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醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)下醫(yī)院委員會(huì)運(yùn)作規(guī)范及會(huì)議記錄匯編
會(huì)員

現(xiàn)代化醫(yī)院管理,誰(shuí)說(shuō)了算?是要靠集體的智慧與力量。醫(yī)院委員會(huì)是醫(yī)院質(zhì)量管理的權(quán)利機(jī)構(gòu),其中醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)是醫(yī)院最大的委員會(huì),由院長(zhǎng)直接負(fù)責(zé),其他委員會(huì)由分管院長(zhǎng)負(fù)責(zé),定期研究醫(yī)院質(zhì)量管理等相關(guān)問(wèn)題,決策醫(yī)院種種疑難問(wèn)題改進(jìn)方案。醫(yī)院委員會(huì)還具有重要的協(xié)調(diào)功能,使醫(yī)院能夠團(tuán)隊(duì)協(xié)作,涵蓋醫(yī)院管理的各個(gè)方面。這在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)及JCI認(rèn)證中有明確要求。醫(yī)院委員會(huì)的正常運(yùn)作,不僅大大提高了醫(yī)院的工作效率,公平、公開、科學(xué)透明的決策,而且會(huì)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量與安全。可是現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)院委員會(huì)存在諸多問(wèn)題。(一)對(duì)醫(yī)院委員會(huì)的作用認(rèn)識(shí)不清,人為是在走形式,為了迎接評(píng)審而做的表面文章,沒(méi)有解決實(shí)際問(wèn)題,沒(méi)有發(fā)揮委員會(huì)的功能。(二)醫(yī)院委員會(huì)組織架構(gòu)及層次不清,院長(zhǎng)兼任多個(gè)委員會(huì)主任,無(wú)法及時(shí)到位開會(huì),各委員會(huì)人員安排不合理,會(huì)議時(shí)間沖突,無(wú)法正常如實(shí)地開會(huì),甚至補(bǔ)簽名現(xiàn)象存在。(三)醫(yī)院各委員會(huì)不知道如何運(yùn)作,開會(huì)時(shí)間隨意性大,會(huì)議往往議而不決。(四)醫(yī)院各委員會(huì)開會(huì)準(zhǔn)備不足,未按規(guī)范準(zhǔn)備會(huì)議議程。(五)委員會(huì)會(huì)議記錄雜亂無(wú)章,全院無(wú)統(tǒng)一的模板。這些問(wèn)題導(dǎo)致委員會(huì)沒(méi)有真正發(fā)揮有效的作用,無(wú)法保障醫(yī)院質(zhì)量與安全的持續(xù)改進(jìn)。本院六年前開始將JCI認(rèn)證與國(guó)內(nèi)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審相結(jié)合,日常認(rèn)真開展醫(yī)院委員會(huì)工作,取得了可觀的成效,為此,結(jié)合本院實(shí)際做法,特編寫此書。本書內(nèi)容:(一)醫(yī)院委員會(huì)質(zhì)量管理組織體系的建置與機(jī)制。(二)醫(yī)院各委員會(huì)職責(zé)制度。(三)醫(yī)院各委員會(huì)運(yùn)作規(guī)范及各委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)化記錄匯編。以上是本院醫(yī)院委員會(huì)運(yùn)作模式及經(jīng)驗(yàn)總結(jié),以期醫(yī)院能夠在日常質(zhì)量常態(tài)化管理中發(fā)揮真正的作用,建立常效的質(zhì)量管理機(jī)制,全院團(tuán)隊(duì)合作,分級(jí)管理與橫向溝通機(jī)制順暢,形成一個(gè)以患者為中心并且從領(lǐng)導(dǎo)到員工全員參與的質(zhì)量保障體系。

左偉 ·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) ·8.8萬(wàn)字

公立醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)路徑與治理策略研究
會(huì)員

醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)是目前國(guó)際上廣泛采用的一種醫(yī)院質(zhì)量評(píng)估方法,其目的是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高管理水平,促進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化和現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展。美國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證聯(lián)合委員會(huì)國(guó)際部的評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(簡(jiǎn)稱JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn))用于對(duì)美國(guó)以外的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)證。JCI標(biāo)準(zhǔn)是當(dāng)今世界公認(rèn)的醫(yī)療服務(wù)金標(biāo)準(zhǔn),代表了醫(yī)院服務(wù)和管理的最高水平,也是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的認(rèn)證模式。其理念核心是質(zhì)量與安全,強(qiáng)調(diào)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。目前已有100多個(gè)國(guó)家,700多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)了JCI認(rèn)證,中國(guó)大陸已有58家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)通過(guò)了JCI認(rèn)證。我國(guó)2011年正式啟動(dòng)新的醫(yī)療評(píng)審評(píng)價(jià)工作。出版了醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)系列新標(biāo)準(zhǔn),并引入了JCI的理念和方法,國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)源于國(guó)際,高于國(guó)際,是一套要求非常高的標(biāo)準(zhǔn),圍繞“安全、質(zhì)量、服務(wù)、管理、績(jī)效”的主題,抓住“安全與質(zhì)量”這條主線,體現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)理念,全面、系統(tǒng)地加強(qiáng)醫(yī)院的質(zhì)量管理。強(qiáng)調(diào)常態(tài)化管理與持續(xù)改進(jìn),樹立醫(yī)院全面質(zhì)量管理新理念,樹立關(guān)注醫(yī)院管理短板的理念,利用管理工具持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。本院近年來(lái)始終將JCI標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)內(nèi)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)相結(jié)合,探索具有中國(guó)特色的醫(yī)管之路,繼三級(jí)醫(yī)院評(píng)審后又兩次通過(guò)了JCI評(píng)審,現(xiàn)正準(zhǔn)備第三輪JCI評(píng)審及省內(nèi)三級(jí)醫(yī)院復(fù)評(píng)工作。質(zhì)量改進(jìn)工作是一項(xiàng)重要而復(fù)雜的工程,美國(guó)的研究表明,質(zhì)量管理過(guò)程中質(zhì)量檢測(cè)部門職能的發(fā)揮,質(zhì)量數(shù)據(jù)收集和報(bào)告,質(zhì)量程序上的標(biāo)準(zhǔn)化和培訓(xùn)員工的參與程度是質(zhì)量管理項(xiàng)目能否成功的關(guān)鍵。另外質(zhì)量安全文化的形成,是醫(yī)院達(dá)到質(zhì)量最高境界的關(guān)鍵手段。為此,本院借鑒海內(nèi)外醫(yī)院的優(yōu)秀做法,結(jié)合我院實(shí)際,做了一些探索,積累了一些經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),編成本書,與同道分享。本書內(nèi)容包括:(一)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)。(二)醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)策略包括醫(yī)院質(zhì)量改進(jìn)的組織運(yùn)作機(jī)制;醫(yī)院質(zhì)量文化推動(dòng)策略尤其是不良事件通報(bào)機(jī)制,質(zhì)量指標(biāo)管理過(guò)程,標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)程序,團(tuán)隊(duì)合作(TRM)等內(nèi)容。(三)闡述我院質(zhì)量改進(jìn)實(shí)踐,分享本院質(zhì)量改進(jìn)案例,包括將院級(jí)優(yōu)先指標(biāo)、科室部門級(jí)優(yōu)先指標(biāo)、臨床路徑、JCI指標(biāo)庫(kù)指標(biāo)、臨床指南指標(biāo)、災(zāi)害脆弱性分析(HVA)、失效模式分析(FMEA)、根本原因分析(RCA)等相關(guān)案例呈現(xiàn)給讀者,希望能熟練掌握并應(yīng)用,進(jìn)一步提升醫(yī)院質(zhì)量管理能力。

王小合 錢宇 曹承建 ·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué) ·16.7萬(wàn)字

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