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書友吧 36評(píng)論

第1章 辨太陽病脈證并治上

1.太陽之為病,脈浮、頭項(xiàng)強(qiáng)痛而惡寒。

2.太陽病,發(fā)熱、汗出、惡風(fēng)、脈緩者,名為中風(fēng)。

3.太陽病,或已發(fā)熱,或未發(fā)熱,必惡寒、體痛、嘔逆、脈陰陽俱緊者,名為傷寒。

4.傷寒一日,太陽受之。脈若靜者,為不傳;頗欲吐,若躁煩,脈數(shù)急者,為傳也。

5.傷寒二三日,陽明、少陽證不見者,為不傳也。

6.太陽病,發(fā)熱而渴,不惡寒者,為溫病。若發(fā)汗已,身灼熱者,名風(fēng)溫。風(fēng)溫為病,脈陰陽俱浮、自汗出、身重、多眠睡、鼻息必鼾、語言難出;若被下者,小便不利、直視失溲;若被火者,微發(fā)黃色,劇則如驚癇,時(shí)螈;若火熏之,一逆尚引日,再逆促命期。

7.病有發(fā)熱惡寒者;發(fā)于陽也;無熱惡寒者,發(fā)于陰也。發(fā)于陽,七日愈;發(fā)于陰,六日愈。以陽數(shù)七、陰數(shù)六故也。

8.太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經(jīng)盡故也。若欲作再經(jīng)者,針足陽明,使經(jīng)不傳則愈。

9.太陽病欲解時(shí),從巳至未上。

10.風(fēng)家,表解而不了了者,十二日愈。

11.病患身大熱,反欲得衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也;身大寒,反不欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。

12.太陽中風(fēng),陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā);陰弱者,汗自出。嗇嗇惡寒,淅淅惡風(fēng),翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。方一。

桂枝(去皮,三兩) 芍藥(三兩) 甘草(炙,二兩) 生姜(切,三兩) 大棗(擘,十二枚)上五味,囗咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫,服一升。服已須臾,啜熱稀粥一升余,以助藥力,溫覆令一時(shí)許,遍身微似有汗者益佳;不可令如水流離,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必盡劑;若不汗,更服,根據(jù)前法;又不汗,后服小促其間,半日許令三服盡。若病重者,一日一夜服,周時(shí)觀之,服一劑盡,病證猶在者,更作服;若汗不出,乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。

13.太陽病,頭痛、發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),桂枝湯主之。方二。(用前第一方。)

14.太陽病,項(xiàng)背強(qiáng)囗囗,反汗出惡風(fēng)者,桂枝加葛根湯主之。方三。

葛根(四兩) 麻黃(去節(jié),三兩) 芍藥(二兩) 生姜(切,三兩) 甘草(炙,二兩) 大棗(擘,十二枚) 桂枝(去皮,二兩)上七味;以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。(臣億等謹(jǐn)按仲景本論,太陽中風(fēng)自汗用桂枝,傷寒無汗用麻黃,今證云汗出惡風(fēng),而方中有麻黃,恐非本意也。第三卷有葛根湯證云,無汗惡風(fēng),正與此方同,是合用麻黃也。此云桂枝加葛根湯,恐是桂枝中但加葛根耳。)

15.太陽病,下之后,其氣上沖者,可與桂枝湯,方用前法;若不上沖者,不得與之。方四。

16.太陽病三日,已發(fā)汗,若吐、若下、若溫針,仍不解者,此為壞病,桂枝不中與之也。觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。桂枝本為解肌,若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者,不可與之也。常須識(shí)此,勿令誤也。方五。

17.若酒客病,不可與桂枝湯,得之則嘔,以酒客不喜甘故也。

18.喘家,作桂枝湯,加濃樸、杏子佳。方六。

19.凡服桂枝湯吐者,其后必吐膿血也。

20.太陽病,發(fā)汗,遂漏不止,其人惡風(fēng),小便難,四肢微急,難以屈伸者,桂枝加附子湯主之。方七。

桂枝(去皮,三兩) 芍藥(三兩) 甘草(炙,三兩) 生姜(切,三兩) 大棗(擘,十二枚) 附子(一枚,炮,去皮,破八片)上六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今加附子,將息如前法。

21.太陽病,下之后,脈促、胸滿者,桂枝去芍藥湯主之。方八。(促,一作縱。)桂枝(去皮,三兩) 甘草(炙,二兩) 生姜(切,三兩) 大棗(擘,十二枚)上四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,將息如前法。

22.若微惡寒者,桂枝去芍藥加附子湯主之。方九。

桂枝(去皮,三兩) 甘草(炙,二兩) 生姜(切,三兩) 大棗(擘,十二枚) 附子(炮,去皮,破八片,一枚)上五味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。本云桂枝湯,今去芍藥,加附子,將息如前法。

23.太陽病,得之八九日,如瘧狀,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發(fā)。脈微緩者,為欲愈也;脈微而惡寒者,此陰陽俱虛,不可更發(fā)汗、更下、更吐也;面色反有熱色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必癢,宜桂枝麻黃各半湯。方十。

桂枝(去皮,一兩十六銖) 芍藥 生姜(切) 甘草(炙) 麻黃(去節(jié),各一兩) 大棗(擘,四枚)杏仁(湯浸去皮尖及兩仁者,二十四枚)上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫。內(nèi)諸藥,煮取一升八合,去滓,溫服六合,本云桂枝湯三合,麻黃湯三合,并為六合,頓服,將息如上法。(臣億等謹(jǐn)按桂枝湯方,桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚。麻黃湯方,麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十個(gè)。

今以算法約之,二湯各取三分之一,即得桂枝一兩十六銖,芍藥、生姜、甘草各一兩,大棗四枚,杏仁二十三個(gè)零三分枚之一,收之得二十四個(gè),合方,詳此方乃三分之一,非各半也,宜云合半湯。)

24.太陽病,初服桂枝湯,反煩,不解者,先刺風(fēng)池、風(fēng)府,卻與桂枝湯則愈。方十一。(用前第一方。)

25.服桂枝湯,大汗出,脈洪大者,與桂枝湯,如前法。若形似瘧,一日再發(fā)者,汗出必解,宜桂枝二麻黃一湯。方十二。

桂枝(去皮,一兩十七銖) 芍藥(一兩六銖) 麻黃(去節(jié),十六銖) 生姜(切,一兩六銖) 杏仁(去皮尖,十六個(gè)) 甘草(炙,一兩二銖) 大棗(擘,五枚)上七味,以水五升,先煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升,日再服。本云桂枝湯二分、麻黃湯一分,合為二升,分再服。今合為一方,將息如前法。(臣億等謹(jǐn)按桂枝湯方,桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚。麻黃湯方,麻黃三兩,桂枝二兩,甘草一兩,杏仁七十個(gè)。今以算法約之:桂枝湯取十二分之五,即得桂枝、芍藥、生姜各一兩六銖,甘草二十銖,大棗五枚;麻黃湯取九分之二,即得麻黃十六銖,桂枝十銖三分銖之二,收之得十一銖,甘草五銖三分銖之一,收之得六銖,杏仁十五個(gè)九分枚之四,收之得十六個(gè)。二湯所取相合,即共得桂枝一兩十七銖,麻黃十六銖,生姜芍藥各一兩六銖,甘草一兩二銖,大棗五枚,杏仁十六個(gè),合方。)

26.服桂枝湯,大汗出后,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之。方十三。

知母(六兩) 石膏(碎,綿裹,一斤) 甘草(炙,二兩) 粳米(六合) 人參(三兩)上五味,以水一斗,煮米熟,湯成去滓,溫服一升,日三服。

27.太陽病,發(fā)熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,此無陽也。不可發(fā)汗,宜桂枝二越婢一湯。方十四。

桂枝(去皮) 芍藥 麻黃 甘草(炙,各十八銖) 大棗(擘,四枚) 生姜(切,一兩二銖) 石膏(碎,綿裹,二十四銖)上七味,以水五升,煮麻黃一二沸,去上沫,內(nèi)諸藥,煮取二升,去滓,溫服一升。本云:當(dāng)裁為越婢湯、桂枝湯,合之飲一升;今合為一方,桂枝湯二分、越婢湯一分。(臣億等謹(jǐn)按桂枝湯方:桂枝、芍藥、生姜各三兩,甘草二兩,大棗十二枚。越婢湯方:麻黃二兩,生姜三兩,甘草二兩,石膏半斤,大棗十五枚。今以算法約之:桂枝湯取四分之一,即得桂枝、芍藥、生姜各十八銖,甘草十二銖,大棗三枚;越婢湯取八分之一,即得麻黃十八銖、生姜九銖、甘草六銖、石膏二十四銖,大棗一枚八分之七,棄之。二湯所取相合,即共得桂枝、芍藥、甘草、麻黃各十八銖,生姜一兩三銖,石膏二十四銖,大棗四枚,合方。舊云:桂枝三,今取四分之一,即當(dāng)云桂枝二也。越婢湯方,見仲景雜方中。《外臺(tái)秘要》:一云起脾湯。)

28.服桂枝湯,或下之,仍頭項(xiàng)強(qiáng)痛、翕翕發(fā)熱、無汗、心下滿微痛、小便不利者,桂枝去桂加茯苓白術(shù)湯主之。方十五。

芍藥(三兩) 甘草(炙,二兩) 生姜(切) 白術(shù) 茯苓(各三兩) 大棗(擘,十二枚)上六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服一升,小便利則愈。本云桂枝湯,今去桂枝,加茯苓白術(shù)。

29.傷寒脈浮、自汗出、小便數(shù)、心煩、微惡寒、腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥、咽中干、煩躁吐逆者,作甘草干姜湯與之,以復(fù)其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和譫語者,少與調(diào)胃承氣湯;若重發(fā)汗,復(fù)加燒針者,四逆湯主之。方十六。

甘草干姜湯方:甘草(炙,四兩) 干姜(二兩)上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

芍藥甘草湯方:白芍藥 甘草(炙,各四兩)上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

調(diào)胃承氣湯方:大黃(去皮,清酒洗,四兩) 甘草(炙,二兩) 芒硝(半升)上三味,以水三升,煮取一升,去滓,內(nèi)芒硝,更上火微煮令沸,少少溫服之。

四逆湯方:甘草(炙,二兩) 干姜(一兩半) 附子(生用,去皮,破八片,一枚)上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚、干姜三兩。

30.問曰:證象陽旦,按法治之而增劇,厥逆、咽中干、兩脛拘急而譫語。師曰:言夜半手足當(dāng)溫,兩腳當(dāng)伸。后如師言,何以知此?答曰:寸口脈浮而大;浮為風(fēng),大為虛,風(fēng)則生微熱,虛則兩脛攣。病形象桂枝,因加附子參其間,增桂令汗出,附子溫經(jīng),亡陽故也。厥逆、咽中干、煩躁、陽明內(nèi)結(jié)、譫語煩亂,更飲甘草干姜湯,夜半陽氣還,兩足當(dāng)熱,脛尚微拘急,重與芍藥甘草湯,爾乃脛伸;以承氣湯微溏,則止其譫語。

故知病可愈。

品牌:匯聚文源
上架時(shí)間:2015-12-23 15:48:12
出版社:北京匯聚文源文化發(fā)展有限公司
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