#第二十章一例簡單的疾病

許暉倒是沒有和某些人一樣有太齷齪的想法。

而是覺得有些緊張。

整個一個偌大的病區(qū)，幾十號的病人，在這個晚上就幾乎是完全地托付給了他們兩個人。

任誰都會覺得緊張。

更不用說許暉這還是許暉的第一次值班。

按照醫(yī)院一般的規(guī)定來說，病區(qū)值班會有實習(xí)醫(yī)生，一班，二班，三班，而處理病人也是按照這個順序，一級一級往上。

只不過急診病區(qū)實在人手不足，二班很多情況下是由一樓診室里坐診的醫(yī)生兼著。

至于三班……

要求是主任，但是實際上也就是掛個名。

也就是說，晚上這個病區(qū)里真的就只有他們兩個醫(yī)生。

還好病房里沒有太重的病人。

也就一個上消化道出血加腦出血，沒準(zhǔn)什么時候就大出血休克的病人，一個心梗加嗜鉻細(xì)胞瘤，搞不好就突然心衰的病人，還有什么重癥肺炎，急性胰腺炎……

許暉一點都不慌。

真的，一點都不慌！

……

“晚上吃什么，我請客！”

許暉剛回到醫(yī)生辦公室，就聽見林伊然說道。

白嫩的小手還朝著許暉晃了晃充滿少女氣息的粉色手機，“隨便你點！”

晚上值班，一班或者二班請客算是省人醫(yī)的傳統(tǒng)，不過要說出隨便你點這四個字還是不容易的。

“你想干什么？”許暉警惕地說道：“我告訴你，別想打我的主意?！?

“那是另外的價錢！”

“你想得美！”

林伊然噗嗤笑了出來，白了他一眼，把手機遞給他，“你自己點。”

許暉開心地接過了手機，雖然他并不缺錢，不過能有人請客總算是一件開心的事情。

“那一會兒我請你喝奶茶?！?

許暉原本最早是不喝飲料的，不過被同學(xué)安利了幾次之后，現(xiàn)在倒是有些上癮。

畢竟，一天連軸轉(zhuǎn)的工作之后，不管是肚子里的細(xì)菌還是脖子上的大腦，都已經(jīng)迫不及待地等待著大量糖分的安慰。

“對了，有一個病人你一會兒幫忙看一下?！?

林伊然裝作很不經(jīng)意地說道。

許暉剛剛點完了餐，準(zhǔn)備遞回手機的手瞬間僵硬在了半空中。

“啊，我突然覺得我應(yīng)該減肥，晚上還是不要吃東西的好。”

一邊說著，一邊假裝要把手機收回來。

林伊然笑著一把搶回自己的手機，惡狠狠地說道：“沒門！錢都收了你還想不干活？”

許暉舒服地癱倒在她旁邊的椅子上，轉(zhuǎn)了一圈，懶洋洋地說道：“說吧，哪個病人?！?

不過他又有些疑惑道：“剛才有病人叫醫(yī)生了？沒看見護士進來啊。”

“不是病房里的病人，是我一個親戚?！?

林伊然把自己桌子上的電腦推到了許暉面前。

“呶，他在當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院住院治療，不過……”

她也找不到合適的詞來說明：“你自己看吧?！?

許暉拉過來電腦，仔細(xì)地看了起來。

患者男性，42歲，主訴為酒后跌倒摔傷頸部1小時余。

一小時前病人飲酒后不慎跌倒摔傷，自感頸部疼痛，活動受限，遂至醫(yī)院就診。

查體可見頸部活動受限，生理反射存在，病理反射未引出。

倒是外科的一貫特色，病史都很簡單，重點還是在影像上。

患者就診后，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了頸部平片（X光）和頭頸部CT。

圖片不少，許暉幾分鐘的時間大概看了一遍，正好和昨天晚上看過的書上的內(nèi)容對應(yīng)上了，不過他也沒有莽撞下結(jié)論，而是重頭到尾又看了一遍片子。

確認(rèn)確實沒有遺漏什么，對于這個病人發(fā)生了什么，許暉心中也有了數(shù)。

“你們那邊診斷出什么了？”

許暉笑著問道。

“病人后來出現(xiàn)了狂暴易怒的表現(xiàn)，醫(yī)院希望家屬轉(zhuǎn)院到精神病院……”

林伊然嘆了一口氣，后面的話卻是沒有再說下去了。

不過許暉也能猜到發(fā)生了什么，出于大多數(shù)國人對于精神病院的無知與恐懼，大概是不會同意這個方案的。

他們會更寧愿患者是腦部受創(chuàng)，而留在醫(yī)院的神內(nèi)或者神外治療。

這應(yīng)該才是他們找到林伊然的原因。

不過顯然他們是注定要失望的。

患者頭顱CT并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的外傷損傷。

“患者確實很大可能是精神病?！?

“和我想的一樣，”林伊然聳了聳肩，卻一點沒有意外的樣子，“那看來應(yīng)該是雙向（情感障礙）了?！?

林伊然說這話的時候還有些開心。

終于有一次她和許暉想到一個地方去了！

然而她正在這么想著的時候，卻看到許暉竟然緩緩地?fù)u了搖頭，臉上還是一副不以為然的樣子。

“那是精分？”

林伊然把自己大腦里精神疾病過了一遍，卻是實在想不出什么了。

卻沒想到許暉還是搖頭，“都不是。”

“那是什么？”

林伊然更是有些懵。

“你再看看片子，”許暉知道林伊然是個急性子，故意吊著她的胃口，“多看看頭顱CT。”

看看就看看！

林伊然把自己的電腦從許暉的手里搶了回來，仔仔細(xì)細(xì)地又從頭把片子從頭到尾看了一遍。

甚至夸張到有的切面一張圖片就看了有好幾分鐘。

然而還是沒有發(fā)現(xiàn)什么。

正如報告上所說，頭顱CT未見明顯異常。

林伊然不禁有些氣餒。

但是當(dāng)她抬起頭，正看到許暉一臉優(yōu)哉游哉在一旁看好戲，臉上欠揍的表情更是好像在說。

“問我??！快來問我?。　?

林伊然頓時氣不打一處來，是怒從心頭起，惡向膽邊生。

“你說不說，不說晚上別想吃晚飯了！”

許暉看到她這個樣子，臉上表情沒有崩住，笑了起來。

“病人住院有幾天了？”

林伊然找了找自己手機上的聊天記錄，“到今天晚上應(yīng)該有3天了。”

3天……

許暉算了一下，時間差不多正好。

“你這個親戚從表現(xiàn)來看，很大可能是戒斷反應(yīng)?！?

“不會吧！”

林伊然被許暉的話嚇得一個激靈，差點從椅子上跳了下來，“他應(yīng)該沒有吸……”

話還沒有說完，她突然反應(yīng)過來，戒斷反應(yīng)并非只有吸毒才有。

“酒精戒斷反應(yīng)？”

她倒是有印象，自己那個親戚確實算是個酒鬼，酒不離手可能有些夸張，但是一天三頓，也是頓頓少不了杯中之物。

但是想到許暉剛才的樣子，她就有些不服氣：“但是癲癇和雙向的可能你也沒辦法排除?！?

“所以讓你看看頭顱CT?！?

許暉這次倒是沒有再吊她的胃口，在電腦上調(diào)出了一張照片，“你看這個?！?

林伊然又是很仔細(xì)地看了幾遍。

但還是什么都沒有看出來……

“頭顱CT怎么了，報告不是說未見異常嗎?！?

“你不覺得患者的腦溝太寬了一點嗎？”

林伊然又翻過去看了幾遍，“好像是有點?！?

不過她還是一臉迷惑的樣子，顯然是沒有明白許暉想說的意思。

“腦溝增寬，腦皮質(zhì)萎縮，這是慢性酒精中毒在CT上的一種常見征象?！?

林伊然想了想，好像書中確實有這么說過。

她的臉微微有些發(fā)紅。

從來在學(xué)校里，她都是最學(xué)霸的那個，但是和許暉一比，總是跟個學(xué)渣一般。

不過這次她還是找到了理由自我安慰。

反正影像科的醫(yī)生也沒看出來，肯定不是我學(xué)渣的原因。

這邊她剛覺得稍微心里好受了點，另一邊許暉又開始瘋狂補刀。

“這都在影像學(xué)的書上寫的很清楚啊?！?

他臉上裝出驚奇的表情，就好像在說。

這么簡單的東西，你怎么能不知道？

“其實我覺得吧……”

然而許暉總覺得這好像還有些不夠，又特地補上了一刀。

“這個病的診斷沒什么難度，還是很簡單的！”