第一篇 門診篇

就診常識

如何認識和評價醫院的綜合實力

隨著人民群眾衛生服務需求的增加，我國醫療服務機構數量也在不斷增加，如何認識和評價醫院是擺在大家面前的首要問題，尤其是對醫院的客觀評價能反映一家醫院的技術、質量、服務、效率、價格等情況。根據組織醫院評價的機構，我們把醫院評價分為官方評價和民間評價；官方評價是指各級衛生主管部門制定標準并組織實施的醫院評價，包括醫院等級評審等綜合評審和各種醫療技術的專項準入評審。根據評價內容又分為綜合評價和專項評價。

1．醫院等級評審。我國于1989年制定《醫院分級管理辦法》，根據醫院的功能、任務、設施條件、技術建設、醫療服務質量和科學管理的綜合水平將醫院分為三級十等，1994年開始醫院等級評審，截止到2009年全國范圍共有765家三級甲等醫院（包括三級甲等?？漆t院）。

2．醫院管理年活動?！耙圆∪藶橹行模蕴岣哚t療服務質量為主題”的醫院管理年活動是衛生部和國家中醫藥管理局根據當前醫院面臨的形勢和任務，針對當前醫院建設和發展中存在的問題開展的一項重大活動，活動于2005年正式開始，每年由各級衛生主管部門組織專家督導檢查，2008年衛生部在連續開展醫院管理年活動3年后對前期工作進行了總結并在全國范圍表彰了46家“2005年度—2007年度全國醫院管理年活動先進單位”。

3．醫療技術的專項準入評審。我國于2009年正式公布了《醫療技術臨床應用管理辦法》，建立了醫療技術臨床應用準入和管理制度，根據對醫院綜合實力、?？扑?、技術設備、人員資質等因素的分析決定是否能夠開展相應的臨床技術，目前全國范圍已基本完成了心血管介入診療技術的準入評審。

4．民間評審是指由衛生行政主管部門委托，由中國醫院協會等民間組織制定標準并組織實施的醫院評價，目前較為深入人心的主要是全國百姓放心示范醫院的評審活動，該活動從2001年開始，截止到目前已公布兩批全國百姓放心示范醫院名單。

（蔣飛 方孝梅）

就診如何選擇醫院

在選擇就診醫院時，應當全面考慮以下幾個因素。

1．醫院的醫療水平和醫療質量：主要包括醫院的診斷水平、治療水平，特別是疑難病、急重病的診治水平。

2．醫院收費水平：與生命相比，醫療收費并不是最重要的，在評價醫療收費水平的高低時，不能單看其費用的多少，還應看其醫院等級及危重病人救治能力。

3．醫院設備條件：醫療水平較高的醫院一般在高精尖設備投入上是比較注重的，這些設備能夠為明確診斷和治療發揮重要作用，可以有效縮短診治疾病時間。

4．服務質量：服務難度的高低，服務質量的好壞，可反映出醫院的管理水平。管理規范的醫院，服務質量一般相對較好。

最后要特別注意，對于明確診斷的疾病，應相對固定就診醫院，同時相對固定診治醫生，不要經常變換，這樣有利于醫患雙方互相了解，對疾病的治療和處理可以連續觀察，以期取得最佳診治效果。

（方孝梅 張兆萍）

醫院怎樣設置?？圃\室

醫院一般設有內科、外科、婦產科、小兒科（或婦兒科）、五官科（眼、耳鼻喉、口腔）、中醫科、感染科、急診科、預防保健科等。當然，醫院越大，分科越細。如大醫院的內科分別設有心血管、血液、泌尿、呼吸、消化、內分泌、神經內科等專科診室，外科設有普通外科、心胸外科、神經外科、泌尿外科、骨科、燒傷整形科等診室。近些年來，隨著臨床醫學的進展，門診工作也有了相應的發展，為了更好地解決某些疑難疾病的診斷和治療，逐步分出一些新的專科門診、專病門診，如老年病、糖尿病、腫瘤等新診室。專科醫院的門診部分科更細，如口腔醫院，又設有口腔內科、頜面外科、口腔矯形科、牙齒正畸科。分科越細，對疾病專病專治越有利，診斷的準確性和治療的有效性都會越高。

此外，為了方便門診病人的治療，各醫院在門診還設有一些治療科室，讓病人在不住院的情況下，能夠得到治療。

（方孝梅 張兆萍）

門診便民服務有哪些

隨著醫療服務不斷完善，各家醫院均在門診不同程度地推出了一系列便民服務措施，主要包括：

1．在門診大廳設導診臺，配備專職導診員，對患者實行導診和咨詢服務，對有需要的特殊病人進行陪診、陪檢、護送服務。

2．設置門診病人服務中心，提供電話預約掛號、預約檢查等各項預約服務工作，提供一次性口杯、供應開水、提供針線、失物認領、發放健康教育資料、為行動不便的患者提供輪椅及擔架車等。

3．開設便民門診，提供開藥方、檢驗單、檢查單等服務。

4．門診實行雙休日和節假日專家門診制度，門診管理部門也安排值班人員及時協調門診各科室間的關系，有效地為患者排憂解難。

5．醫院網站公布專家出診時間，全體醫務人員掛牌上崗，接受社會公眾監督。

6．急診開辟綠色通道，24小時接診，對于危重病人實行先搶救后辦手續，有護理輔助人員免費送患者到檢查科室和病區。

7．掛號收費開通刷卡服務，24小時辦理出入院手續。

8．一般醫院門診大廳設有電子觸摸信息查詢系統，供患者查詢醫院藥品價格、服務指南、專家信息等內容，還有一些醫院信息化建設程度較高，為進一步方便患者，在門診還設有自動打印報告系統，方便患者及時打印檢驗結果。

9．對于外地患者，門診也可免費代寄各類檢查報告，當然前提是要取得病人的授權（病人取報告條碼或委托書），否則病人的各類檢查報告不得隨意交給他人。

（蔣飛 方孝梅）

節假日如何就診

上班族由于工作繁忙，一般都熬到周末或者節假日才去醫院看病。那么，節假日如何科學就診呢？

以前節假日看病找專家都不好找，現在大多數醫院都推行無假日門診，由各個專業的專家坐鎮門診。如果不是急診，就診前一天可以打電話先咨詢你要就診的科室有無專家坐診，如果有專家，一般你就能夠比較順利地解決?？茊栴}；如果沒有專家，你也可以先到普通門診或急診科就診，待各項相關檢查結果出來后再到相應的專家門診就診。

（方孝梅 張兆萍）

就診前需要準備什么

情緒要穩定，不要過分緊張。如是上午到醫院看病，最好不吃早飯，因為一般都需要取空腹血化驗，做空腹B超檢查、鋇餐檢查和胃鏡等檢查時，能當即進行，不必再來一次。做各種檢查時，應嚴格按要求作準備，以免影響檢查效果，如去B超室檢查子宮、前列腺，一定要憋足尿后方能接受檢查，這樣顯像效果才好。如果是腹瀉或泌尿系統有病，自覺大小便不正常時，可以先用干凈的小盒子、小瓶子留些大、小便1小時內帶到醫院檢查。如系肛門、生殖系統疾病，最好在去醫院前清洗局部。到口腔科看牙病時，不要忘了先在家里刷牙。了解這些小常識，可以提前做好準備工作，節約看病的時間，避免往返奔波，也給醫生護士一個文明病人的好印象。

（方孝梅 張兆萍）

急診的通常處理程序

1．掛號 病人病情急或重時，應首先由急診接診護士簡單詢問病情并確定就診科目，然后由接診護士及陪同人員將患者快速送至各診室（內科疾病患者送至急診內科診室，外科疾病患者送至急診外科診室，外傷患者送至清創縫合室，病情危重危及生命的患者送至搶救室），由陪同人員完成急診掛號手續，沒有陪同人員的急診患者可以先就診后辦手續。

2．接診 患者進入相應診室后，急診接診醫師迅速詢問病情并認真進行體格檢查，并根據病情進行相應的輔助檢查及治療，對于危重患者，應首先維持生命，實施生命體征的支持治療，待生命體征穩定后再進行相應輔助檢查。

3．輔助檢查 生命體征穩定、病情較輕的急診患者可以自行前往輔助檢查科室進行檢查，病情重或活動受限的患者應由急診護士陪同檢查，必要時應由急診接診醫師陪同前往輔助檢查科室，并提前與輔助檢查科室聯系，做好檢查準備。

4．治療 急診接診醫師通過詢問患者發病過程、體格檢查、輔助檢查等作出初步診斷，制定出治療措施。治療措施包括給予藥物治療、留院觀察、收門診住院進一步治療等。對不宜搬動的重癥患者，收入重癥監護室治療，具有急診手術指征的患者應該積極聯系安排急診手術。

5．觀察 需要留院觀察的患者應安排在急診留觀室治療、觀察，在留院觀察期間，患者應按照醫生、護士的要求，積極配合治療，并將自已的病情變化情況及時告訴醫生或護士，急診醫師、護士應根據患者的病情定時觀察患者病情變化及治療反應，根據觀察結果作出相應的治療措施并認真記錄。

6．出院 急診留院觀察的患者在治療結束、病情穩定后可以考慮離院回家繼續治療，回家后要嚴格按照醫師的囑托按時用藥、按時休息，如果病情出現變化，應及時與就診醫院、接診醫師聯系并及時復診。

（蔣飛 方孝梅）

看病時穿衣服的學問

1．門診就診時對衣服要求 在醫院看病時需要上、下檢查床，露出需要檢查的部位，接受特定的檢查。因此，當我們去門診看病時，應該穿容易穿、脫的寬松衣服。同時，還要取掉佩戴的首飾和裝飾品。看病時，需要樓上樓下往來奔波，因此應選擇一雙舒適的、容易穿、脫的平跟鞋。

2．特殊檢查部位對衣服的要求 女性患者來產科、乳腺科，或接受心電圖檢查時，最好穿分身的上下裝，而不要穿連衣裙，否則需要把整個裙子提到胸部以上時，患者幾乎全身暴露，非常尷尬。當需要做外科的肛門檢查或婦科檢查時，下身衣服也應寬松點，方便穿脫。就診時上身衣著應寬松，便于醫生聽診。尤其是冬天，里面最好穿寬松、柔軟的毛衣，不宜過厚，需要量血壓、抽血做化驗的患者，上衣袖子和袖口不宜過緊，否則量出來的血壓會偏高、抽血的部位不容易止血等。

3．特殊檢查儀器對衣服的要求 接受特殊儀器檢查時，對衣服也有相應的要求。例如，做心電圖檢查時，別穿化纖類的內衣，以免因靜電干擾影響檢查結果，而且最好不要攜帶手機，以免對機器造成干擾。在照胸透和X光片時，別穿帶鋼圈的內衣；不要將硬幣、鋼筆、打火機等物品放在襯衣口袋，以免造成干擾。做磁共振檢查時，不能穿戴任何飾有金屬的衣服及攜帶金屬物品。

（方孝梅 張兆萍）

就診前書寫病情介紹的優點

一些病人在就診前總結性的把自己的復雜病情打印或手寫成“病情介紹”。這樣做主要有幾個優點。

首先，使醫生能較系統全面地了解患者的疾病發生發展過程和對不同藥物或措施治療反應。

其次，這也是患者對自己病情和治療經過的一次總結性回顧，有的患者還能從中發現疾病的表現或治療中的疑點或線索。

這種做法不僅僅體現出了患者的專注，更反映了患者自身或者家屬主動參與對疾病的診治過程的意識，有這種意識還能更仔細地去觀察病情，找到更多與疾病相關的因素，有利于醫師的診治。

（方孝梅 張兆萍）

成人就診時如何介紹病情

建議你不妨在看醫生前先想想，或者先寫一下自己的病情介紹，成人的病情介紹主要包括以下幾點。

1．這種癥狀（不適）第一次出現是什么時候（具體到每天的時間段）？

2．發生問題的明確部位在哪里？

3．你現在覺得怎樣？多久的時間會覺得不舒服？不舒服感持續多久？

4．這個問題帶來什么癥狀？

5．在什么狀況下會發生這個問題？什么情形下，這個問題就好多了或是沒了？

6．為什么你會覺得自己有這個問題？家里其他人是否患過該類疾??？

兒童病情介紹時家長應注意哪些事項

患兒家長準確介紹病情，對醫生的正確診治有重要意義，下面就3種常見患兒疾病的病情介紹予以提示。

1．出現嘔吐的患兒，家長在向醫生介紹病情時，須明確告知：嘔吐的時間，距離上次吃東西有多長時間；嘔吐的狀態，是噴射狀的，還是吐沫沫；在發生嘔吐時是否還存在其他癥狀，如發燒、腹瀉等，另還應告知醫生是否服用藥物，如服用藥物，應告訴醫生用藥的具體名稱等。

2．腹瀉患兒：應告訴醫生患兒腹瀉的次數，腹瀉前4小時內所吃食物的清單，如果半天內出現3次以上的腹瀉，請收集孩子的腹瀉物，盡快趕到醫院進行化驗，另還應告知醫生是否服用藥物，如服用藥物，還應告訴醫生用藥的具體名稱等。

3．發燒患兒：應告訴孩子的體溫，并詳細記錄測量的時間、度數，服用退燒藥后體溫情況，最好是服藥半小時后量一次體溫，過1個小時以后再量一次，除了發燒，孩子的身體是否有其他的癥狀，如紅疹等。

（方孝梅 張兆萍）

老年人就診時要有家屬陪伴

老年人單獨就診的時候，會遇到一些麻煩。比如，不能詳細地介紹自己的病情，不能很好地配合醫生檢查，不能明白、熟記用藥的注意事項，甚至不記得復診的時間。另外，老年人單獨上醫院，往返路上還有跌倒的危險。

如果有陪伴的家人，醫生給病人講解的時候，家屬就能夠真正掌握病人的病情，還可以了解治療方法。此外，醫生吩咐注意事項的時候，家屬可以了解后配合治療，效果會更好。

（方孝梅 張兆萍）

識別醫托，謹防受騙

“醫托”是指在地鐵口、火車站、汽車站、正規醫院及周邊旅館等處，一般以假冒患者或患者家屬，通過各種手段把患者哄騙到醫療技術質量較差、收費昂貴的醫療機構甚至無證行醫點就診，對患者進行欺騙、恐嚇、敲詐，甚至搶奪財物，從中牟取利潤的人。

“醫托”行騙常用的騙術有哪些？

第一步，與患者套近乎。為取得患者的信任，“醫托”一般假冒患者、患者家屬的老鄉或者是醫院工作人員，與患者套近乎。

第二步，千方百計帶患者離開正規醫療機構。取得患者的信任后，“醫托”謊稱自己得了和患者一樣的疾病，某某醫院某某醫生就是治療這個病的專家，便宜有療效；或者謊稱自己是醫院的工作人員，說患者要找的醫生、教授今天剛好不在這里坐診，而在該醫院的其他門診坐診；或者告訴正在排隊的患者，大醫院不但人多要排隊而且收費很貴，自己可以帶患者到某某醫院就診，方便快捷且便宜。然后帶患者直奔“醫托”所提出的醫療機構。

以上所列“醫托”伎倆五花八門，不勝枚舉，但最終目的只有一個，就是帶患者離開，到其他醫療機構就診。

第三步，到達目的地后，可以發現，“醫托”對醫療機構科室分布非常熟悉，和該醫療機構里面的從業人員有一些不正常的暗示、交流。帶著患者直奔某個科室進行行騙就診。

第四步，進行天價檢查和治療，開出高價藥物進行騙錢。在診室，與“醫托”聯手的“醫師”會要求患者做一些聽起來相當“高精尖”的檢查，開出一些藥物，最后以高價要求患者付錢?；蛘咴诮o患者看病前，會詢問患者所帶錢款的多少，結合錢款的多少開出相應價格的藥品。甚至和患者進行討價還價，盡可能多地榨取患者的錢。

（方孝梅 張兆萍）

遇見“醫托”怎么辦

立即報警110?！搬t托”行為是欺騙行為，嚴重擾亂正常的醫療市場秩序，根據現行法律法規，由公安機關依據《中華人民共和國治安管理處罰法》執行處罰，“醫托”違法行為嚴重的將觸犯刑法構成詐騙罪，可以追究其刑事責任。針對部分雇傭“醫托”的醫療機構，如果沒有取得《醫療機構執業許可證》的就是“黑診所”屬于非法醫療機構，由執法部門予以清理取締，已取得《醫療機構執業許可證》的由衛生行政主管部門依據相關法律法規予以嚴厲處罰。廣大患者應該配合相關執法部門嚴厲打擊“醫托”行為，維護自己的合法權益和正常的醫療秩序。

（方孝梅 張兆萍）

如何識別違法醫療廣告

各種非法醫療廣告未經過合法審批出現在大街小巷及各種媒體，嚴重影響了人們的視野，誤導、欺騙了很多急于求醫的患者。這些廣告所宣傳的醫療手段不僅沒有及時為患者解除病痛，反而增加其經濟負擔，延誤了病情。

五張“臉譜”識別虛假醫療廣告：

第一張臉——拍胸脯打保票，宣揚療效。如報紙上“一次治愈白癜風”、“無效退款”、“100%有效”等極富誘惑力的廣告用語。

第二張臉——醫托推薦。如名人明星助陣、專家認可、權威機構推薦，或讓“治愈”患者“現身說法”。

第三張臉——用高科技做文章，大包大攬疑難病癥。如癌癥、乙型肝炎等頑癥。而目前醫療技術對這些疾病尚未完全攻克。

第四張臉——靠所謂的祖傳療法或專家名醫忽悠患者。一些醫院對自己聘請的專家私自加“頭銜”。有些用祖傳秘方蒙人，名為看病實為賣藥。

第五張臉——以新聞報道形式發布軟廣告。某些醫療機構在大眾媒體上以訪談、科普講座等形式宣傳自己的機構、醫師，推銷醫療服務和藥品。

患者只要頭腦冷靜，就能清醒地識別違法醫療廣告，謹防上當受騙。

（方孝梅 張兆萍）

就診時如何掛號

病人到了醫院首先遇到的問題是掛號，只有通過掛號才能取得從該醫院獲得醫療服務的權利，但是如果掛錯了號，就會浪費時間，還可能會看不好病。

在掛號前病人首先要甄別自己病情的緩急，決定是該掛門診還是掛急診。急診是指需要緊急處理的癥狀，例如：劇烈的疼痛、創傷、高熱、休克、呼吸困難等。如果沒有特別緊急的癥狀需要處理，那就應當掛門診號，因為門診的分科更細，醫生對本專科疾病的治療具有更加豐富的經驗。

如果選擇掛門診號，下一步就是掛什么科。一般小醫院分科比較簡單，只有內科、外科、婦產科、兒科、五官科等門診科室。隨著醫學發展，分科越來越細，尤其是在大醫院，僅內科就可能分為近十種不同的內科，例如消化內科、心血管內科、神經內科、腎臟病內科、呼吸內科、血液內科、內分泌內科、變態反應科等。每一個?？朴挚梢园凑占膊〉拿Q分出專病門診，例如冠心病門診、高血壓門診、糖尿病門診、胃病門診等。而且在每一個科室又會按照醫生水平的高低分為普通門診和專家門診。因此，病人在看病之前應當對自己的病情有一些初步的認識。必要時可以找門診導醫、掛號人員幫助。

在對自己可能患有什么疾病進行判斷以后，再到相應的科室掛號診療。如果病情比較復雜或多次治療效果不佳，應當掛專家門診號，以得到更好的服務。

如果仍未能確定自己的疾病屬于哪一科，可以先掛普通門診號，經檢查后再看專病門診或專家門診，也可以先到醫院的咨詢臺去咨詢。當然，病情比較復雜時，咨詢臺也可能會出現分診錯誤，有些疾病需要一段時間觀察或特殊的檢查才能搞清楚是什么病和歸哪科治療，有些甚至需要多科醫師的會診才能予以確診。

（方孝梅 張兆萍）

你知道掛號分幾類嗎

到醫院看病首要的事情就是掛號，掛號正確是看病是否順利的第一步。那么怎樣選擇掛號呢？就目前綜合醫院來講，掛號大體可分為五類：

第一類為普通門診。初次來看病或常見病可看普通門診，多為有一定年資的醫師應診。

第二類為急診科。醫院的急診實行24小時值班制，對于突發疾病、例如高熱、昏迷或突然劇烈腹痛，或各種急性創傷，心臟病突然發作，中風、哮喘急性發作等，均應到急診科就診。

第三類為專病門診。每一個?？凭椭饕膊∮窒鄳殖鰧２￠T診，如心血管內科有高血壓門診，內分泌科有糖尿病門診，消化內科有胃食管反流門診等。

第四類為專家門診。專家門診均為副主任醫師以上專家應診。他們在醫學某一領域中有獨特專長，對疾病的診斷和治療有豐富的經驗，出診時間固定。

第五類是傳染病門診。如肝炎門診和腸道門診。肝炎門診主要看肝炎病人，腸道門診常常在每年5月1日至10月31日開診。如果您在此期間進食不當，出現了腹瀉、嘔吐等癥狀，可直接去腸道門診看病。

有的病人不知道該掛哪一科的號或出現掛錯了號等現象。如果不能確定哪個系統的病，可以先看普通門診，經檢查后再看專病門診或專家門診。

（方孝梅 張兆萍）

怎樣正確選擇專家門診

選擇專家門診，需要根據自己的病情和專家的特長來決定。當自己患了疑難重癥時，應該早日請有權威的專家診治；如果是一般小傷小病，就不必非要看專家門診。

在具體選擇專家門診時，還要注意以下幾個方面：第一應該選擇與自己所患疾病對應的專業。第二要擇優就醫。即使同一?？频膶＜?，也各有所長，比如，同是口腔科專家，有的專長于拔牙，有的專長于補牙，有的專長于鑲牙，還有的則專長于頜面部手術。第三相對定人診治。如果您患有慢性病，且長期在某個醫院診治，最好能與某位專家建立聯系，有利于了解您的病情和掌握治療的規律。

（方孝梅 孫萍）

哪種情況下該看急診

一般病情較急、較重的疾病首先應該看急診。如：

各種原因引起的高熱。

意外災害：觸電、電擊、溺水、交通事故以及各種創傷，工業外傷，土建塌方所致的擠壓傷等。

各種中毒：食物中毒，藥物中毒，農藥中毒等。

大嘔血、大咯血和大量便血。

心臟病發作：嚴重心絞痛，急性心肌梗死，急性心力衰竭，嚴重的心律失常。

嚴重的呼吸困難、急性支氣管哮喘、呼吸道異物。

嚴重中暑、凍傷、燒傷。

面色蒼白，冷汗淋漓，脈搏細弱，血壓下降等休克情況。

各種原因所致的神志不清，頻繁抽搐。

（方孝梅 張兆萍）

急診的通常處理程序

病人病情急或重時，一般是先掛急診號再由急診接診護士詢問病情確定就診科目為急診內科或急診外科等，并通知有關急診值班醫生。接診醫生檢診后，記錄檢查結果及處理意見。對重病及病?；颊邞⒓赐ㄖ蛋噌t生作緊急處理，然后辦掛號手續。須有專人陪伴，隨時觀察病情變化。需要搶救的危重病者，在值班醫生到達之前，護士可酌情先予急救處理，如止血、給氧，人工呼吸，胸外按壓，吸痰等，亦可請其他值班醫生進行初步急救。病情需要時，可轉入急診觀察室觀察。傳染病患者應到隔離室就診。

（方孝梅 蔣飛）

就診時如何選擇醫生

就醫時能遇到一位臨床經驗豐富的醫生，對于患者而言是非常幸運的，診斷、醫治快速準確，可以少走彎路，減少一些不必要的檢查。所以選擇一個好醫生是很重要的。

那么，該怎樣選擇適合自己的醫生呢？

第一，根據病情選擇醫生。每一種病都有它特有的特點，都有特定的治療此疾病的?？漆t生和醫治手段。對癥選擇醫生，不但能對疾病做出正確的診斷，而且能得到很好的治療。

第二，根據專家簡介選擇醫生。一些老專家、老教授在醫學的某一領域中具有相當豐富的診斷和治療經驗，在科研成果和醫療技術方面獨樹一幟，是該領域的學術權威，在各醫院的掛號大廳或附近都有各位專家的簡介，詳細地介紹了各專家的專長?；颊呖筛鶕约旱牟∏椋x擇相應的專家掛號。

第三，不要頻繁更換醫生。就診看病的過程是一個醫生和病人及其家屬之間不斷了解、磨合、適應的過程，第一次看醫生，診治效果不理想，馬上又找第二位醫生，頻繁地更換醫生，往往是白白浪費了許多時間，多花了不少錢，其效果反而可能更不理想。有時治療一種疾?。òù_診疾病、找出病因）并不容易，而要徹底治愈就更加困難。在目前條件下，許多疾病，特別是慢性疾病是很難根治的，只能通過治療適當緩解病情（如高血壓、冠心病、糖尿病等），所以建議患有慢性病的患者，最好能相對固定1～2位醫生，特別是對你病情比較熟悉，并對這類疾病治療比較有經驗的醫生，這樣有利于醫治疾病。

（方孝梅 張兆萍）

到醫院復診為何要重新掛號

醫生要求患者來醫院復查，首先是對病人身體負責，而且在復查的過程中醫生也付出了勞動，患者就應該交掛號費。其次，掛號也是為了使病人能依次就診，維護醫院正常秩序。

（方孝梅 張兆萍）

門診診查費有哪些內容

門診診查費按提供技術勞務的醫護人員級別不同收取不同的診查費。門診診查費一般分為知名專家門診、主任醫師門診、副主任醫師門診、普通門診、急診門診等五類收費標準。

醫院開設的方便門診不能收取診查費。

主任醫師、副主任醫師正常排班看普通門診按醫師級別收取診查費。

口腔、婦科診查費（含一次性口腔器械、一次性窺器、一次性紙墊等）在對應各級別診查費基礎上加收一定的專科費用。

（方孝梅 張兆萍）

城鎮職工醫療保險患者如何就診和交費

城鎮職工基本醫療保險（以下簡稱職工醫保）患者，持醫?？ê歪t保專用病歷可以到任何一家定點醫療機構掛號就醫。在實行一卡通的定點醫院就醫時，患者無需申領醫院的電子醫療卡和病歷，可直接使用醫?？ㄐ畔焯?，掛號費由患者現金支付。就醫后憑醫?？ㄔ谑召M處交費。醫保個人賬戶中有結余的，可以直接從醫?？ㄉ现Ц叮t保個人賬戶中沒有結余和參保時未設個人賬戶的，費用由患者用現金支付。

（黃群平 王學慶）

城鎮居民醫療保險患者如何就診和交費

城鎮居民基本醫療保險（以下簡稱居民醫保）未實行居民醫?？ü芾淼?，患者可攜帶居民醫保專用病歷在醫院掛號就診，現金支付門診費用后，憑醫院門診發票到當地醫保管理機構報銷。實行醫?？ü芾淼?，參?；颊咴诙c醫療機構就診所發生的醫療費用，持醫療保險專用處方和社?？ㄖ苯拥骄用襻t保結算專柜刷卡結算。

（黃群平 王學慶）

新型農村合作醫療患者如何就診和交費

新型農村合作醫療患者在縣級以上定點醫院掛號就醫，由自己全額現金支付費用。在鄉、村定點醫療機構就醫，門診費用可從門診家庭賬戶限額內支付。

（黃群平 王學慶）

享受慢性病門診補助的患者如何就診和交費

職工醫療保險和居民醫療保險的參保人員，因慢性病需長期門診治療的，經個人申請、本單位（或居委會）審查、基本保險管理局組織醫療專家評審并通過后，可按月享受門診定額醫療費用補助。

享受職工醫保慢性病門診待遇的患者憑醫保IC卡、醫保專用病歷在定點醫院慢性病門診就診、治療。根據病種，享受不同的定額補助標準。在定額標準范圍內的費用由定點醫院先按醫保規定的比例報銷，醫保支付的費用由醫院先墊付，醫院再按月與醫保局結算?；颊邆€人自付的費用，可以憑醫?？◤拈T診個人賬戶中支付，也可以用現金支付。

享受居民醫保慢性病門診待遇的患者在門診掛號、就診。憑居民醫保專用病歷、身份證等相關證件，到定點醫院醫保慢性病門診收費窗口交費，政策規定的補助費用由醫院墊付，其余費用由患者自己支付。

（黃群平 王學慶）