什么是絕經過渡期功能性子宮出血？如何處理？

絕經過渡期功能性子宮出血，過去又稱為更年期功能性子宮出血，是由于圍絕經期婦女卵巢功能開始衰退，生殖內分泌功能失調所引起的子宮出血。據統計，有70%的圍絕經期婦女發生月經紊亂，且圍絕經期的婦女又處于一生之中的“多事之秋”，一些常見的生殖道腫瘤性疾病在此階段屬于高發年齡，因此，鑒別什么是功血導致的出血，什么是腫瘤導致的出血，是此階段的重要任務。

那么，功血有什么表現？如何診斷？如何處理呢？

功血是以出血為主要表現的疾病，在臨床上有其顯著特點：

第一，出血特點

月經周期紊亂，經期長短不一，出血量時多時少甚至大出血。有時先有數周或數月時間的停經，然后出血，量可正常或少于正常，可持續數周；有時周期尚規則，而經期延長、經量增多或減少。出血量多或時間長者可發生繼發性貧血，出現頭昏、乏力、心慌及耳鳴等癥狀。

第二，診斷特點

功血必須是在排除器質性疾病后方可診斷。如何排除呢？首先，必須接受詳細的病史詢問和婦科檢查，包括經常在婦科診斷里看到的醫生對您的病史的詳細采集，經驗豐富的醫生常常可以從病史采集中“捕捉”到有用的信息（這個時期的婦女往往有一大堆的主訴，且描述起來沒有重點），進而為進一步診斷提供參考。采集病史的過程，稱之為“一問”。第二步就是“看”，這是婦科檢查的重要步驟，即對生殖道的可視部分做仔細的檢查，包括外陰、陰道及宮頸，用敏銳的目光發現可疑的“敵人”，稱之為“二看”。第三，就是觸診，包括雙合診和三合診，了解盆腔及主要臟器即子宮和附件的情況，稱之為“三摸”。第四，就是輔助檢查，常用的宮頸細胞學檢查、盆腔超聲檢查、婦科內分泌檢查等。通過以上四步法基本上可以明確診斷。

為方便大家理解，下面將“四步法”圖示如下。

仔細的四步診斷法（是診斷婦科疾病的基本步驟和方法）加上必要的輔助檢查，是婦科疾病的兩大法寶，缺一不可。

最后，看看功血的治療。在醫學上功血的治療原則是：止血、減少經量、調整周期、糾正貧血、防止內膜癌變。從治療手段上來講，不外乎兩種方法，一是診刮術，既可以止血，送檢的組織學標本又可以明確組織學診斷，排除內膜癌；二是藥物治療，主要是激素類藥物。