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第2章 血糖的不同階段

體內血糖水平每天或者每時每刻都在變化。血糖取決于你所吃食物的數量和時間,更重要的是取決于你吃了什么。

情況1:

空腹血糖水平/餐前血糖水平

以下是空腹8—10小時后(通常在早餐前)血糖的不同范圍,分別用mg/dL,mmol/L,DCCT糖化血紅蛋白(%)和IFFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)來表示。

低血糖——

低于70mg/dL或

低于3.9mmol/L或

低于4%DCCT糖化血紅蛋白(%)或

低于20.2%IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)

正常血糖——

71mg/dL到99mg/dL或

3.9mmol/L到5.4mmol/L或

4.1%DCCT糖化血紅蛋白(%)到4.9%DCCT糖化血紅蛋白(%)或

20.3%IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)到31.0%IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)

高于正常血糖——

100mg/dL到126mg/dL或

5.5mmol/L到7.0mmol/L或

5.0DCCT糖化血紅蛋白(%)到5.7DCCT糖化血紅蛋白(%)或

31.1IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)到38.8IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)

高血糖——

127mg/dL到169mg/dL或

7.1mmol/L到9.4mmol/L或

5.8DCCT糖化血紅蛋白(%)到6.9DCCT糖化血紅蛋白(%)或

38.9IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)到51.9IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)

極高血糖——

170mg/dL到205mg/dL或

9.5mmol/L到11.4mmol/L或

7.0DCCT糖化血紅蛋白(%)到7.9DCCT糖化血紅蛋白(%)

52.0IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)到62.8IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)

危險性高血糖——

206mg/dL到240mg/dL或

11.5mmol/L到13.4mmol/L或

8.0DCCT糖化血紅蛋白(%)到8.9DCCT糖化血紅蛋白(%)

62.9IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)到73.8IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)

極危高血糖——

高于240mg/dL或

高于13.4mmol/L或

高于8.9DCCT糖化血紅蛋白(%)

高于73.8IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)

情況2:

餐后2小時血糖水平

以下是餐后2小時血糖的不同范圍:

低血糖——

低于100mg/dL或

低于5.5mmol/L或

低于5.0DCCT糖化血紅蛋白(%)

低于31.1IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)

正常血糖——

101mg/dL到140mg/dL或

5.6mmol/L到7.8mmol/L或

5.1DCCT糖化血紅蛋白(%)到6.1DCCT糖化血紅蛋白(%)

31.2IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)到43.1IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)

高于正常血糖——

141mg/dL到169mg/dL或

7.9mmol/L到9.4mmol/L或

6.2DCCT糖化血紅蛋白(%)到6.9DCCT糖化血紅蛋白(%)

43.2IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)到51.9IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)

高血糖——

170mg/dL到205mg/dL或

9.5mmol/L到11.4mmol/L或

7.0DCCT糖化血紅蛋白(%)到7.9DCCT糖化血紅蛋白(%)

52.0IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)到62.8IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)

極高血糖——

206mg/dL到240mg/dL或

11.5mmol/L到13.4mmol/L或

8.0DCCT糖化血紅蛋白(%)到8.9DCCT糖化血紅蛋白(%)

62.9IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)到73.8IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)

危險性高血糖——

241mg/dL到260mg/dL或

13.5mmol/L到15.0mmol/L或

9.0DCCT糖化血紅蛋白(%)到9.5DCCT糖化血紅蛋白(%)或

73.9IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)到80.3IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)

極危高血糖——

高于260mg/dL或

高于15.0mmol/L或

高于9.5DCCT糖化血紅蛋白(%)或

高于80.3IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)

糖尿病前期

如果一名患者滿足以下一個條件即可診斷為糖尿病前期:

空腹血糖在100mg/dL到126mg/dL或5.5mmol/L到7.0mmol/L或5.0DCCT糖化血紅蛋白(%)到5.7DCCT糖化血紅蛋白(%)或31.1IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)到38.8IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)之間。

餐后血糖在141mg/dL到205mg/dL或7.9mmol/L到11.4mmol/L或6.2DCCT糖化血紅蛋白(%)到7.9DCCT糖化血紅蛋白(%)或43.2IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)到62.8IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)之間。

2小時口服葡萄糖耐量試驗(OGT)結果在141mg/dL到205mg/dL或7.9mmol/L到11.4mmol/L或6.2DCCT糖化血紅蛋白(%)到7.9DCCT糖化血紅蛋白(%)或43.2IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)到62.8IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)。

糖尿病

糖尿病是機體部分或完全停止產生滿足身體需求的胰島素或細胞對胰島素不正常的反應導致高血糖的情況。

如果一名患者滿足以下一個條件即可診斷為糖尿病:

空腹血糖超過126mg/dL或7.0mmol/L或5.7DCCT糖化血紅蛋白(%)或38.8IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)。

餐后血糖超過170mg/dL或9.5mmol/L或7.0DCCT糖化血紅蛋白(%)或52.0IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)。

2小時口服葡萄糖耐量試驗(OGT)結果超過170mg/dL或9.5mmol/L或7.0DCCT糖化血紅蛋白(%)或52.0IFCC糖化血紅蛋白(mmol/mol)。

空腹血糖受損(IFG)——空腹血糖測試結果異常

糖耐量受損(IGT)——口服葡萄糖耐量試驗(OGT)結果異常

血糖的變化

血糖每天都會正常地波動。在剛剛進食后血糖會明顯上升。早晨醒來時血糖最低。然而,血糖可能由于各種原因而變化。壓力、藥物、運動、甜或咸的食物都是引起血糖明顯變化的因素。

重要提示:

低血糖和嚴重的低血糖

如果血糖在10—40mg/dL(0.6—2.2mmol/L)之間,則是低血糖。如果血糖低于10mg/dL(0.6mmol/L),那就是嚴重的低血糖。

高血糖和嚴重的高血糖

如果血糖在300—600mg/dL之間(16.7—33.3mmol/L),則是高血糖。

如果血糖高于600mg/dL(33.3mmol/L),那就是嚴重的高血糖。

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