第一篇 中西醫(yī)結(jié)合皮膚病性病護理常規(guī)

第一章 門診護理常規(guī)

第一節(jié) 急診護理常規(guī)

（1）患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救并迅速報告醫(yī)生。松開患者領(lǐng)口、衣服，平臥，迅速建立靜脈通道。遵醫(yī)囑按過敏性休克的搶救原則進行處理，迅速實施各項治療。若發(fā)生心臟驟停，立即實施胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。

（2）密切觀察患者的意識、生命體征及尿量的變化，注意皮損有無好轉(zhuǎn)、有無新發(fā)，藥物的副作用等，認真做好記錄。患者未脫離危險前不宜搬動。

（3）除觀察患者病情變化外，外用藥者須經(jīng)常注意敷料包扎是否妥善舒適，如有過敏、刺激性中毒等情況，應(yīng)及時報告醫(yī)師進行處理。

（4）某些飲食可誘發(fā)或加重皮膚病，故必須注意飲食調(diào)理，如皰疹樣皮炎禁止食用谷膠類食物，濕疹、皮炎等過敏性疾病應(yīng)注意魚、蝦、濃茶、酒、辛辣刺激食物的影響。

（5）對大面積皮膚脫落的患者，應(yīng)立即脫下或剪掉污染的衣物，并進行清潔洗浴，使用支被架，避免衣物、被服直接與創(chuàng)面接觸。根據(jù)皮損的情況遵醫(yī)囑給予皮膚安撫、止痛等各項治療，所用物品均需嚴格消毒。換藥應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作，動作輕巧迅速，必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥。

（6）帶狀皰疹應(yīng)加強皮疹護理，避免摩擦，防止繼發(fā)感染。

（7）蕁麻疹及血管性水腫患者，加強五官及黏膜的護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

（8）藥敏性皮炎患者應(yīng)建立藥物禁忌卡，仔細告訴其不能使用的藥物。

（9）對致敏藥物應(yīng)有顯著標志，杜絕再次發(fā)生過敏。用藥前詳細詢問過敏史，以防止交叉過敏反應(yīng)的發(fā)生。

（10）皮損滲出明顯可用3%硼酸溶液濕敷，感染局部及全身加用抗生素治療。

第二節(jié) 門診護理常規(guī)

（1）按門診一般護理常規(guī)執(zhí)行。

（2）各診室保持室內(nèi)清潔、明亮、安靜、整齊。

（3）做好門診普診、急診及專科專家診室等分診工作。

（4）患者皮損處涂有藥物時，護士應(yīng)酌情予以清除后，再安排患者就診，以免影響檢查。

（5）性病患者分診時按性別分別安排在男、女性病診室就診和治療。

（6）門診治療操作時必須嚴格執(zhí)行查對制度和各項操作規(guī)程，注意觀察治療后的反應(yīng)，認真做好治療觀察記錄并填寫好各種登記卡。

（7）配合醫(yī)生進行活檢取材及小手術(shù)等，并觀察患者情況。

（8）治療室應(yīng)備有急救藥品、器材，以保證在患者出現(xiàn)過敏反應(yīng)或其他意外時及時使用。