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任務三 觸電急救

人體觸電后,往往會失去知覺或者形成假死,救治的關鍵在于使觸電者迅速脫離電源和及時采取正確的救護方法。

一、觸電急救方法

(一)使觸電者迅速脫離電源

如急救人員離開關、插座較近,應迅速拉下開關或撥出插頭,以切斷電源;如距離開關、插座較遠,應使用干燥的木棒、竹竿等絕緣物將帶電體或者人體挑開,或用帶有絕緣手柄的鋼絲鉗等切斷電源,使觸電者迅速脫離電源。如果觸電者脫離電源后有摔跌的可能,應同時做好防止摔傷的安全措施。

(二)脫離電源后,應在現場就地檢查和搶救觸電者

將觸電者移至通風干燥的地方,使觸電者仰天平臥,松開衣服和褲帶;檢查瞳孔是否放大,呼吸和心跳是否存在;同時通知醫務人員前來搶救。急救人員應根據觸電者的具體情況迅速采取相應的急救措施。對沒有失去知覺的,要使其保持安靜,不要走動,觀察其變化;對觸電后精神失常的,必須防止發生突然狂奔的現象。對失去知覺的觸電者,若呼吸不齊、微弱或呼吸停止而有心跳的,應采用“口對口人工呼吸法”進行搶救;對有呼吸而心臟跳動微弱、不規則或心跳已停的觸電者,應采用“胸外心臟按壓法”進行搶救;對呼吸和心跳均已停止的觸電者,應同時采用“口對口人工呼吸法”和“胸外心臟按壓法”進行搶救。急救人員要有耐心,必須持續不斷地進行搶救,直至醫務人員到來,即使在送往醫院的途中也不能停止搶救。

二、心肺復蘇法

(一)胸外心臟按壓法

如圖1-3-1(a)所示,急救人員跨跪在觸電者臀部兩側,左手掌根照圖1-3-1(b)所示位置放在觸電者的胸口,右手掌根壓在左手掌上,向下按壓3~4cm后,突然放松,如圖1-3-1(c)、(d)所示。按壓和放松動作要有節奏,每秒鐘1次(兒童2秒鐘3次)為宜,按壓用力要適當,用力過猛會造成觸電者內傷,用力過小則無效,必須連續進行到觸電者蘇醒為止。

圖1-3-1 胸外心臟按壓法

(二)口對口(或鼻)人工呼吸法

如圖1-3-2所示,將觸電者仰天平臥,頸部枕墊軟物,頭部稍后仰,松開衣服和腰帶;先清除觸電者口中的血塊、痰液或口沫,取出口中假牙等雜物。急救人員深深吸氣,捏緊觸電者的鼻子,包嘴大口地向觸電者口中吹氣,然后放松鼻子,使之自然呼氣,如此重復進行,每次以5秒鐘為宜,吹氣2秒,呼氣3秒,不可間斷,直至觸電者蘇醒為止。

圖1-3-2 口對口(或鼻)人工呼吸法

(三)牽手人工呼吸法

如圖1-3-3所示,凡呼吸停止,且口鼻均受傷的觸電者應采用此法搶救。

圖1-3-3 牽手人工呼吸法

對心跳與呼吸都停止的觸電者的急救,應同時采用“口對口人工呼吸法”和“胸外心臟按壓法”。如急救人員只有一人,應先對觸電者吹氣3~4次,然后再按壓7~8次,如此交替重復進行,直至觸電者蘇醒為止。如果是兩人合作搶救,一人吹氣,一人按壓,吹氣時應保持觸電者胸部放松,只可在換氣時進行按壓。

三、實訓內容和過程

(1)胸外心臟按壓法。

(2)口對口(或鼻)人工呼吸法。

(3)牽手人工呼吸法。

四、實訓目的

通過本課的學習,使同學們了解心肺復蘇的基本知識,學會判斷在事故現場傷員意識、呼吸和心跳是否存在的方法,熟練掌握實施心肺復蘇的操作要領,達到能在緊急救護現場采取積極措施救護傷員的安全生產的目的。

五、實訓注意事項

(1)要認真聽、看動作示范,大膽體會動作要領。

(2)要嚴格遵守訓練場所紀律,不得大聲喧嘩。

(3)要愛護訓練器材,不得魯莽操作損壞器材。

(4)要注意保持器材衛生清潔,注意個人衛生。

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