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第7章 忽視

·一種“良性”忽視?

·慢性刺激不足的惡劣影響

·一所俄羅斯孤兒院的教訓(xùn)

十個(gè)種類的童年不良經(jīng)歷中反映出的是兒童家庭環(huán)境的大規(guī)模破壞,這些破壞顯然對(duì)兒童的發(fā)育有著不利的影響。但是小一些的家庭功能紊亂也會(huì)產(chǎn)生負(fù)面的影響。最近在俄勒岡進(jìn)行的一項(xiàng)研究就著眼于父母之間的非暴力爭(zhēng)吵對(duì)嬰兒發(fā)育的影響。研究者們挑選了一些六到十二個(gè)月的嬰兒,在他們睡覺(jué)之時(shí),用一種腦功能磁共振成像儀器對(duì)其進(jìn)行腦部掃描,該儀器能讓科學(xué)家看到人腦的哪些部分被激活以響應(yīng)不同的刺激。當(dāng)這些嬰兒們睡覺(jué)的時(shí)候,研究者們播放一些聽(tīng)起來(lái)很生氣的無(wú)意義的語(yǔ)音。嬰兒的母親們各自填寫了一份關(guān)于孩子家庭環(huán)境的調(diào)查表,問(wèn)題包括父母爭(zhēng)吵的頻率。結(jié)果是:那些母親報(bào)告家里沒(méi)有多少爭(zhēng)吵的嬰兒對(duì)生氣的聲音的反應(yīng)相對(duì)比較平靜。而腦功能磁共振成像顯示,那些母親報(bào)告家庭爭(zhēng)吵很多的嬰兒,其大腦中與情感、壓力反應(yīng)和自我控制相聯(lián)系的區(qū)域則會(huì)突然活動(dòng)加劇。

這項(xiàng)研究以及與之類似的一些研究有助于表明,在兒童的生活中存在一系列環(huán)境因素,它們不符合傳統(tǒng)的“創(chuàng)傷”定義,卻還是對(duì)大腦發(fā)育產(chǎn)生了不利的影響。實(shí)際上,越來(lái)越多的證據(jù)表明,對(duì)兒童健康發(fā)育最嚴(yán)重的威脅之一是忽視——父母或照顧者對(duì)兒童全然沒(méi)有回應(yīng)。當(dāng)兒童受到忽視時(shí),尤其是在嬰兒時(shí)期,他們的神經(jīng)系統(tǒng)感受到的是他們的幸福遭到了嚴(yán)重威脅;研究者發(fā)現(xiàn),忽視甚至?xí)?lái)比身體虐待更多的長(zhǎng)期傷害。

忽視也是一個(gè)(由不同等級(jí)組成的)統(tǒng)一連續(xù)體。心理學(xué)家表示,形式最溫和的忽視——照顧者對(duì)兒童偶爾的疏忽——其實(shí)還會(huì)起到積極的作用。讓兒童不總是處于父母關(guān)注的中心,這對(duì)兒童有好處,能讓他們學(xué)會(huì)有時(shí)專心玩自己的,自?shī)首詷?lè)。這個(gè)統(tǒng)一連續(xù)體的另一端是嚴(yán)重忽視,從法律上來(lái)說(shuō)已構(gòu)成虐待并需要兒童福利當(dāng)局的干預(yù)。兩極之間的忽視屬于一種所謂慢性刺激不足的類型,就是父母?jìng)儾怀S靡环N專注的、面對(duì)面的、發(fā)球與接發(fā)球式的方式與孩子們交流互動(dòng),不理睬他們的哭鬧或者想要談話的企圖,把他們往電視機(jī)前一放就是幾個(gè)小時(shí)。

神經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)家發(fā)現(xiàn),即便是這種程度的忽視,對(duì)于大腦的發(fā)育也有深遠(yuǎn)的破壞性影響。忽視通過(guò)對(duì)前額皮質(zhì)的影響會(huì)導(dǎo)致壓力反應(yīng)系統(tǒng)的損傷,而這反過(guò)來(lái)又會(huì)引起童年以及以后的人生中情緒、行為和社交方面的困難。經(jīng)歷過(guò)慢性刺激不足的兒童通常較少與其他兒童進(jìn)行交往。他們?cè)谡J(rèn)知和語(yǔ)言發(fā)展測(cè)量中落后于其他兒童,并且還有執(zhí)行功能方面的問(wèn)題:他們很難控制自己的注意力;在老師和父母眼里他們心不在焉、過(guò)于活躍愛(ài)動(dòng);在學(xué)校里他們很難集中注意力。

研究壓力對(duì)兒童發(fā)展影響的神經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)家認(rèn)為,忽視、虐待和其他形式的創(chuàng)傷的共同之處在于,他們都向嬰幼兒發(fā)育中的大腦傳達(dá)出這樣一種信息,即他們的環(huán)境動(dòng)蕩不定、不可捉摸、混亂不堪。兒童尤其是嬰兒的大腦在搜尋著周圍世界的模式,當(dāng)他們眼前的環(huán)境變動(dòng)不居——當(dāng)他們生活軌道上的大人們舉止不定或很少與他們交流互動(dòng)時(shí)——孩子的大腦以及與之相連的壓力—反應(yīng)系統(tǒng)就被觸發(fā)得時(shí)刻警惕著,準(zhǔn)備面對(duì)不穩(wěn)定的生活,準(zhǔn)備面對(duì)一切不測(cè)。

不過(guò),忽視和虐待等行為固然會(huì)對(duì)兒童產(chǎn)生一種令人不安的巨大影響,但某些有害的父母行為如果發(fā)生改變,其所造成的影響卻也確實(shí)能夠得到減輕甚至被逆轉(zhuǎn)。以21世紀(jì)初俄羅斯圣彼得堡所進(jìn)行的一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)為例。當(dāng)時(shí)后蘇聯(lián)時(shí)代社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的混亂導(dǎo)致許多俄羅斯嬰兒被送往孤兒院。那些孤兒院的情況跟狄更斯筆下的孤兒院大不相同,孩子們?cè)谀抢镉谐渥愕氖称泛鸵挛铮X(jué)的地方很干凈,能享受醫(yī)療照顧,甚至還有玩具。但是孤兒院的管理模式嚴(yán)格而沒(méi)有人情味,工作人員從不用一種熱情的響應(yīng)方式與孩子們交流互動(dòng)。一份報(bào)告這樣描述當(dāng)時(shí)典型的俄羅斯孤兒院,“(工作人員)機(jī)械地給孩子們喂飯、換衣服、洗澡,而不像家庭中父母一般會(huì)對(duì)孩子所做的那樣,對(duì)他們笑,和他們說(shuō)話,跟他們進(jìn)行目光交流”。

然后一個(gè)俄羅斯和美國(guó)的科學(xué)家小組對(duì)一家大部分孩子不到兩歲的孤兒院的員工進(jìn)行了培訓(xùn),教他們一種新的更體貼的保育模式。他們鼓勵(lì)員工們利用日常給孩子們喂飯、洗澡等的機(jī)會(huì)與孩子們進(jìn)行熱情的響應(yīng)式交流互動(dòng)。不用做什么大事——就是跟孩子們說(shuō)說(shuō)話、對(duì)他們笑一笑,像大部分父母跟自己的孩子在一起的時(shí)候本能地就會(huì)做的那樣。那些孤兒們的情況幾乎馬上就發(fā)生了改變。九個(gè)月之后,他們?cè)谡J(rèn)知能力、社會(huì)情感發(fā)展和動(dòng)作技能的測(cè)量中得分大大地提高了。或許最為明顯的是,孩子們的身體也好多了。盡管他們的飲食和所得到的醫(yī)療服務(wù)都并沒(méi)有改變,但他們的身高、體重和胸圍(改革之前每個(gè)孩子都發(fā)育不良)都得到了顯著的提高。而且保育員們也從中受益,他們所照顧的孤兒變得更健康快樂(lè),他們自己也就不那么沮喪與焦慮了。保育者行為的一個(gè)相對(duì)較小的改變給孩子們的生活和孤兒院的情感氛圍帶來(lái)了很大的變化。

圣彼得堡實(shí)驗(yàn)奏效了,因?yàn)樗淖兞斯聝涸褐心切胗變旱沫h(huán)境。而且重要的是我們?cè)俅巫⒁獾剑谑ケ说帽す聝涸褐校淖兊牟⒉皇俏锢憝h(huán)境,那些孩子們并沒(méi)有獲得更好的床鋪、更好的食物或者更令人興奮的玩具,改變的只是他們周圍的大人對(duì)待他們的方式。有相當(dāng)多的證據(jù)顯示,如果我們現(xiàn)在想要改善處境不利的兒童的幼年生活,我們可以使用的最好的手段便是同樣強(qiáng)大的環(huán)境因素:那些孩子們每天所遇到的大人的行為和態(tài)度。

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