為什么這次的膽囊切除會這么“嚴肅”,而平常的膽囊切除手術卻那么簡單?
因為平常切除膽囊的時候,人體內的別的器官還都是正常工作的。所以把膽囊切除,結扎膽管后,本來要流進來的分泌液可以不走這條路!
它可以通過別的器官流進十二指腸排除體外,這也不存在所謂的分泌液過多沖破結扎的口就入人體內!
而現在這個老爺子不一樣了,由于胰十二指腸除術,必須把胃、胰腺和十二指腸直接連接,這樣就導致別的分泌液無法進入,那么就不能只簡簡單單地把膽管結扎不管了!
“也許,一切都回不去了!”
李向醫從回憶馬連山的思緒里走了出來,轉過頭看到的是黃科山那擔心加著急的眼神!
黃科山現在也明白了,自己搞特權所帶來的麻煩已經不是他能控制的了!
如果自己父親這次永遠躺在冰冷的手術臺的話,黃科山的心里能自責一輩子。
李向醫定了定神,不再去想別的,現在心里只能有一件事!
那就是怎么把除了應該縫合的三個口以外的膽管口也給縫合進去,但目前來看是不可能的,因為距離太遠了!
“主任,你有什么辦法嘛?”
最后沒辦法的李向醫只能把問題交給了自己身旁的郭維輪。
如果比開大刀的手術,郭維輪可以說是金海醫科大學第一附屬醫院肝膽外科的第一人,但目前這是微創啊!
郭維輪皺著眉頭想了一會后,還是沒有個好的方法,只能尷尬地搖了搖頭說道:
“向醫,膽管距離胃的口和另外兩個口距離都太遠了,不能強行縫合在一起啊!”
李向醫聽罷無奈地點了點頭,郭維輪說的話也正是他剛才所想的。
“向醫,要不這樣吧!你把那三個口縫上,然后單獨弄個引流管接在膽管上,把引流管的另一頭通到體外!”
郭維輪的這個提議讓李向醫也是眼前一亮,不過也就亮了那么一小下。
李向醫還是選擇拒絕了郭維輪的這個提議,雖然郭維輪的這個提議可以實現,并且可以防止膽管向體內流分泌液。
但這位老爺子以后的身體上天天都要提溜著一根長長的管子,這老人怎么能受得了啊?
郭維輪的這個提議雖然沒有被李向醫采用,但卻給李向醫起到了一定的提示作用,李向醫貌似想到了一個方法。
這個方法很大膽!
不過李向醫現在并沒有去告訴郭維輪,而是說道:
“先進行胰十二指腸切除術后消化道的重建!”
李向醫的這個指令讓郭維輪心里也是一驚,難道李向醫也要跟一些“庸才”醫生一樣采取“無視”的方法了嘛?
現在的確有一些外科醫生在做手術的時候,如果碰見了一些跟自己手術無關的問題,那這些外科醫生就會選擇無視!
以后病人的病發了,醫生會一副義正言辭的樣子跟家屬說。
“我當時不知道啊!并且就算發現了,這也不在我做手術的范圍內!”
李向醫現在做的這個手術是胰十二指腸除術,而不是膽囊切除手術,所以如果李向醫愿意,李向醫也可以說這個不在自己的手術范圍內!
郭維輪心里出現了這個念頭后不到半分鐘,就立馬給自己否定了,他知道李向醫不是這樣人,他肯定有自己的辦法!
在郭維輪的幫助下,李向醫快速地縫合小腸系膜和腹后壁間的間隙。
“再給我電刀!”
緊接著李向醫取出來左手拿的鑷子,換過來郭維輪快速遞過來的電刀,在結腸中動脈左側橫結腸系膜上的無血管區切開!
“鑷子!”
取出電刀換回鑷子,繼續將空腸上端上提,先與殘留的胰腺吻合,采用胰空腸端捆綁式吻合法,將胰腺斷端套入空腸,直到套入大約3cm后,李向醫立刻停止
“針線!”
抽出來鑷子夾過郭維輪已經穿好線的針,迅速將胰腺包膜與空腸全層間斷縫合。
“羊腸線!”
李向醫用羊腸線在距離胰腺斷端1cm處捆綁了起來,確定緊緊地固定住后,李向醫才停下兩只手中的鑷子!
這里解釋一下,羊腸線顧名思義就是用羊的腸子所做成的線,其實準確來講是用羊的小腸粘膜下層制成的。普通腸線吸收時間較短,一般四到五天就可以被人體吸收,多用于結扎及皮膚縫合!
新的消化道已經建立成功,從某種意義來講,李向醫做的這臺手術已經成功了!
可是手術室里的人都知道并沒有結束,因為現在就要面對剛才“無視”的問題了,多出來的膽管開口怎么辦?
站在一旁,一直在觀看手術的黃科山現在頭上帶的手術帽都濕的透透的了!
他現在怕了,他怕李向醫不管這個膽管直接把自己老爹給推出手術室,畢竟這個膽管的問題李向醫完全可以無視,以后真出了事也怪不到李向醫的身上!
誰讓自己搞所謂的“快捷特權”呢,導致信息出現誤差!
然而正在黃科山擔憂的時候,依舊站在手術臺主位上的李向醫對著郭維輪說道:
“把腹腔鏡對準膽管!”
聽到李向醫說話,郭維輪知道自己沒有猜錯李向醫這個人,他要為老爺子負責到底!
隨即郭維輪也充滿了信心,連忙操作著腹腔鏡,把視野往膽管處移動!
看著大屏幕的膽管,李向醫空出來一直手,在距離大屏幕一指長的地方,估摸了一下膽管開口的大小。
“主任,這個大小跟哪個可以吻合?”
畢竟經常開大刀近距離接觸人體器官,郭維輪自然比李向醫這個經常看著大屏幕做手術的醫生要更清楚人體內的各器官的真實大小!
郭維輪看著大屏幕想了一會后,立馬說道:
“空腸!”
“好!把視野調到空腸部位!”
看著大屏幕上的空腸,李向醫用剛才的方法伸出手又比較了一下。
果然和郭維輪這位老主任說的沒錯,空腸比膽道果然只大一小圈,剛好可以套住膽道形成吻合!
郭維輪似乎也明白了李向醫要干嘛了,心里瞬間驚訝了起來!
“向醫,你這也太大膽了吧!”