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第四章 藥物制劑的生產(chǎn)管理

第一節(jié) 藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范

課堂互動(dòng)

1937年,美國(guó)1名藥劑師配制了一種磺胺酏劑,結(jié)果引起了300多人急性腎衰竭,有107人死亡。事故調(diào)查發(fā)現(xiàn)磺胺本身和配制的濃度均無(wú)問(wèn)題,而是由甜味劑二甘醇在體內(nèi)氧化為草酸中毒所致。

1971年3月,美國(guó)發(fā)生由輸液引起的405起敗血癥事件,事故原因是輸液被污染。

想一想藥品的質(zhì)量與哪些因素有關(guān)?如何控制這些因素對(duì)藥品質(zhì)量的影響?

依據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定,藥物制劑的生產(chǎn)要在藥品監(jiān)督管理部門(mén)的監(jiān)督管理下進(jìn)行,并符合《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)的各項(xiàng)規(guī)定。

GMP是Good Manufacturing Practice的縮寫(xiě),其適用于藥物制劑生產(chǎn)的全過(guò)程以及原料藥生產(chǎn)中影響成品質(zhì)量的關(guān)鍵工序,是藥品進(jìn)入國(guó)際醫(yī)藥市場(chǎng)的“準(zhǔn)入證”。GMP要求在藥品生產(chǎn)全過(guò)程中,用科學(xué)、系統(tǒng)和規(guī)范化的條件和方法進(jìn)行控制和管理,以保證生產(chǎn)出優(yōu)質(zhì)的藥品。

一、中國(guó)GMP發(fā)展簡(jiǎn)介

我國(guó)于1982年由中國(guó)醫(yī)藥工業(yè)公司參照一些先進(jìn)國(guó)家的GMP制定了《藥品生產(chǎn)管理規(guī)范》(試行稿),并開(kāi)始在部分藥品生產(chǎn)企業(yè)中試行。1992年,衛(wèi)生部將《藥品生產(chǎn)管理規(guī)范》和《GMP實(shí)施細(xì)則》合并,定名為《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》。1998年,對(duì)1992年版的GMP進(jìn)行修訂,并于1999年8月1日起正式施行。2010年,對(duì)1998年版的GMP進(jìn)行修訂,并于2011年3月1日起正式施行。

2000年起,我國(guó)開(kāi)始實(shí)施藥品GMP認(rèn)證工作。從2014年7月1日起,獲得GMP認(rèn)證的藥品生產(chǎn)企業(yè),才能依法從事藥品生產(chǎn)。

二、GMP的中心指導(dǎo)思想

GMP的中心思想是:任何藥品的質(zhì)量都不是單純檢驗(yàn)出來(lái)的,而是設(shè)計(jì)和生產(chǎn)出來(lái)的。傳統(tǒng)的藥品質(zhì)量控制方法是以“成品檢驗(yàn)”為重心,而GMP強(qiáng)調(diào)的是過(guò)程控制,確保在藥品生產(chǎn)過(guò)程中符合規(guī)范化要求,從而保證藥品質(zhì)量。

三、GMP的基本內(nèi)容

GMP的基本內(nèi)容包括機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員要求、廠房與設(shè)施、設(shè)備、物料與產(chǎn)品、衛(wèi)生、確認(rèn)與驗(yàn)證、文件、生產(chǎn)管理、質(zhì)量管理與質(zhì)量保證、產(chǎn)品發(fā)放與召回等。我國(guó)現(xiàn)行版的GMP由正文和附錄兩部分組成,正文分14章316條,附錄5個(gè)265條。

知識(shí)延伸

GSP、GLP、GCP

GSP是Good Supply Practice的縮寫(xiě),即《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》,亦稱良好供應(yīng)管理規(guī)范。GSP是控制藥品流通環(huán)節(jié)中所有可能引起質(zhì)量事故的因素從而防止質(zhì)量事故發(fā)生的一整套管理制度,也是國(guó)家為控制藥品流通過(guò)程中的質(zhì)量而進(jìn)行監(jiān)督、檢查、管理的一種手段。GSP的實(shí)施保證了藥品在流通領(lǐng)域的質(zhì)量。

GLP是Good Laboratory Practice的縮寫(xiě),即《藥品非臨床研究質(zhì)量管理規(guī)范》,亦稱優(yōu)良實(shí)驗(yàn)室管理規(guī)范。GLP是對(duì)從事實(shí)驗(yàn)研究的規(guī)劃設(shè)計(jì)、執(zhí)行實(shí)施、管理監(jiān)督和記錄報(bào)告的實(shí)驗(yàn)室的組織管理、工作方法和有關(guān)條件提出的法規(guī)性文件。GLP的實(shí)施確保了實(shí)驗(yàn)資料的真實(shí)性、完整性和可靠性。

GCP是Good Cinical Practice的縮寫(xiě),即藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范。GCP是臨床試驗(yàn)全過(guò)程的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,包括方案設(shè)計(jì)、組織、實(shí)施、監(jiān)察、稽查、記錄、分析總結(jié)和報(bào)告。GCP的實(shí)施保證了受試者安全以及藥品臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)可靠。

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