第四節(jié) 氣血與精津的關(guān)系

氣、血、精、津是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，賴于脾胃化生的水谷精微，在臟腑組織的功能活動(dòng)和神的主宰下，它們之間又相互滲透、相互促進(jìn)、相互轉(zhuǎn)化。在生理功能上，又存在著相互依存、相互制約和相互為用的密切關(guān)系。

一、氣與血的關(guān)系

人體的氣是維持機(jī)體生命活動(dòng)的精微物質(zhì)，血是循環(huán)流動(dòng)于脈管內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)液體。氣與血的關(guān)系是“血由氣生，氣由血化”；“氣為血帥，血為氣母，”即互相滋生、互相依存、互相制約、互相轉(zhuǎn)化的關(guān)系。人之一身，皆氣血之循行。氣主煦之，血主濡之。氣中有血，血中有氣，氣與血不可須臾相離，乃陰陽(yáng)互根，自然之理。氣屬陽(yáng)，血屬陰，兩者皆源于脾胃化生的水谷精微和腎中精氣，氣能生血，氣旺則血充，氣虛則血少。氣能行血，氣行則血行，氣止則血止，氣滯則血瘀。氣能攝血，人身之生，以氣統(tǒng)血，血之運(yùn)行上下，全賴乎脾，故有諸血皆統(tǒng)于脾之說。若脾虛不能統(tǒng)血，則血無所主，因而脫陷妄行。血為氣之母，血能生氣，氣存血中，賴血之運(yùn)載而達(dá)全身。血為氣之守，氣必依附于血而靜謐。故氣陽(yáng)而血陰，血不獨(dú)生，賴氣以生之；氣無所附，賴血以附之。血能載氣，守氣為血。氣與血，一陰一陽(yáng)，互相維系，氣為血之帥，血為氣之守。血盛則氣旺，血衰則氣少；血?dú)獠缓停瑒t百病叢生。氣為百病之長(zhǎng)，血為百病之胎。氣與血相互為用，運(yùn)行全身，不斷地進(jìn)行新陳代謝，維持著人體的生理活動(dòng)。

二、氣與精的關(guān)系

精是先天腎氣與后天水谷之氣所化生的精微物質(zhì)，是人體各種活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)；氣是腎精與水谷之精及所吸入的清氣所產(chǎn)生的生理功能。氣產(chǎn)生于精，精的化生有賴于氣。故氣之與精，本自互生，精依氣生，氣化為精。精乃氣之子，氣聚則精盈，精盈則氣盛，精氣充足，則神自旺。精少則氣衰，氣弱則精走。精由氣化，氣由精生。精藏于腎，腎精充足，氣血旺盛，滋養(yǎng)臟腑，以維系人體生理活動(dòng)。

三、氣與津液的關(guān)系

氣屬陽(yáng)，津液屬陰，兩者源于脾胃所運(yùn)化的水谷精微，在其生成與輸布過程中關(guān)系密切。氣能生津、行津、攝津。氣旺則津充，氣弱則津虧。津液源于水谷精氣，而水谷精氣賴脾胃之腐熟運(yùn)化而生成。脾胃氣機(jī)旺盛，運(yùn)化正常，則津液充足。氣化不行，津液不布，則口渴而小便不利。膀胱津液，得以化氣，升騰于上，敷布于臟腑而還為津液，津生而渴自止。氣能行津，氣的升降出入，津液的輸布排泄，全賴氣之運(yùn)行。氣能攝津，體內(nèi)津液，需氣固攝。若氣之不固，則津液外泄，汗多遺尿，故補(bǔ)氣固津。水可化氣，氣生于水。水谷化生之津液，依脾氣升清散精，上輸于肺，經(jīng)肺之宣降通調(diào)水道，下輸于腎和膀胱。腎陽(yáng)蒸化為氣，升騰敷布于臟腑，發(fā)揮其滋養(yǎng)作用，以保證臟腑組織的正常生理活動(dòng)?！端貑枴そ?jīng)脈別論》說：“水精四布，五經(jīng)并行?！苯蛞菏菤獾妮d體，氣必須依附于津液而存在，否則就將渙散不定而無所歸。津液的散失，導(dǎo)致氣之耗損。津液虛少，無以化氣，則見少氣懶言、肢倦乏力等氣虛之候。若因汗、吐太過，津液大傷，則氣隨液脫。

四、血與精的關(guān)系

血與精，精與血均源于脾胃所運(yùn)化的水谷精微，兩者之間有著互相滋生、互相轉(zhuǎn)化的關(guān)系?！冻嗨椤ふ{(diào)經(jīng)門》說：“夫血者，乃水谷之精氣，和調(diào)于五臟，灑陳于六腑，男子化而為精，女子上為乳汁，下為經(jīng)水?！本撸⑺?。血液流于腎中，與腎精化合而成為腎所藏之精。精能化血，血能生精，精血互生，故為精血同源。血能生精，血旺則精充，血虧則精衰?！毒霸廊珪ぱC篇》說：“血即精之屬，但精藏于腎，所蘊(yùn)不多，而血富于沖，所至皆是?！蹦I藏精，精生髓，髓養(yǎng)骨，骨髓堅(jiān)固，氣血皆從。故精髓化生血液，精足則血足，腎精虧損則血虛。

五、血與津液的關(guān)系

血與津液是周流全身的液態(tài)物質(zhì)，同源于水谷精微，在其運(yùn)行輸布過程中有著相畏相成，相互交會(huì)的關(guān)系。津血同源，津可入血，血可成津。津液和血液同源于水谷精微，輸布于肌肉、腠理之津液，滲入孫絡(luò)則為血液。運(yùn)行于脈中的血液，滲于脈外化為津液。故為“津血同源”。津血屬陰，水中有血，血中有水，水與血原并行而不悖，共同發(fā)揮其滋養(yǎng)、濡潤(rùn)作用?！鹅`樞·邪氣臟腑病形》說：“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，其血?dú)饨陨嫌诿娑呖崭[……其氣之津液，皆上熏于面。”當(dāng)血液不足，則津液病變。如血液瘀結(jié)，津液無以滲于脈外，以濡養(yǎng)皮膚肌肉，出現(xiàn)肌膚干燥粗糙甚至甲錯(cuò)。失血過多，則脈外之津液滲入脈中以補(bǔ)償血之不足，而致脈外津液不足，出現(xiàn)口渴、尿少、皮膚干燥等癥狀。汗為津液所化，汗出過多則耗津，津耗則血少，血脈空虛、津枯血燥。故血能病水，水能病血。水腫可致血瘀，血瘀亦可致水腫。汗出過多則傷血，下后亡津液則傷血，熱結(jié)膀胱則下血，是為水病而累血；吐血咳血，必兼痰飲，血虛則精竭水結(jié)，痰凝不散，失血?jiǎng)t水腫，瘀血化水，亦發(fā)水腫，是為血病而兼水。所以津血互相影響而并存，臨證時(shí)應(yīng)注意水病治血、血病治水、水血兼顧，方能治愈血征。