解釋邊緣型人格障礙的綜合方法

《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》的編寫是為了幫助臨床醫(yī)生診斷。要想更好地理解邊緣型人格障礙并實際觀察，我們需要統(tǒng)一、綜合的方法。我們可以將邊緣型人格障礙的特征歸為三類：控制思考的特征；控制感受的特征；控制行為的特征。盡管情緒影響感知，但這些因素通常逐一發(fā)揮影響，像多米諾骨牌一樣。

假設(shè)你看見一個朋友正在過街，你可能沖他打招呼并揮手，但他忽視了你，你便感到有些受傷，還有些生氣。于是你便沒有邀請他來你的獨立日野餐聚會。后來，你才發(fā)現(xiàn)他有點聾。你的思考是：他忽視了你；你的感受是：傷心氣憤；你的行為是：不請他參加聚會。

邊緣型人格障礙思考、感受、行為特征

這三個方面導(dǎo)致不穩(wěn)定、情緒強烈的人際關(guān)系，其特征便是分裂（極端理想化或徹底貶低）

思考受影響

當(dāng)然，分裂是主要的認知缺陷，其他的認知扭曲都排在其后。認知扭曲對思考的影響，就像近視對視力的影響。認知塑造我們的現(xiàn)實，決定我們?nèi)绾螒?yīng)對他人、應(yīng)對不同的情境，認知是自動的、習(xí)慣成自然的、無形的。需要注意，每個人或多或少都需要應(yīng)對認知扭曲。但正如下面的表格所示，對邊緣型人格障礙者來說，認知扭曲會極端得多（請注意“感受等同事實”這類認知扭曲，因為后面還將提到）。

感受受影響

《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》中與感受、情緒有關(guān)的邊緣型人格障礙特征有：強烈的憤怒、易怒、恐懼被拋棄、持續(xù)的巨大空虛感。

邊緣型人格障礙者的情緒的類別與其他人的相比沒有什么不同。區(qū)別在于情緒的強烈程度。如果說常人的情緒區(qū)間是從1（極端負面感受）到10（非常正面的感受）的話，邊緣型人格障礙者的情緒區(qū)間便是不可思議的從0到11。

羞恥感是邊緣型人格障礙者的標(biāo)志，他們感到渺小、無能。一個時常感到羞恥的人，會認為自己無能、有缺陷、沒有價值——而且并不是因為他們做錯了什么事，僅僅因為自己的存在。

行為受影響

《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》中，與行為有關(guān)的邊緣型人格障礙特征有：可能導(dǎo)致自殘的沖動、多次自殘企圖或自殘行為、難以控制憤怒。

爭辯中將他人逼入死角、批評、責(zé)備、制造混亂，以及其他讓你感到如履薄冰的行為，都是邊緣型人格障礙特征，除此以外，還有邊緣型人格障礙特征中最為典型的，便是《精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊》第四版文本修訂本（DSM-IV-TR）中所描繪的：“不穩(wěn)定、情緒強烈的人際關(guān)系，其特征便是極端理想化或徹底貶低?！?/p>