望、聞、問、切：推拿前先觀察孩子

望、聞、問、切是中醫辨病、辨證的方法，對這四診收集來的資料加以綜合分析和判斷，做出正確的辨證，才能擬定正確的小兒推拿處方。

望診

望是中醫四診里最基礎也是最主要的一步，是從表象入手，來判斷有病之人的內在狀況和變化，并為疾病的分析和論證提供參考，即“以表知里”。

1．觀察孩子的面相

雖然五臟在體內不可望見，但是五官作為人體經絡的代言人，就可以像鏡子一樣把藏在深處的五臟的狀態一一顯示出來。

2．觀孩子五指

絡脈是由經脈分出來的，分布在皮下淺層的支脈。對于3歲以下的孩子，由于其皮薄膚嫩，特別適合用望食指絡脈的方式來診斷身體狀況。

所謂食指絡脈，就是指虎口至食指側的淺表靜脈，是寸口脈的分支，與寸口脈同屬肺經，其形色變化可以反映寸口脈的變化，所以，望孩子的食指絡脈與把脈的意義相同，可以直接診察身體內的病變。

聞診

聞診包括聽孩子的說話聲、咳嗽聲及啼哭聲等方面，即運用聽覺、嗅覺來輔助診斷的一種方法。

問診

問診是指通過詢問，采集資料。與成人不同，在小兒四診中，因為年齡較小的嬰幼兒不會言語，較大的兒童也不能正確說明自己的病情，因此需要結合其他三診來辨證，可通過詢問家長了解孩子疼痛、寒熱、頭暈等病狀。

切診

切診主要是指摸脈象。孩子的脈象主要有以下六種，即浮、沉、遲、數、有力、無力，浮沉辨別疾病的表里位置，遲數辨別疾病的寒、熱屬性，有力、無力辨別疾病的虛實，同時還應注意緊、弦、結、代、細、緩、滑等脈象。

緊為實證為寒，弦為肝旺為痛為驚，結為心氣不足，代為臟氣損，細為陰虛，緩為人心力弱，滑為濕為痰阻，依據這些脈象可以判斷孩子是否健康。除了脈診，中醫有時候也通過觸診判斷孩子的身體是否有疾病。觸診主要包括觸摸和按壓孩子的皮膚、四肢、胸腹等部位，通過這些部位的反應，可以得知孩子體內的狀況。