǎn),食欲恢復。為鞏固療效,再服方藥(1)3天,痊愈。(楊永清,T145,P50)
(2)2004年5月18日,白銀市養(yǎng)羊戶鄭某的20只30日齡、體重9kg的母羔羊因患腹瀉邀診。檢查:病羊后軀被黃色稀糞污染、氣味腥臭,口色赤,口津黏膩,體溫40.7℃。診為濕熱泄瀉。治療:白頭翁、黃芩、黃柏、秦皮、地榆、穿心蓮各20g,丹參、澤瀉、訶子、烏梅、木香、蒼術(shù)各15g,車前子10g。水煎取汁,候溫,分3~4次灌服,1劑/天;給予口服補液鹽18包,加涼開水5000~10000mL,飲服,于3~5h分多次飲完。連續(xù)治療3天,痊愈17只,好轉(zhuǎn)2只,死亡1只。
(3)2005年9月10日,白銀市養(yǎng)羊戶朱某的30只20日齡母羔羊因患腹瀉邀診。檢查:病羊精神沉郁,飲食欲廢絕,腹瀉,糞帶有血液和黏液,體溫40.2℃。診為濕熱泄瀉。治療:白頭翁、黃芩、黃柏、秦皮、地榆、穿心蓮、丹參、澤瀉、訶子、烏梅、木香、蒼術(shù)各15g,車前子10g。1劑/天,水煎取汁,候溫,分3~4次灌服;口服補液鹽15包,加涼開水5000~10000mL,飲服,于3~5h分多次飲完;環(huán)丙沙星0.2mL/kg,2次/天,肌內(nèi)注射。連續(xù)治療3天,痊愈26只,好轉(zhuǎn)2只,死亡2只。(韓應(yīng)梅,T148,P60)
(4)1990年7月21日,泗陽縣里仁鄉(xiāng)錢莊村趙某的2只1月齡羔羊同時患病邀診。檢查:病羊消瘦,排青黑色、糊狀、氣味腥臭稀糞,口色淡紅,喜飲水,食欲減退。診為羔羊泄瀉。治療:針刺百會穴、尾尖穴、尾根穴、后海穴,方法同方藥(4),2次痊愈。
(5)1992年6月25日,泗陽縣里仁鄉(xiāng)錢莊村方某的1只35日齡羔羊患病就診。檢查:病羊膘情較好,泄瀉,少食,糞呈稀糊狀、氣味腥臭,口色鮮紅。診為羔羊泄瀉。治療:針刺百會穴、尾根穴、尾尖穴,方法同方藥(4)。6天后追訪,痊愈。(楊育德等,T70,P18)
二、羔羊痢疾
羔羊痢疾是指初生羔羊發(fā)生以劇烈腹瀉和小腸黏膜潰瘍?yōu)樘卣鞯囊环N急性毒血癥。多發(fā)生于7日齡以內(nèi)的羔羊,其中以2~3日齡羔羊發(fā)病較多。
【病因】 本病病原為B型魏氏梭菌,多與大腸桿菌、沙門菌等混合感染。主要經(jīng)過消化道感染,也可經(jīng)臍帶及創(chuàng)傷感染。母羊妊娠期間營養(yǎng)不良、羔羊體質(zhì)瘦弱或天氣寒冷、哺乳不當、饑飽不勻等誘發(fā)。
中獸醫(yī)學認為,初生羔羊稚陰稚陽,既不能忍受風寒,亦難以忍耐饑飽,尤其脾胃嬌弱,極易感邪成患;或濕熱疫毒侵犯胃腸,致使脾胃不和,大腸傳導失司而成病。
【主癥】 初期,病羊精神不振,頭低耳耷,發(fā)熱惡寒,不食,腹痛,腹瀉,糞惡臭、如面糊樣或稀薄水樣,呈黃綠色、黃白色或灰白色,尿短赤。后期,糞帶血,兩后肢及尾部有多量稀糞黏附,口紅燥,舌苔黃膩,脈滑或細數(shù)。
【病理變化】 真胃黏膜出血、水腫;腸黏膜充血,空腸、回腸有黃色壞死區(qū),呈豌豆大至黃豆大,外圍有充血帶,久者潰瘍深入肌層,腸內(nèi)容物由正常到純血乃至黃色干酪樣壞死塊;大腸黏膜發(fā)炎,腸系膜淋巴結(jié)腫脹或出血;肝臟腫大,膽囊充滿膽汁;心包有淡黃色積液,心內(nèi)膜、心外膜出血;肺臟、脾臟未見明顯變化。
【治則】 清熱利濕,涼血止痛。
【方藥】
(1)苦參湯。苦參2kg,裝入大瓷盆,加水20kg,浸泡24~48h,煮沸30min,冷卻后用紗布過濾取汁;藥渣再加水10kg,煮沸30min以上,過濾取汁。合并2次藥液,用文火濃縮至4kg,裝入清潔瓶。10mL/只,喂服,2次/天。共治療31只,1~2 天治愈30只,治愈率96.8%。
(2)伏龍肝枯礬合劑。灶心土(即伏龍肝,是燒柴草的土灶底部的焦黃土)500g,枯礬(明礬塊50g,放在炭火上直接燒,起初明礬冒泡,要適當翻動,一直燒到不冒泡,呈蓬松、雪白狀時取出即可)250g。共研末,加沸水1000mL,用紗布過濾,取汁候溫,20~30mL/只,灌服,1次/天,連服2~3天。共治療42只,治愈37只。本方對血糞、抽搐、臥地不起、呻吟者無效。(邢禹效等,T21,P62)
(3)苦豆子根湯。苦豆子根(11月初挖出、洗凈、曬干保存),切成厚約0.5cm片,加5倍量水,裝入大瓷盆內(nèi)浸泡48h,煮沸40~50min,紗布過濾取汁;藥渣再加入原藥量2.5倍的水,煮沸50min,過濾取汁。合并2次藥液,用文火濃縮至與原藥等量,裝入清潔玻璃瓶中密封備用。6~12mL/只,喂服,1次/天。共治療157只,治愈152只,治愈率96.82%。對病程長、病情嚴重者,取復方磺胺-5-甲氧嘧啶片(每片含磺胺-5-甲氧嘧啶75mg,甲氧芐胺嘧啶15mg)2片,苦豆子根湯5~10mL(為1只羊藥量),喂服,1次/天。共治療72只,治愈69只,治愈率為95.83%。(袁世永,T28,P43)
(4)地榆150g,白頭翁100g,烏梅50g,山楂20g。加水1500mL,煎煮后取汁500mL,候溫灌服,30~50mL/(只·次)。赤痢者加紅糖10g;白痢者加白糖10g。病重者早、晚各1次,輕者1次/天。
(5)干瞿麥50g,加水500mL,浸泡30min,武火煎煮20min,過濾取汁300mL。藥渣再加水450mL,文火煎煮60min,過濾取汁300mL。混合2次藥液,200mL/次,灌服,連服1~2天。共治療45例,痊愈39例,顯效4例,總有效率95.6%。
(6)馬齒莧12g,大青葉、白芍各10g,藿香、木香各6g,甘草8g。水煎2次,取汁混合,分3~4次灌服,1劑/天,連服2劑。病初,取5%硫酸鎂液30~50mL,灌服;6~8h后取1%高錳酸鉀10~20mL,灌服;青霉素、鏈霉素各40萬單位,肌內(nèi)注射。腹痛、流涎者,取0.05%硫酸阿托品0.2mL,皮下注射;心臟衰弱者,取25%安鈉咖注射液0.5~1.0mL,皮下注射;便血者,用適量的止血敏;脫水嚴重者,取等滲糖鹽水50~100mL,靜脈注射;有條件者,取抗羔羊痢疾高免血清5~10mL,肌內(nèi)注射。共治療36例,治愈31例。
(7)加減承氣湯。大黃、酒黃芩、焦梔子、枳實、厚樸、青皮、甘草各6g,芒硝15g(另包)。除芒硝外,其余藥加水400mL,煎煮至150mL,取汁,加芒硝,候溫灌服,20~30mL/只。6~8h后,改服加減烏梅散:烏梅(去核)、炒黃連、黃芩、郁金、炙甘草、豬苓、訶子各6g,焦山楂、神曲各12g,澤瀉6g,干柿餅1個(切碎)。共研末,加水400mL,煎煮至150mL,取汁,加紅糖50g,候溫灌服,30mL/只,1~2次/天。呋喃唑酮0.5g,磺胺脒2.5g,加水50mL,混合灌服,4~5mL/只,2次/天;鹽酸環(huán)丙沙星注射液1mL,肌內(nèi)注射,2次/天。下痢嚴重者應(yīng)配合補糖、補液、保護胃腸黏膜、調(diào)整胃腸功能等。隔離病羊,盡早治療,加強護理。
【防制】 加強母羊、羔羊的飼養(yǎng)管理。對母羊要抓好膘情,保證生產(chǎn)體壯羔羊。實行計劃配種,避免在寒冷季節(jié)產(chǎn)羔。加強對羔羊的護理,臍帶一定要嚴格消毒,產(chǎn)羔后立即把新生羔羊同母羊一起放于單獨舍欄內(nèi)飼養(yǎng),輔以新鮮清潔的初乳,盡可能使羔羊不要離開母羊,減少發(fā)病誘因。
在本病常發(fā)地區(qū),產(chǎn)羔后12h內(nèi)灌服土霉素,0.15~0.2g/只,連服6天;對生產(chǎn)母羊注射羊梭菌病四防氫氧化鋁菌苗,于配種前1~2個月或配種后1個月左右注射5mL,經(jīng)乳汁使羔羊被動免疫,免疫期約5個月。
【典型醫(yī)案】
(1)1980年4月,溫泉縣種畜場3隊、前哨牧場4隊、十月公社第二牧場,用苦參湯[見方藥(1)]治療羔羊痢疾235只,治愈227只,治愈率96.6%。前哨牧場4隊,單用苦參湯治療羔羊痢疾,治愈59只;單用復方磺胺-5-甲氧嘧啶片治療羔羊痢疾,治愈46只;兩藥單獨治療1~2次腹瀉無好轉(zhuǎn)或加重的14只患病羔羊,與另外17只病重羔羊共31只,每只每次灌服苦參湯5~10mL、復方磺胺-5-甲氧嘧啶2~3片,全部治愈。(袁世永等,T4,P44)
(2)2001年3月,通遼市科爾沁區(qū)大罕鎮(zhèn)黃家村李某的58只小尾寒羊,有12只羔羊發(fā)生痢疾邀診。檢查:病羊精神不振,不吮乳,下痢,糞呈黃白色或灰白色、氣味惡臭、呈面糊狀,個別病羊糞中帶血,口紅,苔黃,脈細。治療:取方藥(4),用法相同。經(jīng)過3天治療,12只病羊全部治愈。(朱德文等,T129,P27)
(3)西吉縣吉強鎮(zhèn)團結(jié)村1組馬某的3只羔羊,因排灰綠色帶膿稀糞就診。治療:取方藥(5),1劑/只,水煎取汁,候溫,分3次灌服。次日,1只病羊糞帶少量的膿汁,繼續(xù)服藥1劑,全部治愈。
(4)2006年6月18日,西吉縣吉強鎮(zhèn)沙洼村王某的2只35日齡羔羊,因排膿痢3天,用氟哌酸、環(huán)丙沙星治療無效邀診。檢查:兩只病羊體溫分別為40.5℃和41℃,呼吸加快,腸蠕動亢進。治療:取方藥(5),用法相同,連服2劑,1天內(nèi)服完。第2天,病羊痊愈。(王平,T147,P29)
(5)2001年5月16日,南召縣南河店鄉(xiāng)某養(yǎng)羊戶的2只羔羊,于6日齡時相繼發(fā)病來診。檢查:病羊精神不振,低頭拱背,四肢無力,喜臥,不吮乳,糞稀薄如水、呈黃白色、氣味惡臭,尾部被稀糞沾污。診為羔羊痢疾。治療:取方藥(6),用法相同。用藥2天,病羊不再腹瀉,糞呈粥狀,精神好轉(zhuǎn),吮少量乳。效不更方,繼續(xù)治療3天,痊愈。(魏小霜,T117,P25)
(6)2005年12月21日,定西市安定區(qū)鳳翔鎮(zhèn)某羊場的1只小尾寒羊,產(chǎn)下的4只薩福克雜交一代羔羊全部腹瀉邀診。檢查:3只病羊均精神沉郁,喜臥,糞黃綠色帶黏液;1只病羊糞呈棕灰色、混有血液、氣味腥臭,食欲廢絕,呼吸急促,嚴重脫水。治療:3只病情較輕者,取呋喃唑酮0.5g,磺胺脒2.5g,加水50mL,灌服,5mL/只,2次/天,連服4天;鹽酸環(huán)丙沙星注射液1mL,2次/天,肌內(nèi)注射,連用3天。脫水嚴重的另1只病羔羊,用5%糖鹽水100mL,50%葡萄糖注射液10mL,氨芐西林鈉0.5g,維生素C 1g,氫化可的松15mg,安鈉咖注射液1mL,混合,靜脈注射,1次/天,連用3天。同時取加減承氣湯[見方藥(7)],給4只病羊灌服,30mL/只,1次/天。7h后,改用加減烏梅散[見方藥(7)]灌服,30mL/只,1次/天,連服2天。次日,病羊腹瀉好轉(zhuǎn),4天后痊愈。(張曉政,T155,P64)