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書友吧 4評(píng)論第1章 少了支高糖
深山市中醫(yī)院。
周超揉了揉疲憊的額頭,收拾東西準(zhǔn)備下班。
作為規(guī)培醫(yī)生來(lái)急診快兩個(gè)月,被分配到主任手下學(xué)習(xí),整天處于忙碌的狀態(tài),拖班是很正常的事情。
今天病人少,難得可以準(zhǔn)時(shí)下班。
就在這時(shí)!
“快快快……”
“醫(yī)生!醫(yī)生在哪?”
“什么情況?”周超聽到走廊動(dòng)靜,快速?gòu)霓k公室出來(lái)。
“這人在家里看電視,突然渾身大汗,接著便煩躁不安……”救護(hù)車跟車醫(yī)生語(yǔ)速飛快的解釋道。
周超看了眼車架上的男性患者,如同患了多動(dòng)癥一樣不停的翻滾著。
“上心電監(jiān)護(hù)、血氧……順便給他測(cè)個(gè)血壓!”周超一邊吩咐護(hù)士一邊聯(lián)系主任。
兩名護(hù)士手腳利索的給患者測(cè)生命體征,旁邊圍著一大群家屬。
滴滴滴!
喧鬧的搶救室突然響起刺耳的警報(bào)聲!
“周醫(yī)生,患者心率123……”
周超心中一緊,強(qiáng)行讓自己鎮(zhèn)定下來(lái),旁邊的家屬卻慌了!
“醫(yī)生,我老公怎么樣了?他之前還好好的看著電視,不知怎么回事突然就這樣了。”女家屬聲音中帶著哭腔。
“不用擔(dān)心,家屬先去外面等著。”周超細(xì)聲寬慰道,同時(shí)關(guān)上搶救室大門。
噠噠噠!一陣皮鞋跟撞擊地板的聲音傳來(lái)。
“這人什么情況?”一個(gè)四十歲左右的男醫(yī)生一臉冷冽的走過來(lái)問道。
“徐主任,患者……”周超快速將病人的情況復(fù)述一遍。
“他以前有什么病?”
“有高血糖!”
呼嚕嚕……
突然躺在病床上的患者竟然打起了呼嚕聲。
徐斌看了病人一眼,眉頭微擰:“給他測(cè)個(gè)血糖。”
旁邊的護(hù)士趕緊給病人扎手指頭:“血糖1.9mmol/L。”
“不好,低血糖引發(fā)嗜睡了。”
周超心頭咯噔一聲,立馬用手電筒看病人的瞳孔,發(fā)現(xiàn)其瞳孔的對(duì)光反射變得極其微弱。
徐斌卻是不急不緩道:“20ml高糖靜推。”
周超給護(hù)士讓開位置,低血糖最初會(huì)表現(xiàn)為交感神經(jīng)亢奮,出現(xiàn)心慌、手抖、暴汗等癥狀,如果得不到及時(shí)救治,會(huì)出現(xiàn)驚厥、昏迷甚至是死亡。
滴滴滴!心電監(jiān)護(hù)儀刺耳的警報(bào)再次響起。
心率58次/分,血壓90/50mmHg!
此時(shí)病人的呼嚕聲漸漸低弱,打針護(hù)士慌了,扎了好幾次針頭都沒見回血。
“怎么回事?”徐斌狠狠的瞪了護(hù)士一眼,質(zhì)問道。
“我我……”護(hù)士嚇的更是手抖,尤其是看到病人臉色漸漸蒼白。
“讓我來(lái)!”周超拍拍護(hù)士肩頭沉聲道。
“你?”不僅護(hù)士愣住了,便是徐斌也頓住了,醫(yī)生看病護(hù)士打針這是專業(yè)問題。
周超忽視眾人目光,重新?lián)Q了一根針頭用碘酒涂擦患者皮膚后,眼睛微微一瞇,手中的針頭快速刺入。
“回血了!”護(hù)士用震驚的眼神看著周超,同時(shí)心中長(zhǎng)松一口氣。
“快,推入高糖。”徐斌余光掃了眼自己這名學(xué)生,吩咐護(hù)士道。
這種小事自然不需周超動(dòng)手,護(hù)士接手快速往病人體內(nèi)推入高糖。
隨著高糖慢慢進(jìn)入患者體內(nèi),陷入嗜睡狀態(tài)的病人呼嚕聲驟然一停,睜開緊閉的雙眼。
“去叫家屬進(jìn)來(lái),你和他們解釋一下,我去開醫(yī)囑。”徐斌看了周超一眼,冷淡道。
“是主任!”周超點(diǎn)點(diǎn)頭將門外家屬放了進(jìn)來(lái),指著患者說道:“現(xiàn)在他已經(jīng)蘇醒過來(lái)了,待會(huì)你們帶他去做相關(guān)檢查。”
“謝謝醫(yī)生,謝謝!”幾名家屬感激涕零。
周超看著家屬跟著護(hù)士一塊推著病人去了CT室,長(zhǎng)吐一口氣。
“主任,剛才您為什么認(rèn)定推20ml高糖就……”周超好奇道。
徐斌把最后一個(gè)醫(yī)囑開好,脖子轉(zhuǎn)了過來(lái):“首先這人是低血糖引發(fā)的暴汗、煩躁、嗜睡、昏迷,這是一個(gè)漸進(jìn)過程,所以我們只需要將其血糖拉起來(lái)就可以,至于為什么用20ml,等你以后接觸多了就知道。”
周超心中苦笑一聲,自己跟了這主任快有兩月了,雖然學(xué)了不少東西卻都是偷師得來(lái),對(duì)方并未系統(tǒng)的給自己教學(xué)過,這次恐怕又是什么經(jīng)驗(yàn)之談了。
周超很識(shí)趣的去旁邊寫病歷,心中一邊回憶著剛才的搶救過程,一邊為自己的未來(lái)?yè)?dān)憂。
周超本科畢業(yè)后直接參加了規(guī)培,再有幾個(gè)月便要離開這家三甲醫(yī)院去外面找工作,自幼單親的他大學(xué)期間都是依靠獎(jiǎng)學(xué)金來(lái)填補(bǔ)學(xué)費(fèi)。憑借驚人成績(jī)成功進(jìn)入醫(yī)院規(guī)培,只是每月不足三千的工資應(yīng)付生活費(fèi)及房租后令他三年來(lái)沒有一絲積蓄。
“唉,還是趕緊寫病歷吧,要不然待會(huì)又被罵了。”周超甩了甩發(fā)酸的胳膊,重新把注意力放回到病歷本上。
十分鐘后,周超拿著病歷本進(jìn)了辦公室恭敬的放到徐斌桌前。
徐斌隨手翻了一下:“嗯,病歷寫的不錯(cuò)。”
周超深深記得上個(gè)科室?guī)Ы汤蠋煂?duì)自己說的話,醫(yī)學(xué)是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模莶坏靡唤z差錯(cuò),寫出好的病歷也是對(duì)自己的保護(hù)。
“那主任我先去忙了。”周超說罷便欲離開。
“徐主任,您少開了一支高糖。”一名護(hù)士拿著記錄本走進(jìn)來(lái)。
“一支20ml的高糖,我怎么可能會(huì)開錯(cuò)。”徐斌皺眉,臉上帶著不悅。
刷!
護(hù)士臉猛地白如書紙,嘴唇抖動(dòng)道:“不不是20mg嗎?”
周超和徐斌同時(shí)看向護(hù)士,20mg那不就是40ml。
“主任,我去看看!”周超趕緊朝CT室跑去,多打了20ml高糖那病人血糖鬼知道會(huì)升到多高,更不用說他本身是高血糖患者,要是引發(fā)酮癥酸中毒就麻煩了。
平時(shí)十幾分鐘的路程這次周超僅用了五分鐘,正好看到家屬推著病人從CT室出來(lái)。
“病人情況怎么樣了?”周超故作冷靜道。
“嗯,還可以。”家屬帶著笑意和感激道。
“那就好,他需要住院,主任那邊已經(jīng)開好了醫(yī)囑,直接送他去內(nèi)分泌科就行。”周超對(duì)隨行護(hù)士道,似乎想起什么平靜道:“待會(huì)再抽個(gè)血糖、電解質(zhì)。”
“哦!”
數(shù)分鐘后,檢驗(yàn)科送來(lái)檢查結(jié)果,餐后血糖14.9mmol/L。