中青年女性癌癥發病率高于同齡男性

通常，我們說男性癌癥發病率高于女性。

確實，從統計上來看，男性的患癌比例是略高于女性的，比如，美國最新數據顯示，42%的男性和37%的女性，一生中都會至少患一種癌癥。

幾乎所有主流癌癥類型，男性發病率都高于女性。這背后的原因是復雜的，既有先天因素，比如男女激素區別，生長激素更旺盛的人患癌概率更高，同時也有后天因素，比如男性吸煙、喝酒比例遠比女性高。

但如果仔細看男性和女性的癌癥整體發病率曲線（圖1），大家會發現一個特別的現象，那就是兩條曲線有交叉：雖然55歲以后，男性發病率就顯著高于女性，但在30~55歲之間，也就是中青年時，女性是顯著高于男性的，這是為什么？

其實原因很簡單，就是因為女性中乳腺癌患者很多，而且發病比較早。

無論中美，乳腺癌都是女性最常見的癌癥類型。

2015年，中國有430萬新增癌癥患者，其中女性占178萬，而女性中高達15%都是乳腺癌，每年27萬，而且數量在不斷增加。

乳腺癌之所以特別受人關注，是因為它不止多，而且患者經常挺年輕。

在中國主要的癌癥腫瘤類型中，相對肺癌、結直腸癌、前列腺癌、胃癌等，乳腺癌的平均發病年齡是最小的。

在美國，乳腺癌的平均診斷年齡是62歲，但這個數字目前在中國要大大提前。中國診斷為乳腺癌的平均年齡為50歲左右，比西方女性要年輕接近10歲。

事實上，乳腺癌是年輕人中的第一大癌癥，占了所有40歲以下患者的20%，每年全世界有高達20萬年輕女性被診斷出乳腺癌（圖2）。

好消息是，雖然乳腺癌很常見，但死亡率并不高。美國數據顯示女性乳腺癌的整體5年生存率高達90%。

在中國，乳腺癌生存率也很高，超過80%。它雖是女性最常見類型，但因此去世的人數卻排在肺癌、胃癌、食管癌、肝癌、結直腸癌之后。雖然我們都聽說過姚貝娜、陳曉旭、阿桑等明星因病去世的消息，但事實上，有更多的患者是能被臨床治愈的，只是實在太常見，缺乏噱頭而沒有報道罷了。

乳腺癌雖然在中國和歐美生存率都不錯，但也有做得很不好的國家。比如，西非年輕乳腺癌患者的死亡率高達48%（歐美不到10%）！

造成這種區別的因素是綜合性的，包括篩查、診斷到治療。更早地發現、確診，更好、更個性化的治療方法，都是提升乳腺癌生存率的重要法寶。