為什么老有明星因乳腺癌去世？

每天很多女性，包括年輕女性，都會被乳腺癌的診斷而被震驚：“天哪，我居然被查出乳腺癌？！到底能活多久？”

我們似乎總能聽到明星患乳腺癌并且離開的新聞。比如87版電視連續(xù)劇《紅樓夢》中“黛玉”扮演者陳曉旭（41歲）、歌手姚貝娜（33歲）、歌手阿桑（34歲）、歌唱演員葉凡（37歲）、日本藝人小林麻央（34歲），還有最近的《櫻桃小丸子》作者櫻桃子（53歲）。

這些人不僅是名人，而且去世的時候還都很年輕。

不是說乳腺癌的生存率很高，接近90%嗎？為什么還有如此多的名人年紀(jì)輕輕就得乳腺癌去世了呢？

“整體生存率很高”和“老是聽到名人去世的新聞”這種矛盾的背后，有三個重要原因。

第一，不同類型乳腺癌患者生存率有差異。

首先，可以肯定的是，無論中國還是美國，乳腺癌的整體5年生存率都是很高的。在美國是90.2%，在中國，這個比例稍低，是83.2%，但也不算差，事實上，乳腺癌是中國生存率最高的癌癥類型之一。

但如果細(xì)分一下，大家會知道乳腺癌之所以整體治療效果好，是因為通常發(fā)現(xiàn)比較早，患者中癌癥早期和中期比例高。這些患者發(fā)現(xiàn)癌癥后如果盡早手術(shù)，加上放療及藥物配合，很多人都有治愈的機(jī)會，因此整體生存率高。而晚期乳腺癌的生存率就相對要低很多，根據(jù)美國癌癥協(xié)會的數(shù)據(jù)，最晚期乳腺癌的5年生存率也只有20%（表1）。所以，如果名人患癌的時候是晚期，風(fēng)險還是比較高的。

從這個角度看，乳腺癌的年輕化趨勢也不一定都是壞事，因為有些年輕的乳腺癌患者是因為早期篩查水平提高而被發(fā)現(xiàn)的。對于這些人，由于沒有癥狀，以往只是在不知不覺中等待癌細(xì)胞的進(jìn)一步惡化。現(xiàn)在，由于技術(shù)提高了，更早地發(fā)現(xiàn)了早期的腫瘤，包括治愈率接近100%的原位癌，因此相當(dāng)于提前排雷了，治療效果大大提高。

除了分期，不同乳腺癌亞型的生存率也不同。

根據(jù)癌細(xì)胞表面表達(dá)的蛋白分子，乳腺癌主要可以簡單分為激素受體陽性、HER2陽性以及三陰性這樣幾種（少數(shù)有激素受體和HER2同時陽性的情況）。

整體而言，激素受體陽性和HER2陽性乳腺癌有比較好的靶向藥物，而三陰性的治療還是以化療為主，因此后者的治療效果和生存率目前是最差的。

第二，好事不出門，壞事傳千里。

慘的故事總是更容易引起人的共鳴和同情，也更容易傳播。無論是國外的羅密歐與朱麗葉，還是中國的梁山伯和祝英臺，都是一樣的。畢竟，與從頭到尾一帆風(fēng)順，讓人羨慕嫉妒的愛情相比，紅顏薄命、勞燕分飛更讓人印象深刻，這就是所謂的“悲劇效應(yīng)”。

放到乳腺癌這里，也是一樣。其實有很多治療效果很好的乳腺癌名人患者，只不過大家都沒什么印象。

隨便舉幾個例子。

宋美齡查出乳腺癌后，做了手術(shù)，幾年后復(fù)發(fā)，再次手術(shù)，然后她一直活到了106歲。

香港藝人汪明荃，2002年發(fā)現(xiàn)乳房有腫瘤，及時做了手術(shù)切除，如今過著后中年少女的生活，2018年6月開了“汪明荃50周年演唱會”，7月與羅家英到俄羅斯看世界杯，8月28日在微博上慶祝自己的生日！

國外也有，秀蘭·鄧波兒，42歲時查出乳腺癌，做了手術(shù)切除，然后一直活到了85歲。

這些都是滿滿的正能量。

我絕對相信還有更多治愈的名人乳腺癌患者，只不過她們沒有公開，大家不知道罷了。疾病面前，人人平等，名人不會運氣更好，但肯定也不會更倒霉。

第三，有的明星不愿意接受規(guī)范治療。

按照邏輯，明星的整體治療效果應(yīng)該更好，因為對她們而言，治療費用不是問題，只要愿意接受正規(guī)治療，用上最好的藥，機(jī)會應(yīng)該比老百姓更好。

但是，一些明星因為種種原因，不愿意接受標(biāo)準(zhǔn)療法，而尋求“替代療法”，最后結(jié)果也比較遺憾。

最著名的例子就是“黛玉”陳曉旭。她在發(fā)現(xiàn)乳腺癌后，不愿意接受手術(shù)治療，而采取了佛系態(tài)度，直接遁入空門，結(jié)果一年左右就去世了。自己生命自己做主，個人選擇無法反駁。但無論站在專業(yè)的角度，還是站在粉絲的角度，陳曉旭在被診斷乳腺癌后直接放棄治療，短短時間就去世，是非常令人惋惜的。

誠然，標(biāo)準(zhǔn)療法并不完美，不能治愈所有的患者，或者副作用還挺大的，但是，這并不代表任何替代療法更好。事實上，最近歐美對幾百位癌癥患者進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，如果患者徹底放棄標(biāo)準(zhǔn)治療，而選擇各種各樣的替代療法，整體生存期是明顯縮短的。

有些非現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方法，包括按摩、針灸，或許可以幫助患者緩解不適，包括某些化療副作用，但它們更多是在調(diào)理患者狀態(tài)，并不能直接對抗癌細(xì)胞，不能指望單獨靠它們就能治好癌癥。我身邊即使接受傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的中醫(yī)，也是認(rèn)可這個理念的。

總之，我們談到乳腺癌的時候，沒有必要恐慌，它的整體生存率是很高的，但具體情況需要具體分析，無論分期還是分型，都會對預(yù)后有影響。

癌癥的治療越來越強(qiáng)調(diào)精準(zhǔn)。每個人情況都不太相同，大家可以在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上，配合一些自己的選擇，無論是補(bǔ)充治療、宗教信仰，還是飲食調(diào)養(yǎng)。但請一定先相信科學(xué)，不要輕信身邊或者網(wǎng)絡(luò)上的謠言。無論個例說得再天花亂墜，也和你沒有關(guān)系。

無數(shù)血淚教訓(xùn)告訴我們，相信隔壁老王，結(jié)果通常都不好。