20 高血壓的診斷標準

2010年中國高血壓防治指南明確指出：

正常血壓為收縮壓＜120mmHg和舒張壓＜80mmHg；

正常高值為收縮壓120～139mmHg和/或舒張壓80～89mmHg；

高血壓為收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。

以上標準適用于18歲以上不同年齡不同性別的個體。

目前我國高血壓的診斷標準是：在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。收縮壓≥140mmHg和舒張壓＜90mmHg為單純性收縮期高血壓。患者既往有高血壓史，目前正在使用降壓藥物，血壓雖然低于140/90mmHg，也診斷為高血壓。根據血壓升高水平，又進一步將高血壓分為1級、2級和3級。

當收縮壓和舒張壓分屬于不同級別時，以較高的分級為準。比如某人的血壓是140/110mmHg，那么他就是3級高血壓而不是1級高血壓患者。

2017年11月公布的《2017年美國高血壓管理指南》是根據最新的循證醫學依據發現≥130/80mmHg人群發生心腦血管事件亦明顯增高，所以，將高血壓的血壓診斷標準前移，定為≥130/80mmHg，這將更有助于高血壓病防控。

目前的高血壓診斷標準全世界通用，而且不斷地依據臨床研究結果進行修訂。

﹝中南大學湘雅醫院 余國龍﹞