23 上臂姿勢和血壓計位置與血壓的關(guān)系

測量血壓時，上臂肱動脈血壓計的袖帶位置應(yīng)與心臟保持在同一平面。上臂的位置可以顯著影響血壓測量結(jié)果。測量血壓時要使袖帶處于與右心房相同水平（第四肋水平），上臂位置過高測得的數(shù)值偏低，上臂位置過低測得的數(shù)值偏高。

從測量血壓的機制和影響血壓的因素分析，血壓計汞柱零點位置的高低，對血管內(nèi)血液充盈和血流阻力影響并不會太大。有人曾做過試驗，有意將血壓計放置的高度較心臟水平升高或下降1.054m，僅僅觀察到血壓計汞柱有1mmHg的變化。這個變化還小于我們連續(xù)測兩次血壓的誤差。也就是說，測血壓時血壓計高一點或低一點對血壓讀值的影響很難察覺到。換句話說，測血壓時血壓計可以放在自己方便觀察的位置，并不需要特意地放置在與心臟平面的相同高度。

﹝中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 余國龍﹞