第一章　基礎護理學

第一單元　緒論

一、現代護理的誕生、發展與南丁格爾的貢獻

（一）現代護理的誕生、發展

（1）以疾病為中心的護理階段：從19世紀60年代到20世界40年代。這一時期護理的主要工作是協助醫生診斷和治療疾病。

（2）以病人為中心的護理階段：從20世紀40年代到20世紀70年代。1977年恩格爾提出了生物-心理-社會醫學模式。

（3）以人的健康為中心的護理階段：從20世界70年代至今。護理任務擴展到了對所有人、生命周期的所有階段的護理。護士成為向社會提供初級衛生保健的最主要力量。

（二）南丁格爾的貢獻

（1）開創前線護理事業。

（2）創建世界上第一個護士學校：1860年，南丁格爾在英國的圣托馬斯醫院創辦了世界上第一所正式的護士學校。1912年，國際護士會決定將南丁格爾的誕辰日5月12日定為國際護士節。

（3）著書立說，指導護理工作。

（4）改進軍隊的衛生保健工作，提出預防醫學的科學觀念。

（三）中國護理學發展

（1）1888年我國第一所護士學校在福州創辦。

（2）1993年，衛生部頒發關于護士執業和注冊的部長令以及《中華人民共和國護士管理辦法》，1995年，首次進行全國護士執業考試。

（3）中華護理學會于1909年成立，稱為中華護士會，1936年改稱中華護士學會，1964年改用現名。

二、護理學的任務、范疇和工作方式

護理學是一門生命科學中綜合自然、社會及人文科學的應用科學。

（一）護理學的任務

我國醫藥衛生護理事業的基本任務是保護人民健康、防治重大疾病、控制人口增長、提高人口健康素質，解決經濟、社會發展和人民生活中迫切需要解決的衛生保健問題，以保證經濟和社會的順利發展。為完成這一任務，護士不僅要在醫院為病人提供護理服務，還要將護理服務擴展到社區和社會，為健康人群提供保健。護士要幫助人群解決以下四個與健康相關的問題，即：促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦。

（二）護理學的范疇

1.護理學的理論范疇：護理學的研究對象從單純的生物人向整體人、社會人方向轉變，隨之在現有的護理學專業知識基礎上，研究發展自己的理論框架和概念模式。

2.護理學的實踐范疇：臨床護理；社區護理；護理管理；護理教育；護理研究。

（三）護理工作方式

1.個案護理：由專人負責實施個體化護理，一名護理人員負責一位病人全部護理的工作方式。適用于搶救病人或某些特殊病人，也適用于臨床教學。

2.功能制護理：以工作為導向，按工作內容分配護理工作，各司其職。護士分工明確，易于組織管理，節省人力。

3.小組制護理：以小組形式（3～5位護士）對一組病人（10～20位）進行整體護理。組長制訂護理計劃和措施，小組成員共同合作完成病人的護理。

4.責任制護理：由責任護士和輔助護士按護理程序對病人進行全面、系統和連續的整體護理。要求責任護士8h在崗，24h負責，由責任護士評估病人情況、制訂護理計劃和實施護理措施。

5.綜合護理： 綜合護理以護理程序為核心，將護理程序系統化，以護理程序為框架，環環相扣，整體協調一致，以確保護理服務的水平及質量。它融合了責任制護理及小組護理的優點。綜合護理是一種高效率、高質量的護理服務。

三、護士的素質

1.思想品德素質

（1）熱愛祖國、熱愛人民、熱愛護理事業，有為人民服務、為人類健康服務的奉獻精神。

（2）樹立正確的人生觀、價值觀，以救死扶傷、實行人道主義為己任，做到忠于職守、廉潔奉公。

（3）具有誠實的品格、較高的慎獨修養，以及高尚的思想情操。

2.科學文化素質：護士必須掌握護理學科的基礎知識與基本技能。護士要有一定的文化修養，具有人文、社會科學知識。養成正確的審美意識，培養一定的認識美、欣賞美和創造美的能力。

3.專業素質：掌握醫學、護理學理論，具有較強的實踐技能：敏銳的、細致入微的觀察力，以及分析、判斷能力，能運用護理程序的工作方法解決病人存在或潛在的健康問題。應具有護理教育、護理科研的基本知識，不斷鉆研業務知識，勇于開拓創新。

4.體態素質：護士必須身體健康、功能健全、精力充沛，儀表文雅大方，舉止端莊穩重，待人熱情真誠，并養成個人的和集體的衛生習慣。

5.心理素質：保持樂觀、開朗、穩定的情緒；要有嚴謹細致的工作作風，實事求是的精神，高度的責任心、同情心；保持良好的人際關系，胸懷寬容豁達；具有較強的進取心。

【考點強化】　答案

1.南丁格爾在英國倫敦創辦了世界上第一所護士學校是在

A. 1864年

B. 1853年

C. 1860年

D. 1854年

E. 1866年

2. 5月12日國際護士節是

A.南丁格爾的生日

B.南丁格爾逝世的日期

C.南丁格爾獎宣布設立的日期

D.南丁格爾接受英國政府獎勵的日期

E.南丁格爾創辦第一所護士學校的日期

3. 20世紀中國開始實施護士執業考試是在

A. 1992年

B. 1996年

C. 1979年

D. 1995年

E. 1998年

4.有關護理學任務、研究范圍的描述正確的是

A.護理學的服務形式只適于醫院內

B.護理倫理不屬于護理學的研究范圍

C.促進和保持健康是護理學的任務之一

D.護理學的主要任務就是針對已經患病的人

E.護理人員的自身發展不屬于護理學的研究范圍

5.中國護理界的群眾性學術團體改名為中華護理學會在

A. 1909年

B. 1936年

C. 1949年

D. 1964年

E. 1993年

6. 1977年提出了“生物-心理-社會醫學模式”的科學家是

A.馬斯洛

B.恩格爾

C.紐曼

D.奧倫

E.羅伊

7.適用于搶救病人的護理工作方式是

A.綜合護理

B.責任制護理

C.小組制護理

D.功能制護理

E.個案護理

8.按護理工作內容進行分工，各司其職、 互不干擾的護理工作方式屬于

A.個案護理

B.綜合護理

C.功能制護理

D.小組制護理

E.責任制護理

9. 護理學的實踐范疇不包括

A. 臨床護理

B. 護理管理

C. 護理教育

D. 社區護理

E. 護理理論框架

10.除下列哪項外都是護士必須具備的素質

A. 反應敏捷

B. 關懷體貼

C. 勇于實踐

D. 情緒始終愉快

E. 遇煩事要忍耐

11. 以下哪項不屬于護士的專業素質

A. 具有較強的實踐技能

B. 敏銳的觀察力

C. 扎實的理論基礎

D. 慎獨修養

E. 不斷鉆研業務知識，勇于開拓創新

12.保持樂觀、開朗、穩定的情緒，寬容豁達的胸懷，建立良好的人際關系，屬于對護士哪一方面的要求

A.思想素質

B.文化素質

C.專業素質

D.心理素質

E.體態素質