避孕藥與患癌風險

對廣大女性而言，各種避孕手段是偉大的發明，因為它們讓性和懷孕分開了。最簡單的避孕手段就是兩種：安全套和口服避孕藥。很多女性會傾向口服避孕藥，有的人是因為安全套影響身體快感，也有的人是因為信不過男人，覺得還是把主動權掌握在自己手上比較好。

但與安全套相比，避孕藥有兩個問題值得討論。

首先，安全套和避孕藥并不完全一樣。雖然它們都可以有效避孕，但是安全套還有個非常強大的功能，就是幫助抵擋各種性傳播疾病，包括能引起艾滋病的HIV和引起宮頸癌的元兇HPV，等等。這個是避孕藥替代不了的。所以，如果性伙伴來歷不明，菠蘿還是強烈建議使用安全套，避免中招。

其次，坊間有傳聞，說如果長期使用避孕藥，得乳腺癌的概率會提高。這是真的嗎？

在一定程度上，這句話是真的，因為世界衛生組織2012年把主流的口服避孕藥（混合激素型）直接列入了一類致癌物（圖7）。

真的這么嚇人嗎？為什么避孕藥可能增加患乳腺癌風險呢？

要回答這個問題，大家首先要知道女性懷孕的必要條件以及目前主流的避孕藥是怎么工作的。

女性之所以懷孕，是因為卵巢生成的卵子遇到了精子，成為受精卵。隨后，受精卵移動到子宮，在內膜上著床，然后在那里吸收營養和氧氣，慢慢發育成一個嬰兒。

從科學上看，懷孕簡直堪稱奇跡，因為它實在是個非常難的事兒。從排卵到著床，任何一個過程被打破，都無法成功。

現在市面上的主流避孕藥就是靠干擾上面提到的多個步驟，從而有效避免懷孕。

第一，避孕藥能直接阻止身體排卵；第二，避孕藥會改變宮頸黏液，從而使精子很難通過子宮頸，從而無法碰到卵子；第三，避孕藥也會改變子宮內膜，從而阻止受精卵著床。

總而言之，避孕藥就像《西游記》里搗蛋的神仙、妖怪，設置各種障礙，不讓唐僧取經成功。

避孕藥為什么有這些效果呢？

靠激素！目前的主流避孕藥屬于混合激素型，含有一定劑量的兩種人造激素：雌激素和孕激素。

正是這兩種激素，起到了調節女性生理功能，進而發揮避孕的作用。也正是這兩種激素，讓人擔心長期服用會增加乳腺癌功能。

確實，不少乳腺癌的生長都依賴雌激素和孕激素，從直覺來看，使用更多的激素確實讓人擔心，這不是偽科學，而是真實存在的風險。

研究數據到底是怎么樣的呢？