目前用于IBD的免疫抑制劑有哪些？

目前用于治療IBD的免疫抑制劑主要有以下幾類。

（1）硫嘌呤類藥物，包括硫唑嘌呤（azathioprine, AZA）和6-巰基嘌呤（6-mercaptopurine,6-MP），口服。本類藥物在治療過程中應根據療效和不良反應進行劑量調整。

（2）甲氨蝶呤（methotrexate, MTX）。IBD治療指南中MTX不是一線藥物，但對于硫嘌呤類藥物無效或不能耐受者，可考慮換用MTX。

（3）神經鈣調蛋白抑制劑，包括環孢素（cyclosporine）或者他克莫司（tacrolimus），主要用于激素無效或依賴的重癥或難治性潰瘍性結腸炎患者，但兩者均需遵醫囑，并嚴密監測血藥濃度。

（4）霉酚酸酯（mycophenolate mofetil, MMF），是對硫嘌呤類藥物不耐受的IBD患者的緩解維持藥物。

（5）沙利度胺（thalidomide），俗稱反應停，沙利度胺治療難治性克羅恩病在大多數情況下是有效的，但它的神經毒性限制了它維持治療的使用。

使用免疫抑制劑的患者都需要定期復診，在醫生的指導下增減劑量，切勿隨意停藥和增加藥物。