13 胸膜炎
胸膜炎是各種原因引起的胸膜壁層和臟層的炎癥。大多為繼發于肺部和胸部的病變，也可為全身性疾病的局部表現。臨床上胸膜炎有多種類型，以結核性胸膜炎最為常見。本病屬中醫“咳嗽”“懸飲”“脅痛”范疇。
干性胸膜炎時，胸膜表面有少量纖維滲出，表現為劇烈胸痛，似針刺狀，檢查可發現胸膜摩擦音等改變。滲出性胸膜炎時，隨著胸膜腔內滲出液的增多，胸痛減弱或消失，患者常有咳嗽，可有呼吸困難。此外，常有發熱、消瘦、疲乏、食欲缺乏等全身癥狀。
檢查可發現心、肺受壓的表現。在大量胸液時，可通過胸部檢查和X線檢查發現。結核性胸膜炎的治療主要包括結核藥物治療；加速胸液的吸收，必要時抽液治療；防止和減少胸膜增厚和粘連，選用腎上腺皮質激素等。
選穴 膺窗、大杼、風門、肺俞。
刮痧方法 患者取合適體位，找準穴位后，進行常規消毒，然后在所選穴位上均勻涂抹刮痧油或潤膚乳，以瀉法刮拭。先用點按法刮胸部膺窗，再用面刮法或角刮法順序刮拭背部大杼、風門、肺俞。力度以患者感覺舒適為度，以刮拭出痧疹為度。
▲ 刮風門